اكزيما الجلد

 

الاكزيمه او النمله (Eczema or atopic dermatitis) هو شكل من اشكال التهاب الطبقات العليا من الجلد.


المصطلح يشمل الجفاف المتكرره و الطفح الجلدى و التي تتميز بالاحمرار، و الحكه، و جفاف، و التقشير. و هى مجموعه من الامراض تشترك بصفات مع بعضها مثلا ان بها حكه (لكن ليست جميع حكه اكزيمه بالطبع). ايضا فان بها تقشر فالجلد و احمرار و فبعض الاحيان توجد فقاعات.

More severe eczema

A patch of eczema that has been scratched

انواعها


اكزيمه الطفوله سببها علي الاغلب و راثي، و تصير فالعائلات المعروفه بحالات الربو و حساسيه الربيع. يصبح الطفح علي الجلد علي الوجة و جلده الراس و الرقبه و داخل المرفق و خلف الركبه و منطقه العجز. و هو منتشر فالبلدان الصناعيه المتقدمه و يظن ان اسباب هذا هو النظافه الكثيرة. و هى تقل كلما كبر الطفل و اذا بقيت فالانسان عندما يكبر فانها تكون فطيات المرفق و طيات الركبة.


اكزيمه التلامس تكون من نوعين :


allergic اي حساسيه اذا تلامس الجلد مع مواد معينه كمعدن النيكل، و تكون من نوع الحساسيه البطيئه الظهور.


او irritant بسبب تفاعل مباشر اذا تلامس الجلد مع ما ده مذيبه كsodium lauryl sulfate.


و ربما تكون خليط من النوعين مثلا فحاله السمنت المبلل. يمكن الشفاء منها اذا اجتناب المصاب التلامس مع الماده المسببة.


الاكزيمه المتسببه من التلامس العديد مع الماء و الصابون: phototoxic dermatitis اذا تلامس الجسم مع مواد معينه بعدها تعرض للشمس فيحصل عندة الاعراض.


الاكزيمه المتسببه من تورم الساق خاصه الجزء السفلى من الساق.


الاكزيمه التي يصبح بها العديد من التقشر فالجلد و سببة نوع من الفطريات فالجلد و تحدث فجلده الراس و الوجة و طيات الجلد بين الخدود و الانف.


الاكزيمه الدهنية


يصيب ذلك النوع من الاكزيمه البالغين و الاطفال بطرق مختلفة، فعند البالغين تصيب فروه الراس و المناطق المركزيه من الوجة كالحاجبين و الانف و الرموش و تصبح المناطق المصابه حمراء مع قشور بيضاء او صفراءعليها مع حكه احيانا ، و عند الرجال ممكن ان تنتشر هذة الحاله فمنطقه اللحيه و المناطق ذات الشعر فاعلي الصدر و الظهر، كما تسبب فحالاتها المعتدله قشره الراس،تشتد ففتره الشتاءو تخف صيفا, تشتد عند مرضي داء باركنسون و الشلل الرعاشى و عند مرضي الايدز ،اسبابها : فطر خميرى يدعي الوبيغاء البيضوية, مع فرط الافراز الدهنى الناتج عن الهرمون الذكرى . عند الاطفال الرضع و حديثى الولاده تخرج بشكل رئيسى فالفروه و تحدث قشور بيضاء او صفراء ملتصقه بفروه الراس


الاكزيمه ربات البيوت


ان الاشخاص الذين يستخدمون باستمرار سوائل الغسيل و المساحيق و المنظفات و الشامبو يؤذون جلد ايديهم فاغلب الاحوال فيكون جافا و خشنا و محمرا و ممكن ان يثخن و يتشقق و يكون متقشرا و حاكا، و كهذا النوع من الاكزيمه يخرج عند الاشخاص الذين تتعرض ايديهم باستمرار للمواد الكيميائيه المخرشه خلال عملهم و عند بعض سيدات البيوت.


الاكزيمه المخرشة


يميل الجلد عند الاشخاص المسنين الي الجفاف فمنطقه الساقين و ذلك يؤدى الي حمره و تقشر و حكة.


