افرازات بيضاء سميكة

الافرازات المهبليه الطبيعيه و الغير طبيعيه ..

وصف المهبل :

هو قناة عضلية تمتد من فتحة المهبل الى اعلى في داخل الجسم باتجاه الظهر ويبلغ
طولها من 7 الى 12 سم .
يتالف جدار المهبل من طبقة عضلية يكسوه غشاء مخاطي من الداخل يتصل بالرحم ، وهو
يشبه جدار الفم لكنه اطرى .
يتمدد المهبل ويتقلص مثل الامعاء الى درجة انه يسمح بخروج راس الطفل عبره عند الولادة
.

افرازات المهبل الطبيعية :

الافرازات المهبلية هي احدى المشكلات التي تعاني منها النساء والفتيات ، وتسبب لهن ضيقا وحرجا
شديدين ، اما بسبب غزارتها او بسبب رائحتها ، وهي معروفة وشائعة لدى اكثر من
60% من الاناث .
وتتكون هذه الافرازات بشكل رئيسي من :

– الزلال الرحمي :

هو كناية عن سائل عادي ابيض اللون ، مخاطي ، لزج ، قابل للتمدد ،
يشبه زلال البيض تماما ، ليس له رائحة ، يترك على الاقمشة بقعا يسهل غسلها
.
هذا السيلان هو مفرز طبيعي يظهر بنتيجة تاثير الهرمونات الانثوية في المبيض ، ويرافق عادة
زمن الاباضة ، ويدل دلالة واضحة على ان البويضة اصبحت جاهزة للانطلاق ، واذا نقصت
هذه المادة ، او اصبحت معدومة في كنف الرحم ، دل ذلك على ان الاباضة
لم تحدث او انها حدثت بصعوبة فائقة .
ان قابلية المخاط للتمدد والانمغاط تعد شرطا اساسيا من شروط استعداد المراة للحمل والانجاب .

– الحامض اللبني :

يكون المهبل عادة رطبا بفعل مادة حليبية تنضح باستمرار من الاوعية الدموية والليمفاوية التي تغذي
جداره بغزارة .
تحتوي هذه المادة على ” الحامض اللبني ” وتختلف نسبته فيها باختلاف التغيرات التي تحدث
خلال الدورة الشهرية عند الانثى . وله اهمية كبيرة لان الخلايا المنوية التي يفرزها الرجل
عند الممارسة الجنسية تستطيع الاحتفاظ بنشاطها وحيويتها اذا وجدت في محلول خفيف الحموضة ، وتهلك
بسهولة اذا اشتدت الحموضة ، كما ان هناك دراسات تشير الى تاثير نسبة الحموضة المهبلية
على تحديد جنس الجنين مولود المستقبل .

كذلك يحتوي الحامض اللبني على نوع من الجراثيم غير الضارة التي من شانها مقاومة الجراثيم
الغريبة والدخيلة المتاتية من الخارج عبر ثقب الغشاء وتقضي عليها . واذا فقد الحامض اللبني
من المهبل ، او انخفض بصورة شديدة جدا ، يسهل اجتياح الجراثيم وتصب المراة بالتهابات
مهبلية . لذلك يحرص الطبيب على معالجة هذا الوضع بزيادة نسبة حموضة المهبل بالادوية او
الحقن المهبلية المركبة .

قد ينعدم الترطيب المهبلي او يتوقف نتيجة ظروف كثيرة منها الاختلال الهرموني ، كالذي يحدث
في سن انقطاع الحيض ، او نتيجة تناول ادوية معينة ، ولكل ظاهرة من هذه
الظواهر علاجها .

ان التهابات المهبل لا تحدث بالضرورة نتيجة عدوى زهرية فقط ، بل نتيجة اسباب كثيرة
مختلفة منها اختلال التوازن الهرموني او الوسط الكيماوي او وجود جسم غريب ، او عندما
تكون نسبة السكريات والكربوهيدرات عالية كالتي تحدث في فترة الحمل ، او خلال تناول حبوب
منع الحمل .

