Warning: file_put_contents(/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/2917524869-67316c03234dc0.40135756.tmp): Failed to open stream: No space left on device in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 803

Warning: rename(/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/2917524869-67316c03234dc0.40135756.tmp,/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/options/wp-opcache-7946f43d8512dbb77e8052c460acd0a2.php): No such file or directory in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 812

Warning: file_put_contents(/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/3354289847-67316c032939b5.53980509.tmp): Failed to open stream: No space left on device in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 803

Warning: rename(/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/3354289847-67316c032939b5.53980509.tmp,/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/site-transient/wp-opcache-a431bff4b2d2f544c13eec91f8170228.php): No such file or directory in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 812

Warning: file_put_contents(/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/1620360527-67316c032b1426.32412681.tmp): Failed to open stream: No space left on device in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 803

Warning: rename(/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/1620360527-67316c032b1426.32412681.tmp,/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/translation_files/wp-opcache-103121902c44a2b508f3a9219f30dc67.php): No such file or directory in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 812

Warning: file_put_contents(/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/894088765-67316c032b2e27.87516273.tmp): Failed to open stream: No space left on device in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 803

Warning: touch(): Unable to create file /home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/transient/wp-opcache-b91d00e81ccab4a4dfb976e7b7dfb028.php because No space left on device in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 811

Warning: rename(/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/894088765-67316c032b2e27.87516273.tmp,/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/transient/wp-opcache-b91d00e81ccab4a4dfb976e7b7dfb028.php): No such file or directory in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 812

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php:803) in /home/cuteecc/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1831

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php:803) in /home/cuteecc/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1831

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php:803) in /home/cuteecc/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1831

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php:803) in /home/cuteecc/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1831

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php:803) in /home/cuteecc/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1831

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php:803) in /home/cuteecc/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1831

Warning: file_put_contents(/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/489763647-67316c034948f2.06141030.tmp): Failed to open stream: No space left on device in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 803

Warning: rename(/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/489763647-67316c034948f2.06141030.tmp,/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/900/wp-opcache-63713366102b469e32142af0172bd283.php): No such file or directory in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 812

Warning: file_put_contents(/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/489763647-67316c0357e061.02386380.tmp): Failed to open stream: No space left on device in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 803

Warning: rename(/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/489763647-67316c0357e061.02386380.tmp,/home/cuteecc/public_html/wp-content/cache/900/wp-opcache-63713366102b469e32142af0172bd283.php): No such file or directory in /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php on line 812

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php:803) in /home/cuteecc/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1831

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/cuteecc/public_html/wp-content/object-cache.php:803) in /home/cuteecc/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1831
{"id":35528,"date":"2016-10-25T11:11:43","date_gmt":"2016-10-25T08:11:43","guid":{"rendered":"http:\/\/cutee.cc\/\u0633\u0631\u0637\u0627\u0646_\u0627\u0644\u062e\u0635\u064a\u0629_\u0628\u0627\u0644\u0635\u0648\u0631\/"},"modified":"2019-12-25T14:12:06","modified_gmt":"2019-12-25T11:12:06","slug":"%d8%b3%d8%b1%d8%b7%d8%a7%d9%86_%d8%a7%d9%84%d8%ae%d8%b5%d9%8a%d8%a9_%d8%a8%d8%a7%d9%84%d8%b5%d9%88%d8%b1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cute1.cc\/%d8%b3%d8%b1%d8%b7%d8%a7%d9%86_%d8%a7%d9%84%d8%ae%d8%b5%d9%8a%d8%a9_%d8%a8%d8%a7%d9%84%d8%b5%d9%88%d8%b1\/","title":{"rendered":"\u0633\u0631\u0637\u0627\u0646 \u0627\u0644\u062e\u0635\u064a\u0629 \u0628\u0627\u0644\u0635\u0648\u0631"},"content":{"rendered":"\n

