صورة-1
عدد ليس بالقليل من الناس يعانى من طنين الاذن اما بشكل متقطع او مستمر خاصه فاوقات الهدوء و يلحظ هذا بوضوح قبل الخلود الي النوم . و تتفاوت شده الطنين من صوت بسيط ممكن للمصاب تناسية الي صوت مزعج عن ممارسه نشاطات الانسان اليوميه . طنين الاذن ليس مرضا و لكنة عرض لمسببات كثيره سوف نتطرق الي معظمها اثناء ذلك الموضوع باذن الله .
بالرغم من ان ذلك العرض ليس شائعا ففتره الطفوله الا ان و احدا من خمسه من البالغين يعانون منة . يصف المرضي ذلك الصوت احيانا بالرنين ، صفير ، صوت كصوت الريح ، و يبقي فمجملة ضوضاء متقطعه او مستمره فالقناه السمعيه فاحد الاذنين او كلاهما .
ممكن للمصاب ان يغير من شده هذا الصوت بتحريك راسة او تحريك الفكين ، اللسان ، العينين او حتي الكتفين .
معظم الناس الذين يعانون من طنين الاذن يترافق هذا العرض لديهم مع درجه معينه من ضعف السمع ، حيث انهم غالبا ما يكونون غير قادرين علي سماع الاصوات الخارجيه بوضوح و التي تحدث داخل نطاق نفس ترددات الطنين و تبعا لذا فقد اعتبر الاطباء ان اسباب الطنين ربما يصبح ردا تلقائيا من الخلايا العبنوته المركزيه فنواه القوقعه السمعيه و التي تجعلها ذات حساسيه مفرطه لاى صوت او محفز خارجى . الطنين المستمر يؤدى احيانا الي تهيج المصاب ، تعب و خمول و ربما يصبح فنهايه الامر سببا فحدوث الاكتئاب او ظهور اعراض القلق .
قبل البحث عن سبب طنين الاذن يجب ان يستبعد اي مؤثر خارجى كان يصبح المصاب يعيش قريبا من مجال كهرومغناطيسى ، تيارات كهرباء الضغط العالى و التي ربما تعطى اصواتا مشابهه لصوت الطنين .
الاسباب
1) تشنج عضلات الفكين و ما حول الاذن ربما تؤدى الي احداث صوت فالاذن الوسطى
2) اذا كان الصوت المسموع نابضا فقد يصبح ناشئا عن تدفق مضطرب للدم عبر الاورده و الشرايين المغذيه للقناه السمعيه و ربما يصبح هذا ناتاج عن تصلب الشرايين و تضيقها بسبب ترسب الكوليسترول علي جدران تلك الاوعيه الدمويه . و ربما تشير فبعض الاحيان الي التهاب الاوعيه الدمويه او ارتفاع الضغط داخل الجمجمه .
3) التعرض المتكرر و الطويل لاصوات مزعجة
4) المستوي المنخفض ” للسروتونين” فالدماغ احد سبب حدوث الطنين و نقص تلك الماده بوجة العموم هى الاسباب =الرئيسى فحدوث الاكتئاب . بصيغه اخري فان مرضي الاكتئاب و القلق معرضون لحدوث الطنين اكثر من غيرهم لذلك فان الهدف الرئيس من استخدام ادويه الاكتئاب هو رفع ما ده ” السيروتونين” فالدماغ
5) استخدام بعض الادويه ممكن ان يتسبب فحدوث الطنين مثال هذا الاسبيرين ، بعض المسكنات ، الادويه المضاده للالتهاب غير السترؤديه ، بعض المضادات الحيويه ك: امينوجلايكوسايد و منها الجنتاميسين ، كلورامفينيكول ، اريثروميسين ، تتراسيكلين ، توبراميسين ، فانكوميسين ، دوكسيسيكلين ، العلاج الكيميائى و الادويه المضاده للفيروسات ك: بليوميسين ، انترفيرون ، سيزبلاتين ، ميكلوريثامين ، ميثوتريكسيت ، فينكريستين ، بعض مدرات البول ك: بوميتينيد ، فيوروسيمايد ، و ادويه اخري ك: كلوروكوين ، كوينين ، و ايضا الادويه المضاده للاكتئاب .