في بعض الحالات قد تزداد كمية هذه الافرازات في جميع حالات الهياج والشبق الجنسي ،
وفي فصل الربيع ، فصل الازاهر والحب والتفتح .

وتزداد كمية الافرازات الطبيعية من المهبل عند النساء اللواتي تسوء صحتهن بسبب فقر الدم ،
فيصبح ارتشاح الاوعية الدموية واللمفاوية التي تغذي المسالك البولية عنهن اكثر سهولة .

ويمكن للافرازات المهبلية ان تظهر بشكل مكثف بسبب وجود اجسام غريبة في المهبل لسبب من
الاسباب ، وكذلك بسبب وجود اللولب المانع للحمل في الرحم ، وبمجرد نزعه تتوقف هذه
الافرازات المهبليه .

– كمية وطبيعة الافرازات المهبلية الطبيعية خلال الدورة الشهرية

كمية وطبيعة الافرازات المهبلية الطبيعية خلال الدورة الطمثية:

يجب ان تعلمي ان وجود الافرازات المهبلية في المهبل طبيعي جدا فهو يقوم بالتنظيف الذاتي
من الخلايا الميتة والبكتيريا ومصدر هذه الافرازات هي غدد في عنق الرحم وهي ذات تركيب
حامضي قليلا وهذه الحموضة تنشا عن تفكك السكريات بواسطة البكتيريا النافعة.

* يلاحظ خلال الاسبوع الاول بعد الدورة الشهرية قلة الافرازات المهبلية وتكون ذات كثافة سميكة.

* يلاحظ بعد اسبوعين من بداية الدورة الشهرية زيادة كمية الافرازات وتكون رقيقة الكثافة وبيضاء
صافية وزلقة كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء مائلة للون البني عندما تتعرض هذه الافرازات
للهواء لذلك لا تندهشي اذا وجدتي خلال هذه الفترة ب:
ا- وجود بقع صفراء على اللباس الداخلي.
ب-احساس بالرطوبة واللزوجة.

* يلاحظ اثناء الاثارة الجنسية زيادة الافرازات المهبلية وذلك بسبب غدتي بارثولين اللتان تقعان قرب
فتحة المهبل وهاتان الغدتان تفرزان مخاطا لزجا اضافيا يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.

*يلاحظ في فترة الحمل زيادة الافرازات المهبلية.

زيادة الافرازات المهبلية :

تعتبر زيادة الافرازات المهبلية وتغير طبيعتها من اكثر الشكاوى التي تجعل السيدة تراجع العيادة النسائية.

والافرازات المهبلية في اكثر الاحيان تكون طبيعية، وذلك لان الجهاز التناسلي المكون من الرحم والمهبل
مبطن بنسيج مخاطي، كماهو الحال في العينين والانف، وهذا النسيج يفرز عادة مواد شبه سائلة،
فكما تكون الدموع والافرازات الانفية طبيعية فكذلك هي الافرازات المهبلية، لكن في بعض الاحيان ولاسباب
عديدة تختلف طبيعة الافرازات فتزيد في الكمية او تتغير في خاصيتها.

والافرازات الطبيعية تختلف كميتها من وقت لاخر من الدورة الشهرية، وتكون عادة بيضاء اللون او
شفافة، وعديمة الرائحة، ولا تسبب حكة.

ان البكتيريا والفطريات تكون عادة موجودة على الجلد والاغشية المخاطية، وتنتهز الفرص للتطفل على الجسم
البشري، واصابته بالامراض والالتهابات المختلفة.

تعمل حموضة المهبل على القضاء على هذه الجراثيم واضعافها اثناء الفترة العمرية التي تبدا من
البلوغ وتنتهي بانقطاع الطمث، وهذه الحموضة تاتي بسبب وجود الهرمونات الانثوية.

تنخفض الحموضة المهبلية في بعض الاحيان لاسباب متعددة منها اختلاف الهرمونات كما هو الحال اثناء
الدورة الشهرية او اثناء الحمل فتحدث بعض الالتهابات الموضعية التي تسبب تغيرا في طبيعة الافرازات.