\"\"<\/p>

 <\/p>

سرطان الخصية هو السرطان الذي ينمو في الخصية، وهي جزء من الجهاز التناسلي الذكري.
تشير الاحصاءات في الولايات المتحدة ان ما بين 7500 و 8000 تشخيص سرطان الخصية تحدث
\nكل سنة. تشير الاحصاءات انه على مدار عمر الانسان تكون نسبة الاصابة بسرطان الخصية بنسبة
\n1 في كل 250 شخص (0.4 ٪). ويشيع انتشاره اكثر في الرجال من عمر 15
\nسنة الى 40 سنة؛ لا سيما لمن هم في منتصف العشرينات. يعتبر سرطان الخصية من
\nاكثر معدلات السرطانات التي يمكن علاجها، وذلك بنسبة تزيد على 90 %؛ خصوصا اذا لم
\nيتم انتشاره في الجسم. حتى بالنسبة للحالات القليلة نسبيا في السرطان الخبيث الذي انتشر على
\nنطاق واسع، فان العلاج الكيميائي يمكن ان تصل نسبة نجاحه الى 85 % يوميا. فلا
\nتعتبر كل الكتل على الخصيتين اورام، وليس كل الاورام تعتبر خبيثة؛ هناك ظروف اخرى عديدة
\nمثل microlithiasis، وتكيس epididymal، وتذييل الخصية (بؤرة للMorgagni)، وهكذا والتي يمكن ان تكون مؤلمة ولكنها
\nغير سرطانية.<\/p>