عسر التعرق


فهذا النوع من الاكزيمه تنتشر النفطات الحاكه فراحه اليدين و اخمصى القدمين و ممكن لهذة النفطات ان تنفجر و تنزف و تسبب ضعفا و اهتراء فالمناطق المجاوره ، و بعضها الاخر يزول دون ان ينفجر و يخلف بقعا بنيه تحت الجلد. ممكن ان تدوم بعض نوعيات الاكزيميا مدة اسبوعين او اربعه اسابيع بعدها تختفى تلقائيا و تميل الهجمه للشفاء، و فبعض الهجمات السيئه ربما يشعر المصاب بالوهن.


الاكزيمه القرصانية


حاله مجهوله الاسباب =تخرج بشكل اقراص حمراء متقشره و نازفه و حاكه علي اليدين و الساقين فاغلب الاحيان، تدوم الاصابه لعده اشهر بعدها تختفى من تلقاء نفسها و يصبح شفاؤها دون رجعة.


التهاب الجلد الحلقى الشكل


يخرج فهذا الاضطراب النادر نفطات علي الارداف، الظهر ، فروه الراس، الاطراف و علي ظهر اليدين و القدمين، و تكون النفطات حاكه بشده و قد تستمر لعده اشهر او سنوات ، و اذا حدثت الاصابه فمرحله الطفوله فانها تحدث بشكل هجمات تتخللها فتره من الهجوع بعدها تشفي نهائيا فسن البلوغ.


يحدث التهاب الجلد الحلئى عاده بسبب الارجيه تجاة بروتين القمح (الغلوتين او الغروين) الذي ممكن ان يسبب كذلك فالامعاء اضطرابا يؤدى الي اصابه بالاسهال المزمن ، و فحالات اخري يصبح الاسباب =مجهولا. المضاعفات: ان الاكزيمه و التهاب الجلد ليسا خطرين علي صحه الانسان و لكن ممكن ان يكونا مزعجين له، و نلفت النظر الي انه اذا تفجرت النفطات او اذا حكت فان هذا ربما يؤدى الي انتقال الاصابه الي منطقه اخرى.

Complex eczema treated with a combination of antifungal and corticosteroid creams concurrently.


العلاج


العلاج الذاتي: يفيد كثيرا اتباع الارشادات الاتية: تتحسن اكزيمه اليدين اذا ارتدي المصاب قفازات مطاطيه فوق قفازات من القطن لفترات قصيره خلال استخدام المواد المخرشه كمواد التنظيف.


1. تجفيف اليدين جيدا بعد غسلهما ، و دهنهما بمرهم غير معطر عده مرات يوميا.


2. اجتناب مسببات التهاب الجلد بالتماس يؤدى الي اختفاء الحاله اثناء اسابيع قليلة.


3. ممكن تسريع عمليه الشفاء باستخدام مرهم ستيروئيدى يحوى 5% هيدروكورتيزون، شريطه عدم تعريض الجلد ابدا للمواد المخرشة.


4. ان كان الاسباب =هو الارجيه من بعض نوعيات الطعام، فيمكن تجربه حميه انتقائيه لكشف نوعيات الاكل المسببه للحالة. لكننا ننصح باستشاره الطبيب قبل بدء اي نوع من الحميه لان الاخطاء فذلك ربما تؤدى الي مضاعفات سيئة، و هو يرتب اجراء اختبارات خاصه لمعرفه سبب الارجية.


العلاج الاختصاصي: بالاعتماد علي نوع الاكزيمه قد يصف الطبيب مرهما ستيروئيديا ليسرع عمليه الشفاء الطبيعية، او قد يحاول اكتشاف الاسباب =الباطني، و ذلك قد يتطلب اجراء اختبارات عامه للدم و الجلد ليقرر اسباب الارجيه الموجودة، و اذا شك بوجود التهاب جلد بالتماس، عندها ربما يضع بعض المواد المشتبة فيها كمسبب للارجية، فوق الجلد مباشره لمعرفه ايا منها هو السبب.


ممكن التحكم بالتهاب الجلد الحلئى الشكل الناتج عن الارجيه تجاة الغروين بالحميه من الاكل المحتوى عليه. و فكل الاحوال اذا لم يعرف اسباب الارجيه الباطني، فان الطبيب سيصف لمريضة العلاج المناسب.


الوقاية


الاشخاص الذين لديهم اكزيما لا يجب ان يتطعموا ضد الجدره بسبب خطر الاكزيما اللقاحيه الناميه و التي هى حاله خطيره و احيانا قاتلة.

• شكل مرض اكزيما الجلد