تكون الافرازات المرضية ذات رائحة كريهة او قد تسبب حكة او حرقة مهبلية تتفاوت في
الشدة او انها تكون كثيرة وذات لون ابيض سميك كالجبن او لون اخضر.

الاسباب المؤدية لزيادة الافرازات:-

تغير الهرمونات كما هو الحال في الحمل او الرضاعة او استعمال حبوب منع الحمل.
– استعمال الكريمات المهبلية او الصابون او رغوة الحمام ذوات الرائحة العطرية التي يمكن ان
تسبب حساسية موضعية.
– استعمال الدشات المهبلية.
– حساسية موضعية من وسائل منع الحمل الموضعية كالحاجز المهبلي والكبوت.
– ارتداء ملابس داخلية غير قطنية.
– الاثارة الجنسية.
– اضطراب الحالة النفسية.
– وجود جسم غريب داخل الرحم مثل اللولب.
– ضمور في منطقة المهبل بسبب انقطاع الطمث.
– داء السكري وما يمكن ان يسببه من نقص المناعة وزيادة الاصابة بالالتهابات الفطرية.
– بعض الاورام مثل: الاورام الرحمية الليفية (fibroid)، او السليلة العنقية الرحمية (cervical polyp).
– بعض الالتهابات مثل: التهابات المهبل الفطرية والالتهابات البكتيرية.
– التهابات عنق الرحم.
– التهابات الحوض الانتانية.
– الامراض التناسلية.

متى تنصح السيدة بمراجعة الطبيه؟

– اذا حصلت زيادة الافرازات المهبلية لدى فتاة صغيرة لم تبلغ بعد.
– اذا كان استعمال بعض الادوية هو السبب المتوقع لزيادة الافرازات.
– اذا صاحب زيادة الافرازات بعض الاعراض مثل: الام في اسفل البطن، اونزف مهبلي، او
مصحوبة بارتفاع درجة الحرارة او بطفح جلدي، او الم اثناء التبول او وجود دم مع
البول.
– اذا استمرت المشكلة اكثر من اسبوعين.
– اذا كان هناك احتمال اصابة بعدوى الامراض التناسلية.

الوقاية:

– الاهتمام بالنظافة الشخصية وبالنظافة الموضعية.
– تجنب استعمال الكريمات المهبلية المعطرة.
– الاقلال من استعمال الدش المهبلي.
– الاهتمام بنظافة وسائل منع الحمل الموضعية بعد كل استعمال.
– عدم استعمال المضادات الحيوية دون وصفة طبية.

التشخيص والعلاج:

تحاول الطبيبة معرفة التاريخ المرضي للمشكلة التي تعاني منها المراجعة، وهي اختلاف الافرازات المهبلية،
فتسال متى بدات؟ وهل هي مستمرة طوال الشهر؟ وما هي طبيعتها؟ وهل لها رائحة سيئة؟
وهل تسبب حكة او حرقة مهبلية؟ وهل هناك اعراض مصاحبة مثل الم اسفل البطن او
ارتفاع في درجة الحرارة؟ وهل هناك تغيير في ادوات النظافة الشخصية؟ وهل تستعمل السيدة ادوية
بوصفة او دون وصفة طبية؟
ثم تقوم الطبيبة بفحص سريري واخذ عينة من الافرازات لفحصها تحت المجهر الالكتروني، وتعمل لها
مزرعة بكتيرية لتحديد نوع الجرثومة المسببة.
وبعد التشخيص يتم اختيار العلاج المناسب من الطبيبة حسب الحالة، فتصف الادوية ان كان لها
حاجة، او تكتفي بالنصائح الطبية الضرورية، اذا كانت الحالة لا تستدعي استعمال الادوية.