6) و جود بعض الشمع فالقناه السمعيه الخارجية
7) التهاب اي جزء من الاذن و القنوات السمعية
8) ضعف السمع
9) مرض ” مينيير”
10) بعض الامراض العبنوته كالتصلب المتعدد و اصابات و كسور الجمجمة
11) امراض الغدد و الامراض الاستقلابيه كامراض الغده الدرقيه ، ارتفاع مستوي الكوليسترول فالدم ، انخفاض مستوي فيتامين b12 ، انخفاض مستوي الحديد و فقر الدم بشكل عام
12) الامراض النفسيه كالاكتئاب و القلق
13) احتقان الانف و الجهاز التنفسى العلوي
لماذا يحدث الطنين ؟
يمر الصوت قبل ان يترجم الي صوت مسموع بعده مراحل فموجات الصوت الخارجيه تنتقل عبر اجزاء الاذن الخارجيه بعدها الوسطي فالاذن الداخليه و التي تحوى خلايا شعريه متموجه و دقيقه جدا جدا تعمل علي انتقال الموجات عبر سلسله عبنوته الي الدماغ . فحاله حدوث اي خلل عبر هذا المسار و بالاخص علي مستوي الخلايا الشعريه الموجوده فالاذن الداخليه فذلك اسباب متوقع لحدوث الطنين . الجدير ذكرة ان الدراسات العلميه اثبتت ان التعرض للاصوات الصاخبه كفيل بقتل تلك الخلايا الشعريه و بالتالي حدوث متوقع لطنين الاذن او حتي ضعف السمع فبعض الاحيان .
التشخيص
• يجب ان نبدا بالاسباب البسيطه المؤديه لحدوث الطنين كو جود الشمع فقناه الاذن ، التهاب الاذن و الجهاز التنفسى و التي ممكن الكشف عنها بسهوله من اثناء الفحص السريري
• فحص الدم لاستبعاد و جود فقر الدم ، مستوي فيتامين b12 ، مستوي الحديد فالدم
• قياس درجه السمع
• الاستفسار من المريض عن اي ادويه يستعملها ، تعرضة لاى اصابه فالراس او تعرضة لاى اصوات صاخبة
• تقصى التاريخ المرضى من المريض بدقه عن اي امراض يعانى منها سواء عضويه او نفسيه .
• اشعه الرنين المغناطيسى للدماغ و الجهاز السمعى .
الوقايه و العلاج
بالرجوع الي سبب هذا العرض فان الحرص علي عدم التعرض المتكرر و الطويل لاصوات صاخبه ، المحافظه علي مستوي منخفض من الكوليسترول ، الاستشاره الطبيه المبكره عن الحاله هو من اهم سبب الوقايه من اي مضاعفات لاسمح الله
• فحاله و جود شمع فالقناه السمعيه فان العمل علي ازاله الانسداد الجزئى لتلك القناه كفيل بالعلاج الكامل لهذا العرض و ايضا الحال فحاله و جود اي التهاب فالاذن بسرعه معالجتة بالمضاد الحيوى المناسب
• يجب استشاره الطبيب لمراجعه جرعه العلاج و ضبطة فالحدود الدنيا او تبديل العلاج الي احدث فحال كان المصاب يتناول ايا من الادويه السابق ذكرها و التي تشمل سميه للسمع ضمن اعراضها الجانبية
• التقليل من تناول القهوه و المشروبات المحتويه علي الكافيين بشكل عام
• التقليل من تناول الملح
• ايقاف تناول النيكوتين من اثناء ايقاف التدخين
• تناول الزنك فحال كون مستواة منخفضا فالدم
• فبعض الحالات الشديده ربما تستخدم تقنيه التحفيز الكهربائى او اللجوء الي الجراحه فالحالات المعقدة.
فمعظم الاحيان فان سبب طنين الاذن سبب حميده و من السهل علاجها او التقليل منها و التكيف معها و لكن تبقي المتابعه و الاستشاره الطبيه فالمقام الاول بعد التوكل علي الله سبحانة و تعالى.
اتمني للجميع الصحه
- صفير الاذن المستمر
- لتسكين صوت طنين الاذن
