مقدمة
السعال هو فعل لا ارادي لتفريغ مجاريك التنفسية من المخاط والمهيجات مثل الغبار او الدخان.
قد يكون السعال جافا او صدريا (انظر ادناه)، ينقشع معظم السعال في غضون اسبوعين.
ان العلاج ليس ضروريا عادة، ولكن يمكن للعلاج المنزلي الذي يحتوي على العسل والليمون ان
يساعد في تخفيف السعال على المدى القصير.
ليس هنالك ادلة واضحة تشير الى زيادة فعالية الادوية المثبطة للسعال.
هل السعال جافا او صدريا؟
عادة ما يشعر بالسعال الجاف في الحلق كدغدغة تطلق السعال .
يحدث ذلك عندما يكون الحلق والمجاري الهوائية العليا ملتهبة (متورمة). ولا يتم انتاج اي بلغم
(مخاط سميك).
تسبب نزلة البرد الشائعة او الانفلونزا سعالا جافا لان عقلك يحسب الالتهاب الموجود في الحلق
والمجاري التنفسية العليا جسما غريبا، ويحاول ازالته عن طريق السعال.
ينتج السعال الصدري البلغم عادة. ان السعال مفيد، لانه يزيل البلغم من المجاري الرئوية.
متى يجب مراجعة طبيبك
راجع طبيبك في حال استمر السعال لديك لاكثر من اسبوعين بعد العدوى الفيروسية، او اذا
كان السعال يسوء تدريجيا.
اذا واجهت صعوبات في التنفس، الم في الصدر او كان السعال مصحوبا بدم، فتحدث الى
الطبيب فورا.
اذا كان طبيبك غير واثق ما يسبب السعال لك قد يحيلك الى اخصائي بالجهاز التنفسي.
وقد يطلب ايضا بعض الاختبارات، بما في ذلك:
• صورة للصدر بالاشعة السينية – لمعرفة ما اذا كان لديك التهاب في الصدر
• اخذ عينة من البلغم لديك للتحليل – للمساعدة في تحديد ما اذا كان ينبغي
وصف المضادات الحيوية
• قياس التنفس (الشهيق والزفير في انبوب متصل بجهاز) – لمعرفة ما اذا كان لديك
حالة معينة كامنة في الجهاز التنفسي
• اختبار حساسية – لمعرفة ما اذا كان سعالك بسبب حساسيتك تجاه شيء معين، مثل
عث غبار المنزل
اسباب السعال
ان معظم حالات السعال تسببها التهابات فيروسية وعادة ما تزول من تلقاء نفسها.
السعال القصير المدى (الحاد)
لدى معظم الناس ممن يعانون من السعال التهابا في الجهاز التنفسي يسببه فيروس. وهذا يشمل
:
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي، التي تؤثر على الحلق والقصبة الهوائية او الجيوب الانفية –
مثل نزلات البرد، الانفلونزا، التهاب الحنجرة، التهاب الجيوب الانفية او السعال الديكي
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي، التي تؤثر على الرئتين او المجاري التنفسية السفلية – مثل
التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي الحاد (على الرغم من ان هذا امر نادر الحدوث)
تشمل الاسباب غير المعدية المحتملة للسعال الحاد ما يلي:
• حساسية الانف، مثل حمى القش
• حالة نوبة مزمنة مثل الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن، او التهاب الشعب الهوائية المزمن
قد يكون في حالات نادرة اول علامة على وجود حالة تسبب سعال طويل الامد.
السعال طويل الامد (المزمن)
قد يكون سبب السعال المستمر لدى البالغين:
• التهاب الجهاز التنفسي المزمن
• حالة مزمنة، مثل الربو
• الحساسية
• التدخين – يمكن ان يكون سعال المدخن احد اعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ايضا
• تسييل انفي خلفي (يقطر المخاط اسفل الحلق من الجزء الخلفي من الانف، وذلك ناجم
عن حالة مثل التهاب الانف)
• مرض الارتجاع المريئى المعدى – بسبب التهيج والاضرار الناجمة عن حمض المعدة
• دواء، مثل انزيم محلول للانجيوتنسين-المثبط، ويستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم او امراض القلب والاوعية
الدموية
في حالات نادرة، يكون السعال احد اعراض حالة اكثر خطورة مثل سرطان الرئة، فشل القلب،
انسداد رئوي (جلطة على الرئة)، تليف كيسي او سل.