طرق العلاج المنزلية في حالة الاصابة بالتهاب مهبلي:

مع ملاحظة انه اذا لم يحصل تحسن بالحالة وجب مراجعة الطبيب

1-بعد الانتهاء من التبول قومي بتنظيف المهبل من الامام الى الخلف بالماء الدافيء.
-يجب ان ترفعي معنوياتك وتحسني من حالتك النفسية.
2-دهن جدار المهبل بكمية قليلة من اللبن الزبادي بين الفترة والاخرى.
34-عند الخلود للنوم او اثناء جلوسك في البيت يفضل بين الفترة والاخرى عدم ارتداء سراويل
داخلية لتوفير تهوية جيدة للمهبل وعدم تكون الرطوبة وبالتالي تمنع نمو البكتيريا.
5-حاولي ارتداء الملابس الداخلية المصنوع من القطن فقط.
6- تحضري كوب من الماء وقطرتين يود وتبللي الشاش ثم تمسحي على المهبل
مع ملاحظة عدم تكرارها اكثر من مرة في الاسبوع.
7-عند تنظيف المهبل استخدمي فقط صابون الاطفال الغير معطر.
8-بعد الاستحمام تاكدي من التجفيف الجيد للمنطقة التناسلية.
9-ابتعدي عن الملابس الضيقة هذه الفترة بالذات وعليك بالفساتين الواسعة.
10-قومي تغيير الملابس الداخلية مرتين باليوم.
11-ابتعدي عن اكل السكريات في هذه الفترة.
12-عمل حمام مقعدي: وهو ان تاخذي كوب من البابونج وتغليه في لتر ماء وبعد ذلك
تخلطين معاه ماء عادي في الحمام وتجلسين فيه عشر دقائق.

– كمية وطبيعة الافرازات المهبلية الطبيعية خلال الدورة الشهرية

كمية وطبيعة الافرازات المهبلية الطبيعية خلال الدورة الطمثية:

يجب ان تعلمي ان وجود الافرازات المهبلية في المهبل طبيعي جدا فهو يقوم بالتنظيف الذاتي
من الخلايا الميتة والبكتيريا ومصدر هذه الافرازات هي غدد في عنق الرحم وهي ذات تركيب
حامضي قليلا وهذه الحموضة تنشا عن تفكك السكريات بواسطة البكتيريا النافعة.

* يلاحظ خلال الاسبوع الاول بعد الدورة الشهرية قلة الافرازات المهبلية وتكون ذات كثافة سميكة.

* يلاحظ بعد اسبوعين من بداية الدورة الشهرية زيادة كمية الافرازات وتكون رقيقة الكثافة وبيضاء
صافية وزلقة كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء مائلة للون البني عندما تتعرض هذه الافرازات
للهواء لذلك لا تندهشي اذا وجدتي خلال هذه الفترة ب:

ا- وجود بقع صفراء على اللباس الداخلي.
ب-احساس بالرطوبة واللزوجة.

* يلاحظ اثناء الاثارة الجنسية زيادة الافرازات المهبلية وذلك بسبب غدتي بارثولين اللتان تقعان قرب
فتحة المهبل وهاتان الغدتان تفرزان مخاطا لزجا اضافيا يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.

*يلاحظ في فترة الحمل زيادة الافرازات المهبلية.

الافرازات الرطبة تنظف المهبل من البكتريا والخلايا الميتة

الدويبات الشعرية (الترايكومونوس)

