اولا اعراض الانسحاب للترامادول يجب ان تكون تحت اشراف طبيب متخصص فى علاج الادمان لان
اعراض انسحاب الترامادول خطيرة و قاتلة ويتبع ذلك مرحلة مكثفة من التاهيل النفسى والسلوكى والمعرفى
لضمان عدم العودة للتعاطى مرة اخرى حيث ان الهدف من التاهيل ليس مجرد الامتناع المؤقت
عن الترامادول بل الاستمرارية فى التعافى بدون الارتداد
على من يرغب في الاقلاع عن تناول هذا العقار بهدف الادمان ان يتخذ قرارا صارما
بالاقلاع، دون اى مساومة مع الذات، مع ارادة قوية، هذا مع الاستشارة الطبية.
وعن مراحل علاج وتاهيل المدمن تقول الدكتورة هبة عيسوى، هذه المراحل يجب تنفيذها بشكل جاد
وصارم لانها الطريقة الفعالة للعلاج وتجنب الانتكاسة وتنقسم هذه المراحل الى: –
مرحلة سحب السموم
مرحلة متابعة العلاج
مرحلة التاهيل
وهناك مجموعة من الحقائق لابد ان يعرفها الشخص الذي قرر التوقف عن الادمان لاى عقار
ادمانى اما ان يكون عن طريق التدرج، او التوقف المفاجئ وانا افضل الطريقة الثانية لانها
فعالة، ولكن ستظهر اعراض الانسحاب مثل القلق، التوتر، اضطراب في النوم، شعور بعدم الراحة، الم
في المفاصل والظهر خصوصا في اول يوم، اضافة الى العصبية الشديدة والتشنجات، وقد تصل الى
نوبات الصرع، هذه الاعراض قد تستمر الى ثلاثة او اربعة ايام على الاكثر.
وهناك مجموعة من الادوية المساعدة لتخفيف وعلاج اعراض الانسحاب ويمكن استعمالها تحت اشراف الطبيب المتخصص
منها مسكنات للالم غير ادمانية كمسكن الاسبيجك او ايبوبروفين في الليل ومضادات الاكتئاب مثل ميرتازبين
Mirtazapine) والمطمانات العظمى تساعد على الهدوء والنوم، ولكن لا داعى مطلقا لاستبدال الترامادول بمنومات اخرى
لانها يمكن ان تسبب التعود والادمان.
يجب الاهتمام بالنقاط التالية:
-الاكثار من شرب السوائل التي تساعد على سحب السموم بالجسم.
– شرب كوب من القهوة صباحا يوميا
– ممارسة رياضة يوميا ومنها رياضة المشى.
– متابعة وظائف الكبد بعمل تحاليل طبية لان الترامادول يؤثر على الكبد بشكل سلبى ويؤدى
الى كسل الكبد – استعمال بعض الملينات الطبيعية لان الترامادول يسبب الامساك الشديد
– التاهيل النفسى والاجتماعى هو تاهيل واعادة تاهيل الحالات جسديا ونفسيا واجتماعيا، واعادة دمج الحالات
مجددا في المجتمع والاسرة واكتساب المهارات التي تمكنه من الاندماج في المجتمع .
-الارشاد الدينى والروحى يعطى للمريض طاقة ايجابية وتقلل فرصة الانتكاسة واخيرا يجب الا ينسى المريض
ان العزيمة والدافعية هى القوى التي سوف تقهر ادمان الترامادول.
علاج ادمان الترامادول يمر بثلاث مراحل متتاليةاولها سحب مخدر الترامادول ثم مرحلة الاخصائى النفسي ثم
مرحلة العلاج السلوكى والمعرفى .
المرحلةالاولى
وهى مرحلة سحب المخدر من الجسم وهى مرحلة تتراوح من 4 ايام : 15 يوما
حسب الجرعة المستخدمة في السابق ومدة استخدام المخدرات. وبالنسبة لادمان الترامادول فان معظم الحالات يمكن
علاجها في المنزل ولكن في بعض الحالات يقد يستلزم الامر دخول المستشفى للسيطرة على الاعراض
الانسحابية، ويتم علاج هذه المرحلة بوقفة فجاة مع اعطاء المريض بعض الادوية التي تخفف من
الاعراض الانسحابية مثل العقاقير التي تساعد على النوم (باستخدام مضادات الاكتئاب او الذهان ويفضل عدم
استخدام المهدئات الصغرى حتى لا يحدث ادمان عليها) ويمكن اعطاء بعض من المسكنات التي تعمل
دون التاثير على المخ مثل الفولتارين او الكيتوبروفين.
المرحلة الثانية
وهى مرحلة التشجيع وزيادة الدافعية للاستمرار على العلاج وعدم العودة للمخدرات، وتتم هذه المرحلة بواسطة
الطبيب النفسى او الاخصائى النفسى ويكون وقتها بعد الانتهاء مباشرة من مرحلة التطهير من السموم.
المرحلة الثالثة
وهى مرحلة العلاج السلوكى والمعرفى لتغيير المعتقدات والافكار الخاطئة المتعلقة باستخدام المخدرات والنظرة تجاه النفس
والمجتمع. وكذلك يتم علاج الاضطرابات النفسية، التي قد تكون سببا في الادمان مثل الاكتئاب والقلق.
كما ان العلاج النفسى قد يتم من خلال جلسات العلاج الفردى او الجماعى وبمعاونة المجموعات
المعاونة، التي تتكون من مجموعة من الاشخاص سابقى الادمان ولكنهم اقلعوا عنها الان وفيها يتم
تبادل الخبرات وتقديم الدعم للاشخاص الاخرين وحديثى الاقلاع عن الترامادول والمخدرات.