عادة ما يصنف السعال من قبل الاطباء وفقا لمدة استمراريته:
• يوصف السعال الذي يستمر لمدة اقل من ثلاثة اسابيع بانه سعال حاد
• يوصف السعال الذي يتحسن على مدى فترة ثلاثة الى ثمانية اسابيع بانه سعال تحت
الحاد
• يوصف السعال الذي يستمر لمدة اطول من ثمانية اسابيع بانه سعال مزمن (مستمر)
علاج السعال
مقالات ننصح بها
الم الصدر
قصر النظر
كتل الثدي
صعوبة التنفس
الاسهال
ليست هناك طريقة سريعة للتخلص من السعال الحاصل بسبب عدوى فيروسية. سينقشع عادة ما ان
يصد جهازك المناعي الفيروس.
اذا كانت هناك حالة كامنة تسبب السعال، فسوف تحتاج الى علاج محدد.
ان ابسط وارخص وسيلة لعلاج السعال قصير المدى قد تكون علاجا منزلي الصنع يحتوي على
العسل والليمون. ان العسل ملطف، فهو يغطي الحلق ويخفف من التهيج الذي يسببه السعال.
ادوية السعال
ليس هنالك ادلة واضحة تشير الى ان ادوية السعال فعالة في الواقع، على الرغم من
ان بعض المكونات قد تساعد في علاج الاعراض المرتبطة بالسعال، مثل انسداد الانف او الحمى.
يحتوي بعضها على الباراسيتامول، لذلك لا تتناول اكثر من الجرعة الموصى بها. لا ينبغي ابدا
ان تؤخذ ادوية السعال لاكثر من اسبوعين.
يمكن استخدامها لاي نوع من السعال وهي امنة عموما، ولكن يجب ان ابلاغ مرضى السكري
انها تعتمد عادة على السكر.
علاج الاطفال
اوصت وكالة تنظيم الادوية ومنتجات الرعاية الصحية بانه لا ينبغي اعطاء الاطفال دون سن السادسة
ادوية السعال و نزلة البرد دون وصفة طبية.
ان وكالة تنظيم الادوية ومنتجات الرعاية الصحية هي الهيئة الحكومية المسؤولة عن ضمان الادوية الامنة
والفعالة.
لقد اسدت الوكالة هذه التوصية لشعورها بان هناك مخاطر محتملة لهذه الادوية فهي تسبب اثار
جانبية غير مرغوبة، مثل امراض الحساسية، مشاكل في النوم او الهلوسة (رؤية وسماع اشياء ليست
حقيقية). وذلك يفوق اي فائدة تقدمها الادوية.
بدلا من ذلك، قدمي لطفلك المشروبات الدافئة من الليمون والعسل او شراب السعال البسيط الذي
يحتوي على الجلسرين او العسل. ومع ذلك، لا ينبغي اعطاء العسل للرضع الذين تقل اعمارهم
عن سنة واحدة، وذلك بسبب خطر التسمم.
مثبطات السعال
تؤثر مثبطات السعال، مثل فولكودين، ديكستروميتورفان ومضادات الهيستامين على الدماغ لكبح منعكس السعال. وتستخدم فقط
في السعال الجاف.
• للفولكودين و الديكستروميتورفان القليل من الاثار جانبية او التداخلات مع الادوية الاخرى.
• تسبب مضادات الهيستامين في بعض الاحيان النعاس، وقد تكون مفيدة في حال كان سعالك
يؤرق نومك. بعض الاثار الجانبية المحتملة الاخرى هي جفاف الفم، الامساك، صعوبة في التبول وعدم
وضوح الرؤية. قد تتفاعل مضادات الهيستامين مع ادوية اخرى مثل مضادات الاكتئاب وتلك التي تسبب
النعاس.
استشر طبيبك او الصيدلي قبل تناول مثبطات السعال.
المقشعات الطاردة للبلغم
تساعد المقشعات الطاردة للبلغم على اخراج البلغم بحيث يصبح السعال اسهل، مما قد يسهل السعال
الصدري. و تتضمن:
• غايفينيسين
• كلوريد الامونيوم
• نبات العنصل
• سيترات الصوديوم
• عرق الذهب
توجد هذه المركبات بكميات صغيرة في مخاليط السعال، لذلك فمن غير المرجح ان يكون لها
اي اثار جانبية او تفاعل مع الادوية الاخرى.
الاقلاع عن التدخين
اذا كان لديك سعال ناجم عن التدخين فستبدا فورا بملاحظة فوائد الاقلاع عن التدخين. بعد
ثلاثة الى تسعة اشهر من التوقف عن التدخين، سيتحسن تنفسك، ولن يعد لديك سعال او
ازيز.
ايضا يزيد الاقلاع عن التدخين من فرصك بعيش حياة اطول واكثر صحة. وتشمل الفوائد الصحية
الاخرى:
• بعد شهر واحد سوف تكون بشرتك اكثر نقاوة، اكثر اشراقا واكثر رطوبة
• بعد سنة واحدة سينخفض خطر الاصابة بالنوبات القلبية و امراض القلب الى نحو نصف
احتمال اصابة المدخن