الانتشار والتوزيع[عدل] ينتشر سرطان الخصية بنسبة كبيرة بين الرجال القوقازيين ونادر حدوثه بين الرجال من
\nاصول افريقية.[1] ولايعتبر شائع في اسيا وافريقيا.
تضاعفت الاصابة في جميع انحاء العالم منذ عام 1960، مع اعلى معدلات الانتشار في الدول
\nالاسكندنافية والمانيا ونيوزيلندا.
تضاعفت الاصابة بين الافارقة الامريكيين من عام 1988 الى 2001 بالانحياز تجاه seminoma. تشير زيادة
\nنقص الاهمية في حدوث المراحل الاولى من سرطان الخصية خلال هذا الاطار الزمني ان الزيادة
\nالكلية لم تكن نتيجة زيادة الوعي بهذا المرض.
على الرغم من شيوع سرطان الخصية بين الرجال الذين تتراوح اعمارهم بين 15-40 سنة، فان
\nله ثلاث قمم: الرضاعة وحتى سن الرابعة وteratomas والاورام كيس الصفار، الذين تتراوح اعمارهم 25-40
\nسنة في مرحلة ما بعد البلوغ seminomas وnonseminomas، وابتداء من سن 60 و seminomas spermatocytic.[2]
\nيعتبر ورم الخلية الجرثومية في الخصية هو اكثر انواع السرطان شيوعا لدى الرجال الشبان الذين
\nتتراوح اعمارهم بين 15 و 35 عاما.
وهناك عامل خطر رئيسي لتطور سرطان الخصية هو اختفاء الخصيتين (عدم نزول الخصيتين). وانه يعتقد
\nعموما ان وجود ورم يمكن ان يساهم في اختفاء الخصيتين، عندما يرتيط حدوث اختفاء الخصيتين
\nبالورم اذا يرجح ان يكون الورم كبير. ومن عوامل الخطورة الاخرى الفتق الاربي، والنكاف، والتهاب
\nالخصية. يرتبط النشاط البدني بانخفاض الخطر اما نمط الحياة المستقرة يرتبط بزيادة الخطر. كما يرتبط
\nظهور علامات الذكور في وقت مبكر بزيادة الخطورة. ويمكن ان تعكس كل هذه الهرمونات الداخلية
\nاو البيئية.
العلامات والاعراض[عدل] غالبا مايمكن ان تكون كتلة الخصيتين محسوسة اي يمكن لمسها. وبما انه من
\nالممكن علاج سرطان الخصيتيين عند اكتشافه في المراحل الاولى (يمكن ان تلاقي المرحلة الاولى نسبة
\nنجاح بمعدل 98 %)، فيوصي الخبراء بفحص الخصيتيين الشخصي شهريا بعد الاستحمام الدافيء، عندما يكون
\nالصفن اكثر مرونة. ويجب على الرجل ان يختبر كل خصية، للشعور بكتل تشبه البازلاء. ويجب
\nان يكون ملمس الخصية الطبيعية ناعم. يمكن الشعور بنتوءات بسبب توسع الاوعية الدوية او نمو
\nورم. وبالاضافة الى ذلك يمكن ان يكون ملمس الخصية جامد ومتكور. توصي فرقة الخدمات الوقائية
\nبالولايات المتحدة USPSTF) توصي بعدم الفحص الروتيني للكشف عن سرطان الخصية في المراهقين والبالغين الذين
\nلاتظهر عليهم الاعراض.[3] قد تشمل الاعراض واحد او اكثر من العوامل التالية:
وجود تورم في خصية واحدة او حدوث تصلب في واحدة من الخصيتين.
حساسية غير طبيعية (اما خدر او الم).
فقدان النشاط الجنسي او الاهتمام.
انسحاب الرغبة الجنسية.
الاحساس بحرقان، خاصة بعد ممارسة نشاط بدني.
تراكم السوائل في كيس الصفن او التثنيك المهبلية، المعروف باسم القيلة
الم ممل في اسفل البطن او الفخذ، واحيانا يوصف بانه احساس “ثقيل”
الام اسفل الظهر.
زيادة او نقص ملحوظ، او نقص مفاجئ في حجم واحدة او كلا الخصيتين. يمكن ان
\nيزيد حجم الخصية المتورمة بقدر 3 اضعاف حجمها الاصلي. وفي الوقت نفسه يمكن ان تنكمش
\nالخصية الاخرى، وذلك نظرا لان الورم يستهلك غالبية الدم الواصل الى كيس الصفن.
وجود دم في السائل المنوي.
الضعف العام والشعور بالتعب.
يمكن تقييم اي ورم محسوس في كيس الصفن عن طريق الموجات فوق الصوتية، والتي يمكن
\nلها ان تحدد بالضبط مكان وحجم وبعض خصائص الورم، مثل التكيس مقابل الصلابة، والتجانس مقابل
\nالاختلاف، والتقيد بحدة مقابل التعريف الضعيف. يقيم مدى انتشار المرض بواسطة الاشعة المقطعية التي تستخدم
\nلتحديد الانبثاث. كما تستخدم اختبارات الدم ايضا لتحديد وقياس علامات الورم الخاصة بسرطان الخصية. والعلامات
\nالنموذجية التي تستخدم لتحديد هذا المرض هي AFP الفا 1 فيتو بروتين، وبيتا-HCG، وLDH. يتم
\nالتشخيص عن طريق اجراء orchiectomy اربية، والاستئصال الجراحي الكامل للخصية مع هياكل البربخ الملحقة والحبل
\nالمنوي؛ يتم تقييم العينة المسحوبة من قبل طبيب اخصائي اورام. لايجب عمل الخزعة، ذلك انها
\nتزيد من نسبة خطورة انتشار الورم داخل كيس الصفن. والسبب الذي يجعل ال orchiectomy الاربية
\nهي المضلة هو ان النظام الليمفاوي لكيس الصفن يرتبط بالاطراف السفلية واما الخاص بالخصية فيرتبط
\nبال retroperitoneum. من المحتمل ان تترك الخزعة ال transscrotal او orchiectomy خلايا سرطانية في كيس
\nالصفن وتنشا حاملين لانتشار السرطان، في حين انه في حالة ال orchiectomy الاربية تكون الجذور
\nال retroperitoneal هي الموجودة فقط.
التشخيص[عدل]<\/p>