ا. د. محمد بن حسن عدار
من الطبيعي وجود افرازات مهبلية. ان المهبل في طبيعته رطب و هذا جزء من التنظيف
الذاتي. فهذة الافرازات الرطبة تنظف المهبل من الخلايا الميتة و البكتريا، و مصدرها الرئيسي غدد
في عنق الرحم وهي حامضية التركيب قليلا، و هذا ما يضع البكتريا في وضع محرج.
و الحموضة هنا حموضة لبنية تنشا عن البكتيريا النافعة عندما تقوم بتفكيك السكريات. تختلف كمية
هذه الافرازات المهبلية من امراة الى اخرى و تختلف حسب الدورة الطمثية. كثير من النساء
يلاحظن انه اثناء الاسبوع الاول بعد الدورة قلما يوجد اية افرازات و اذا ما وجدت
تكون ذات كثافة سميكة. و حوالي منتصف الدورة اي بعد اسبوعين من بدايتها تزداد الكمية،
تصبح رقيقة الكثافة بيضاء صافية زلقة كزلال البيض النيء. و عندما تتعرض هذه الافرازات للهواء
تصبح صفراء مائلة للبني، لذلك من الطبيعي ان توجد بقع صفراء على الملابس الداخلية عند
منتصف الدورة الطمثية و قد يكون هناك احساس بالرطوبة و باللزوجة. الافرازات ايضا تزداد اثناء
الحمل كما تزداد اثناء الاثارة الجنسية اذ ان غدتين تقعان قرب فوهة المهبل و تعرف
بغدتا بارثولين تفرزان مخاطا لزجا اضافيا لتسهيل العملية الجنسية.

رائحة كريهة
ليس للافرازات المهبلية رائحة و لا تسبب اي تهيج او حكة و هي امر غير
طبيعي في الحالات التالية:
ان اعطت رائحة كريهة او ان كانت سميكة بيضاء كالجبن او ان كان لونها ضاربا
للخضرة و رائحتها كريهة او اذا اختلطت بالدم ما عدا في مرحلة الطمث او اذا
سببت حكة و صاحبها تقرحات تناسلية او في حال وجود الم في البطن او اثناء
الجماع. اذا كانت الافرازات سميكة و بيضاء و مثيرة للحكة فمن المحتمل عندها ان تكون
التهابات فطرية لذلك فان استعمال اية حبوب او كريم مضاد للفطريات يفيد و لكن في
حال وجود اي من الظواهر السابقة ينبغي مراجعة طبيبة امراض النساء.
ليست الافرازات غير الطبيعية بالضرورة ناتجة عن الالتهابات الفطرية و انما السبب الاكثر احتمالا هو
التهابات المهبل البكتيرية حيث تعطي التهابات المهبل البكتيرية افرازات نتنة الرائحة بدون اي تقرح او
حكة.
تنشا الالتهابات الفطرية عن خميرة الكانديدا (candida albicans) و هناك امراة من بين كل خمس
نساء لديها كانديدا في المهبل بدون ان تترافق مع اية اعراض لان الهرمونات في الافرازات
المهبلية و البكتيريا النافعة في المهبل تبطل تاثيرها و لذلك تظهر المشاكل عندما يختل التوازن
الطبيعي فتتكاثر فطريات الكانديدا و هذا يحدث في الحالات التالية:
@ اثناء الحمل.
@ عند تناول المضادات الحيوية لان المضادات الحيوية تقضي على البكتيريا النافعة.
@ عند الاصابة بالسكري و خاصة اذا كان مستوى سكر الدم مرتفعا جدا بشكل دائم.

@ في حال ارتداء ثياب داخلية ضيقة غير نافدة و خاصة المصنوعة من النايلون لان
الفطريات تنتعش في الظروف الرطبة الدافئة.
@ في حال كون الفرج او المهبل متقرحا لاي سبب لان الانسجة الميتة اكثر عرضة
للاصابة بفطريات الكانديدا.
@ في حال الامراض المزمنة اي كان نوعها.
@ في حال تناول اية ادوية مثل الستيروئيدات (الكورتيزون) التي تخفض من مقاومة الجسم للمرض.

الفوط الصحية المهبلية (Tampons) المنسية غالبا ما تكون سببا شائعا للافرازات. لانه من السهل ان
تنسى ازالة اخر فوطة في نهاية الدورة و يحدث بعد اسبوع او اسبوعين ان تبدا
الفوطة بالتفسخ فتنتج افرازات كريهة الرائحة.

