صورة-1
بعد الاسبوع 32 يطلب الطبيب عاده حضور المراه الحامل الي العياده جميع اسبوعين فالشهر. لقد اقتربت فتره الحمل من النهايه و قريبا سيتم استقبال طفل جديد للدنيا، و بالتالي يجب اجراء الفحص الدورى بصوره منتظمه و متقاربه فالمده لحين و قت الولادة.
الطفل
* مع نهايه الشهر الثامن يكون طول الطفل 46 سم و يبلغ من الوزن 2.5 كلغم، و لقد نمت له اظافر رقيقه علي اصابع يدية و قدميه، و ربما يبلغ طول شعرة 5 سم. و يصبح شكلة العام اكثر استداره بسبب تخزينة للدهون و تكتسب بشرتة اللون الوردي.
يستطيع الطفل ان يسمع و ان يرى، و لقد تكونت معظم اجهزتة تماما ما عدا الرئتين. فرصه الطفل فالحياة تكون طيبه جدا جدا اذا ما و لد..
معاناه الام
* ضيق التنفس: لا يعنى ضيق التنفس و جود مشكله فالرئتين او قله اوكسجين، فالتغيرات فالجهاز التنفسى خلال الحمل تسمح للنساء باستنشاق كميه اكبر من الاوكسجين و استخدامة بكفاءه اكبر. و لكن معظم الحوامل يعانين من صعوبه التنفس و بدرجات متفاوته لا سيما فالثلث الاخير من الحمل حيث يضغط الرحم علي عضله الحجاب الحاجز و بالتالي علي الرئتين فياتى الاحساس بصعوبه التنفس.
اما ضيق التنفس الشديد المصاحب بزرقه الشفاة و اطراف الاصابع، او الام فالصدر مع سرعه النبض فذلك ليس من الامور الاعتياديه و يوجب التوجة الي الطوارئ.
سلس البول: ربما تتساقط بضع قطرات من البول عند الضحك او السعال او العطس لدي الحامل و هذة الحاله تعرف بسلس البول و الناتج عن الضغط المتزايد للرحم المتضخم علي المثانة.
ان ممارسه تمرينات رياضيه مفيده لشد عضلات الحوض و الفرج و فتحه الشرج تؤدى الي التحكم فسلس البول.
تقلصات براكستون هيكس: يتم الاحساس بهذة التقلصات فو قت مبكر من الحمل (حول الاسبوع الثاني و العشرين) و هى عباره عن انقباض لعضلات الرحم يلية انبساط و تكون اشد لدي السيدات اللائى سبق لهن الحمل. و فو اقع الامر ان هذة التقلصات ما هى الا تدريب فعلى لرحم الام الحامل من اجل التهيؤ الي ساعه المخاض، فان الرحم يبسط عضلاتة استعدادا للتقلصات الحقيقيه التي ستدفع الطفل خارج الرحم عند اوان الوضع.
تشعر الام بهذة التقلصات التدريبيه و كانها انقباض للرحم بدون الم و ان كانت متعبه و منهكة، و تبدا من اعلي الرحم و تنتشر تدريجيا للاسفل قبل الاسترخاء و تستمر مدة 30 ثانيه و ربما تمتد الي دقيقتين او اكثر.
العلاقه الزوجية
* سبق ان تحدثنا عن العلاقه الحميمه فالشهور الاولي للحمل، و لكن تكثر التساؤلات عن خطوره الاتصال الجنسى اثناء الشهرين الاخيرين من الحمل علي تسريع حدوث المخاض.
لقد اثبتت الدراسات ان الاتصال الجنسى و الوصول الي هزه الجماع لا يؤدى اي منهما الي المخاض ما لم تتهيا الظروف لذلك، و لهذا الاسباب =يسمح الاطباء بممارسه العلاقه الزوجية حتي يوم الولاده فحال عدم و جود اي عوامل او مسببات للمخاض المبكر (كالحمل بالتوائم، انفصال المشيمة، تمزق اغشيه السائل الاميوني).
و لكن ربما تحدث تقلصات قبل الاوان بعد الجماع نتيجه لتعرض عنق الرحم لماده البروستاجلاندين المنشطه و التي يحملها السائل المنوى للزوج.
الاستحمام
* لقد كان الاعتقاد السائد و حتي فتره قريبه من الزمن بين النساء بان ماء الاستحمام ضار، فمنذ القدم و الامهات يحذرن بناتهن من خطوره الاستحمام فالاشهر الاخيره من الحمل تجنبا لحدوث اي التهابات من ماء الاستحمام الملوث الذي ربما يصل الي المهبل و عنق الرحم و يسبب تلك الالتهابات بانواعها.
ان معظم الاطباء منذ ثلاثين عاما يعتقدون ان ماء الاستحمام يسبب المرض للحامل و لكن مع تطور الدراسات فان الاطباء اليوم يعتقدون ان الماء لا يصل الي المهبل و حتي لو انه و صل الي داخل المهبل فان السداده المخاطيه بعنق الرحم التي تغلق مدخل الرحم تماما تحمى الاغشيه المحيطه بالجنين و السائل الاميونى و الجنين نفسة من الغزو الميكروبي.
نقل الدم
* يساور الخوف معظم الحوامل من الاحتياج اثناء الولاده الي عمليه نقل الدم و الخوف الاكبر من ان يصبح ذلك الدم ملوثا بالامراض كالكبد الوبائى و الايدز.
بادئ ذى بدء، هنالك احتمال ضئيل جدا جدا لنقل الدم اثناء عمليه المخاض اذ ان 1% فقط من الولادات المهبليه و 2% من الولادات القيصريه فقط ربما تتطلب نقل الدم. فاثناء الولاده المهبليه تفقد الام مقدار 250 مليلترا من الدم، و تفقد فالولاده القيصريه مقدار 500 مللتر و ذلك الفقدان لا يسبب اي مشكلة اذ ان حجم الدم خلال الحمل يزداد بنسبه 40% الي 50%، كما ان احتمال نقل العدوي لتلك الامراض عن طريق نقل الدم ضئيل جدا جدا اذ يتم الكشف علي جميع الدم المتبرع بة عن طريق اختبارات دقيقه جدا. و لكن فحال الخوف الشديد من نقل الدم مع و جود الاعتقاد بوجوب نقلة خلال المخاض لاسباب معينه من الممكن الطلب من احد افراد العائله او احد الاصدقاء التبرع بالدم للاحتياط ان تلاءمت الفصائل.
- الحمل في الشهر الثامن