تعتبر الحقائق الاساسية في التشخيص للمريض بسرطان الخصية هي كتلة في جوهر الخصية. ويجب ان
\nيثير وجود التوسع في جانب واحد من الخصية مع او بدون الم في سن المراهقة
\nاو الشباب الذكور البالغين القلق لسرطان الخصية.
يمكن حدوث تشخيص غير صحيح في بداية الفحص في اكثر من 25 % من المرضى
\nباورام الخصية مما قد يؤدي الى تاخير في العلاج او اتباع نهج دون المستوى الامثل
\n(شق الصفن) للاستكشاف.
التهاب البربخ او Epididymoorchitis.
Hematocele.
دوالي الخصية.
يتطلب التشخيص التفريقي لسرطان الخصية فحص الانسجة التي تم الحصول عليها من عينة ال orchiectomy
\nالاربية. يفضل استخدام Orchiectomy بدلا من الخزعة ال transcrotal، للحد من مخاطر التسرب وبالتالي انتشار
\nالورم، في حالة ما اذا كان الورم خبيث. وبالنسبة لل orchiectomy، يفضل استخدام نهج الجراحة
\nالاربية.
التحكم في المرض[عدل] قبل عام 1970، كان مقدرا للشاب المصاب بسرطان الخصية بالتدهور السريع للمرض
\nومن ثم الوفاة بسبب انتشار المرض داخله. اما حاليا، فعلى الرغم من حدوث من 7000
\nالى 8000 حالة جديدة من سرطان الخصية في الولايات المتحدة سنويا؛ فمن المتوقع ان يموت
\nحوالي 400 رجل فقط. ويرجع معظم هذا التحسن الى العلاج بالمواد المساعدة.
ونظرا لمخاطر انتشار المرض اللاحقة، يمكن تقديم العلاج المساعد بعد العمليات الجراحية للمريض بعد ال
\norchiectomy. ويعتمد نوع العلاج المساعد بشكل كبير على انسجة الورم ومرحلة التطور وقت الجراحة. ويساهم
\nهذان العاملان في خطر تكرار الحدوث، بما في ذلك انتشار المرض.
يمكن ان يشتمل العلاج المساعد على العلاج الكيميائي والعلاج الاشعاعي او المراقبة الدقيقة من قبل
\nالاشعة المقطعية وفحوصات الدم المتكررة من قبل اطباء الاورام.
تصنيف المرض[عدل] على الرغم من ان سرطان الخصية يمكن ان يستمد من اي نوع من
\nالخلايا الموجودة في الخصيتين، الا ان اكثر من 95 ٪ من سرطانات الخصية تكون اورام
\nمن الخلية الجرثومية. اما معظم ال 5 % الباقية تكون اورام انسجة cord-gonadal الجنسية المشتقة
\nمن خلايا Leydig, خلايا Sertoli. وبالتالي، يكون التركيز في التشخيص على اي ورم في خلية
\nجرثومية هو الموجود. ويكون التشخيص السليم ضروري لضمان العلاج الاكثر فعالية والاقل ضررا. ويمكن القيام
\nبذلك، الى حد ما، عن طريق اختبارات الدم لعلامات الورم، ولكن التشخيص التفريقي يتطلب فحص
\nعينة من الانسجة من قبل الطبيب المختص.
تصنيف مراحل المرض[عدل] يتم تصنيف ورم الخصية بعد ازالته من قبل الطبيب الاخصائي وفقا لتصنيف
\nTNM للاورام الخبيثة كما تم نشره في تدريج AJCC اليدوي للسرطان، حيث يصنف هذا المرض
\nعل كونه واحد من ثلاثة مراحل (التي يكون لها مراحل فرعية)، ولايوجد علاقة بين حجم
\nالورم في الخصية والمرحلة. [1] وبصفة عامة، فان مراحل سرطان الخصية هي على النحو التالي:

