قرحة الرحم

 

صورة-1

 



كثر الحديث عن مرض قرحه عنق الرحم لدي النساء حيث كثيرا ما تتردد كلمة: ذهبت للدكتور و تم تشخيص قرحه عنق الرحم و اجري لى كيا او غيرة من العلاجات التي ربما تكون ضروريه احيانا و لكن فعديد من الاحيان نجد ان ذلك ما هو الا مبالغه فتشخيص و علاج هذة الظاهره التي غالبا ما تكون عباره عن مجرد تبدل طبيعى و ليس قرحه بالمعني الذي نفهمه.

لمعرفه ما هى قرحه عنق الرحم، و ما هى اسبابها و متي تكون بحاجه للعلاج ، و ما هى سبل الوقايه منها «الصحه اولا» ذلك الحوار مع الدكتور كابى خياطه المتخصص فامراض النساء و التوليد لدي الاطباء الاستشاريون فمدينه دبى الطبيه بالتعاون مع الجامعه الامريكيه فبيروت.

ما هى مسببات قرحه عنق الرحم؟

– مسببات قرحه عنق الرحم معظمها التهابى اما عن طريق, الفيروسات كفيروس (HPV) او(HSV) او بكتيرى او كيميائى بسبب استخدام دوشات مهبليه مخرشة، او قد يصبح رضيا علي عنق الرحم خلال الولاده او الاسقاط المتكرر ما يؤدى الي القرحة.

او جنسيا كتعدد الشركاء الجنسيين مما يؤدى الي التهابات متكرره تؤدى الي قرحه بعدها تاتى التهابات التناسليه المعديه عند الزوج.

ما هى اعراضها؟

– نزف مهبلى غير طبيعى (غير متوافق مع الدوره الشهرية)، يحدث بعد الجماع او بين الدورات الشهرية.

– افرازات مهبليه غير طبيعيه (صفراء) ذات رائحه كريهه متدافعه مع التهابات مهبلية.

كيف يتم تشخيصها؟

– بالفحص المباشر بالعين المجرده و بذلك ممكن رؤيه منطقه حمراء ملتهبه غير طبيعيه مغطيه لجزء او كامل عنق الرحم، او اخذ مسحه من عنق الرحم : و الكشف عنها و ملاحظه و جود خلايا غير طبيعية.

او بزراعه مفرزات عنق الرحم : (HVS) يمكن مشاهده بعض الكائنات المجهريه الالتهابيه ك(Ecoli) ا، عمليه التنظير المبكر: حيث يشاهد من خلالة بشره متقرحه منفصله عما حولها (مناطق و عائيه منقطه ) باضافه حمض الخل تصبح بيضاء.

ان خزعه عنق الرحم ربما تكون ضروريه لتاكيد التشخيص و نفى و جود اي حاله قبل سرطانيه (CIN) او سرطانية.

ما العلاقه بين قرحه عنق الرحم و العقم؟

– هنالك مبالغه فتشخيص و علاج القرحه و للاسف. حيث ان قرحه عنق الرحم ربما تكون فمعظم الاوقات تبدلا طبيعيا كما تكلمنا سابقا و طبيعيه و فهذة الحاله لاتحتاج لعلاج و لاتؤدى الي عقم علي الاطلاق.

ما هو تاثيرها علي الحمل و الجنين؟

– ربما تبقي القرحه اثناء الحمل غير عرضيه او ربما يحدث نزف خفيف و هنا يؤجل العلاج لما بعد الولاده بسبب احتقان عنق الرحم اثناء الحمل و صعوبه المعالجه و حتي التشخيص اما بالنسبه للجنين فانة لايتاثر مطلقا بهذة الحالة.

هل توجد علاقه بين قرحه عنق الرحم و السرطان؟

– ذلك يرجع الي الفحص الخلوى المجري باللطاخه او تحت المنظار المكبر مع الخزعه فلو كان هنالك تبدلات خلويه من نوع ةخ اي عسرتصنع داخل البشره .

فى هذة الحاله ممكن ان تكون حاله قبل سرطانيه و تتطلب المعالجه المبكره بالكى او غيرة ك(خزعه كون) علي حسب الحاله اما اذا كانت قرحه بسيطه دون تبدلات خلويه هنا لاحظ عاي الاطلاق ممكن ان تتراجع تلقائيا او بالعلاج و لاتعتبر حاله سرطانيه او قبل سرطانية.

هنا تبرز اهميه المسح المبكر لكل سيده متزوجه بواسطه لطاخه عنق الرحم اذ لايكفى رؤيه القرحه و تركها او علاجها و انما لابد من تشخيص و جود اي تبدلات خلويه و راءها سواء باللطاخه او بواسطه منظار عنق الرحم المكبر.

ما هو علاجها؟

– غالبا ما تتراجع القرحه تلقائيا ، العلاج اذا كان ضروريا فانة غالبا يحمل نسبه نجاح عاليه و العلاج يعتمد علي التوجة الي الاسباب =الذي ادي الي حدوث قرحة:

اذا كان الاسباب =التهابي: يصبح العلاج دوائى بواسطه مضادات الالتهاب (وهذا اللى صار معى و الحمدالله ما طلع منى دم ابدا يعنى تلاحقتها قبل ما تزيد و انتو لاتهملوها)

القرحه المسببه بالدوشات المهبلية: علاجها بتجنب كهذة الدوشات المخدشة.

القرحه المسببه بالرض: تكون بتجنب الرضوض مستقبلا مع اعطاء الوقت الكافى للبشره كى تشفي تلقائيا.

قد يستخدم الكى و هو نوعيات: الكى بالتبريد – الكى الحرارى – الكى بالليزر.

اذن لابد من التاكيد علي ان العلاج يصبح فقط بحاله و جود قرحه مترافقه مع التهابات متكرره لا تستجيب للعلاج، او نزف بعد الجماع او بين الطمث، او عقم بعد نفى كل الاسباب الاخرى، او تبدلات خلويه بواسطه منظار عنق الرحم المكبر او اللطاخه او الخزعة.

اما اذا كان الحاله عباره عن (Ectropion) فهذة الحاله لاتجب المعالجه اطلاقا و تترك لتتراجع مع المتابعه بالمسحه فقط.

كيف ممكن الوقايه منها؟

– اجتناب التهابات المهبليه المتكرره بالكشف و العلاج المبكرين و اتباع سبل النظافه الشخصيه – عدم المبالغه و الافراط فاستخدام الدوشات المهبليه الكيميائيه ما لم تنصح بة الطبيبه لكونها مخدشه و راضه لعنق الرحم.

– الكشف الدورى لدي الطبيبه النسائيه من اجل الكشف المبكر و اعطاء النصائح فو قتها

  • الأعشاب التي تشفي عنق الرحم
  • علاج قرحة الرحم والجماع باعشاب
  • هل تأتي قرحة الرحم للعازبات


قرحة الرحم