المرحلة الاولى: يظل السرطان مسنوطن في الخصية.
المرحلة الثانية: يشمل السرطان الخصيتين وينتشر الى retroperitoneal و\/او العقد الليمفاوية Paraaortic (العقد الليمفاوية تحت
\nالحجاب الحاجز).
المرحلة الثالثة: يشمل السرطان الخصيتين وينتشر اسفل retroperitoneal والعقد الليمفاوية ل Paraaortic. وتنقسم المرحلة الثالثة
\nالى مراحل فرعية في المرحلة nonbulky الثالثة والمرحلة ال bulky الثالثة.[4][4] المرحلة الرابعة: اذا كان
\nهناك ملحقات في الكبد او الرئة.
الانسجة[عدل] يتم تصنيف سرطان الخصية بعد ازالته من قبل الطبيب الاخصائي على حسب انسجته.
اورام الخلايا الجرثومية في الخصية، حسب التردد[عدل] تحتوي على المواد التالية:
40 ٪ مختلط (عادة مايكون teratoma زائد واحد اخر)
35 % seminoma
(germinoma الخصية)
20 ٪ سرطان الاجنة
35 ٪ teratoma (نقية)

ورم جيوب البربخ
Gonadoblastoma.
ايضا : اورام خلية Intratubular الجرثومية (مرحلة الوضع الطبيعي لاورام الخلية الجرثومية).
اورام الخلايا الغير جرثومية في الخصية[عدل] اورام الحبل cord-gonadal stromal الجنسية (في الغالب تكون حميدة).

الاورام الثانوية في الخصية[عدل] سرطان الغدد الليمفاوية
تسلل سرطان الدم للخصية
الاورام الانتقالية (البروستاتا والرئة GI، والكلى، وسرطان الجلد) [5] المعالجة[عدل] هناك ثلاثة انواع اساسية للعلاج
\nوهي الجراحة، والعلاج بالاشعاع والعلاج الكيميائي.[6] يقوم بالجراحة اخصائي المسالك البولية؛ اما العلاج بالاشعاع فيقوم
\nبه اطباء الاورام؛ والعلاج الكيميائي يعتبر عمل اطباء الاورام. تقدم المملكة المتحدة حقن للاولاد في
\nالمدارس الثانوية.
يتم علاج المرض بسرعة كبيرة مع اقل مدة لوجود اعتلال في معظم حالات الاصابة بسرطان
\nالخصية.
الجراحة[عدل] Orchiectomy[عدل] في حين انه من الممكن في بعض الحالات ازالة الورم من الخصية في
\nحين ترك وظيفية الخصية، فان هذا لايحدث تقريبا على الاطلاق، حيث انه عادة ماتحتوي الخصية
\nالمصابة على خلايا سرطانية سابقة منتشرة خلال الخصية كلها. وبالتالي فان ازالة الورم وحده بدون
\nاي معالجات اضافية يزيد من خطورة تكون سرطان اخر في هذه الخصية. وبما انه يمكن
\nلخصية واحدة ان تعزز الخصوبة وانتاج الهرمونات والوظائف الرجالية الاخرى، لذا فانه غالبا مايتم استئصال
\nالخصية المصابة تماما بطريقة تسمى ال orchiectomy الاربية (في الغالب لايتم استئصال الخصية قط من
\nخلال كيس الصفن؛ يتم اجراء شق تحت خط الحزام في المنطقة الاربية) وعلى الاخص، فمنذ
\nان استئصال الورم وحده لايزيل الخلايا المتسرطنة الموجودة في الخصية، فانه من المفضل عادة ازالة
\nالخصية كاملة للوقاية من اي ورم اخر. وهناك استثناء معقول يمكن ان يكون في حالة
\nاصابة الخصية الثانية بسرطان في وقت لاحق.
تشريح خراج العقد الليمفاوية (RPLND)[عدل] في حالة nonseminomas والتي يظهر انها المرحلة الاولى، يمكن اجراء
\nجراحة على خراج العقد الليمفاوية (في عملية منفصلة) لتحديد بدقة مااذا كان السرطان في المرحلة
\nالاولى او المرحلة الثانية للحد من مخاطر سرطان خلايا الخصية الخبيث التي يمكن ان ينتشر
\nالى العقد الليمفاوية اسفل البطن.
وتسمى هذه الجراحة باسم تشريح خراج العقد الليمفاوية (RPLND). ومع ذلك، فبالرغم من وجود هذا
\nالنهج في اماكن عديدة، خصوصا في الولايات المتحدة، فانه خارج دائرة الاهتمام بسبب تكاليفه وتطلب
\nمستوى عالي من الخبرة لاداء هذه الجراحة. ويمكن ان ياخذ طبيب المسالك البولية الكثير من
\nالحذر في حالة الرجال الذين لم ينجبوا اطفال، للحفاظ على الاعصاب المشاركة في القذف.
يختار العديد من المرضى المراقبة، حيث لايتم القيام بمزيد من الجراحة الا اذا اظهرت الخصية
\nعودة السرطان مرة اخرى. هذا النهج يحافظ على نسبة شفاء عالية نظرا للدقة المتزايدة لتقنيات
\nالرقابة.
يمكن القيام بجراحة العقد الليمفاوية ايضا بعد العلاج الكيميائي لاستئصال الكتل المتخلفة، خصوصا في حالات
\nالسرطان المبدئي المتقدم او nonseminomas الكبير.
العلاج الاشعاعي[عدل] يمكن ان يستخدم الاشعاع لعلاج سرطان seminoma المرحلة الثانية، او كعامل مساعد علاجي
\n(وقائي) في حالة المرحلة الاولى seminomas، للتقليل من احتمال ان تكون صغيرة، والاورام الغير معروفة
\nالموجودة وسوف تنتشر (في الاربية والعقد الليمفاوية الشبه ابهرية). لايستخدم العلاج الاشعاعي ابدا كعلاج اولي
\nلnonseminoma.
العلاج الكيميائي[عدل] تزايد استخدام العلاج الكيميائي كعلاج مساعد بديل للعلاج الاشعاعي في معالجة ال seminoma،
\nلانه يبدو ان العلاج الاشعاعي له اثار جانبية اكثر خطورة على المدى الطويل (على سبيل
\nالمثال، تندب الداخلية، وزيادة مخاطر الاورام الخبيثة الثانوية، الخ.). يتم تناول جرعتين او احيانا جرعة
\nواحدة من الكربوبلاتين كل ثلاثة اسابيع ويدل ذلك على نجاحه كعلاج مساعد، مع معدلات تكرار
\nفي نفس معدلات الموجودة فيالعلاج الاشعاعي. ومع ذلك، لاتوجد بيانات على المدى الطويل على كفاءة
\nالكربوبلاتين كعلاج مساعد في هذا الاعداد. وحيث ان ال seminoma يمكن ان تتكرر بعد عقود
\nمن الورم الرئيسي، فيجب على المرضى الذين يتلقوا العلاج الكيميائي ان يظلوا متيقظين ولايعتبروا انهم
\nشفيوا تماما بعد خمسة سنوات من العلاج.
العلاج الكيميائي هو العلاج القياسي لغير seminoma عندما كان السرطان قد انتشر الى اجزاء اخرى
\nمن الجسم (اي، بنك الاستثمار الدولي او المرحلة الثالثة). المعيار هو بروتوكول العلاج الكيميائي او
\nثلاثة او اربعة احيانا، جولات من Bleomycin — Etoposide — سيسبلاتين (افضل الممارسات البيئية). هذا
\nالعلاج تم تطويره من قبل الدكتور لورنس اينهورن في جامعة انديانا. [7] كبديل لذلك، تقل
\nفعالية العلاج ينطوي على استخدام اربع دورات من Etoposide — سيسبلاتين (الجيش الشعبي).
في حين ان نجاح العلاج يعتمد على المرحلة، فان متوسط معدل البقاء على قيد الحياة
\nبعد خمس سنوات ما يقارب 95 ٪، والمرحلة الاولى حالات السرطان (اذا رصدها على نحو
\nملائم) اساسا لها بنسبة 100 ٪ لمعدل البقاء على قيد الحياة (والذي هو السبب في
\nاتخاذ تدابير فورية، عندما سرطان الخصية هو احتمال، امر في غاية الاهمية).
الاجراءات بعد العلاج[عدل] المراقبة[عدل] تكون المراقبة الدقيقة على الاقل سنة في المرحلة الاولى لامراض السرطان
\nالتي لايكون لها علاج مساعد (وقائي) مهمة جدا، ويجب ان تشتمل على تحاليل الدم (في
\nحالات nonseminomas) والاشعة المقطعية (في كل الحالات)، للتاكد مما اذا كان انتشر السرطان في الجسد
\n(انتشر الى اجزاء اخرى من الجسم). وللمراحل الاخرى، ومن اجل تلك الحالات التي كان يستخدم
\nفيها العلاج الاشعاعي او العلاج الكيميائي، يختلف مدى الرصد (التجارب) على اساس الحالات، ولكن عادة
\nما ينبغي القيام بذلك لمدة خمسة سنوات (مع تقليل الكثافة). يجب عمل اختبارات الدم في
\nالعام الاول لكواشف الورم وذلك شهريا، ثم التقليل لمرة واحدة كل ثلاثة اشهر في السنوات
\nالتي تليها. وينبغي عمل اشعة مقطعية مرة كل ثلاثة اشهر في السنة الاولى وتتناقص لمرة
\nواحدة كل ستة اشهر بعد ذلك. يعتبر كلا من التكلفة العالية للاشعة المقطعية والخطر النسبي
\nللاشعاع عوامل تجري في الندرة النسبية التي يتم اجراء الاختبارات معها. يتم تعمل الاشعة المقطعية
\nعلى البطن (واحيانا الحوض) في حين انه يفضل عمل الاشعة السينية على الصدر من اجل
\nالرئتين حيث انها تعطي تفاصيل كافية مشتركة مع معدل خطا- موجب اقل وجرعة اشعاعية اصغر
\nكثيرا.
الخصوبة[عدل] يمكن ان يعيش رجل مع الخصية الواحدة المتبقية حياة طبيعية، وذلك لان الخصية المتبقية
\nتاخذ على عاتقها انتاج هرمون تستوستيرون وعموما سوف تكون الخصوبة كافية. [2] ومع ذلك، فانها
\nتستحق (مصغر) حساب قياس مستويات الهرمون قبل ازالتها، ويمكن ان يكون بنك الحيوانات المنوية مكان
\nملائم للشباب الذين ما زالوا يخططوا لانجاب الاطفال، حيث ان الخصوبة يمكن ان تقل مع
\nازالة واحدة من الخصيتين [بحاجة لمصدر]، ويمكن ان تتضرر بشدة اذا كان العلاج الكيماوي و\/
\nاو العلاج الاشعاعي يتم القيام به على شكل موسع.
اقل من خمسة في المئة من اولئك الذين لديهم سرطان الخصية سيصابوا به مرة اخرى
\nفي الخصية المتبقية. وسيكون على الرجل الذي فقد كل من الخصيتين ان يتناول مكملات هرمونية
\n(على وجه الخصوص، التستوستيرون، والذي يتم انشاؤه في الخصيتين)، وسوف يكون عقيما، وخلاف ذلك يمكن
\nان يعيش حياة طبيعية.
الاسباب الوراثية[عدل] تمتلك معظم اورام الخلية الجرثومية ف ي الخصية الكثير من الكروموسومات، واغلب الاحيان
\nتكون triploid الى tetraploid يوجد الايزو كروموسوم 12p (الذراع القصير لكرموسوم 12 على كلا من
\nجانبي السنرومير) في حوالي 80 % من سرطانات الخصيه،وايضا فان السرطانات الاخرى عادة ماتنطوي على
\nمادة زائدة من ذراع الكرموسوم هذا خلال اليات اخرى من التضخيم الجيني.[8]<\/p><\/body><\/html>\n