من الامراض المعدية
السيلان واحد من الامراض المعدية التي تنتقل جنسيا و هو مرض خطير لانه اذا لم
تتم معالجته يمكن ان ينتشر باتجاه الاعلى الى قناتي فالوب و يسبب العقم. حوالي 20%
من النساء اللواتي يعانين من السيلان لديهن افرازات كريهة صفراء تميل الى الخضرة و حوالي
20% من النساء يعانين من اعراض غامضة مثل ازدياد بسيط في الافرازات المهبلية او الم
عند الجماع او الم في اسفل البطن بينما حوالي 20% لا يبدين اية اعراض بينما
الرجال المصابين بالسيلان يشاهدون افرازات واضحة.
الدويبات الشعرية (الترايكومونوس) : تنشا عن كائن صغير اشبه بالمتحول الزحاري يدعى Trichomonas vaginalis .
كان شائعا جدا في الماضي و لكن لاسباب غامضة يقل وجوده هذه الايام لذلك انخفضت
حالات به فخلال السنوات العشر الاخيرة انخفض عدد الاصابات في انجلترا و ويلز من 17000اصابة
في السنة الى 5000اصابة. يسبب هذا الكائن افرازات غالبا ما تكون رغوية و لونها ضارب
للخضرة او الصفرة و احيانا تكون رقيقة و قليلة الكمية و هذه الافرازات تكون كريهة
الرائحة و تسبب الما في الفرج و قد يكون التبول هنا مؤلما و تنتقل العدوى
من رجل مصاب به من دون ان يعرف لان معظم الرجال المصابين به لا يعانون
من اية عوارض و هو ليس خطيرا رغم ان بعض الاطباء يعتقدون انه يمكن ان
ينتقل الى قناتي فالوب.

الفحوص المطلوبة
تقوم الطبيبة المعالجة بفحص الفرج لملاحظة اية علامات تدل على الفطريات و بعدها يستعمل منظار
المهبل لفحص جوف المهبل. يمكن الحصول على عينات من الافرازات بمسح المهبل بواسطة اداة مخصصة
لاخذ عينات من الافرازات المهبلية حيث ترسل للمختبر لمعاينتها و تزريعها و دراستها لمعرفة نوع
الجرثوم المسبب لهذة الاعراض.

العلاج و العناية الذاتية:
ان الاهتمام بالنظافة الذاتية من افضل الطرق للوقاية من الالتهابات المهبلية وعدم اهمال اي عارض
طبي و مراجعة الطبيب في الوقت المناسب يساهم في سرعة التخلص من هذه المشاكل و
ينصح بعدم استخدام العلاجات الا بعد استشارة الطبيب لان الكثير من السيدات يستخدمن علاجات بمشورة
صديقاتهن لان لكل نوع من الالتهابات علاجه الخاص ومن الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة و
عندما يطلب الطبيب العودة مرة اخرى لاجراء فحص طبي ثان فيجب على المريضة الا تتردد
في القيام بذلك حتى في حال اختفاء الافرازات.
عند الاصابة بالامراض الفطرية فانه يجب تجفيف منطقة الفرج بدقة بعد كل حمام و تجنب
مغاطس الفقاقيع و والصابون المعطر و عدم استعمال اي معقم في المغطس.كما يجب الاستحمام جيدا
بعد السباحة في بركة اضيف الكلور الى مائها و الحرص على الا تبقى في ثياب
السباحة المبللة لفترة طويلة كما يجب ارتداء البسة داخلية قطنية كما يجب تغيير اللباس الداخلي
بعد التمارين الرياضية. كما ينصح بعدم استعمال مساحيق غسيل بيولوجية او مزودة بالانزيمات لغسل الثياب
الداخلية. اما الفوط الصحية العادية و المهبلية فيجب تغييرها بشكل متكرر. و لا بد في
حال تكرار مشاكل الافرازات المهبلية من فحص الزوج.

جفاف المهبل
يكون المهبل عادة رطبا من الداخل و هذا ما يمنع جوانبه من الاحتكاك بعضها ببعض
اثناء المشي و تكون الرطوبة حمضية قليلا و هذا ما يساعد على ابقاء الالتهابات داخل
المهبل كالفطريات و غيرها في حالة كمون و تنشا هذه الحموضة عن البكتيريا النافعة التي
تعيش في المهبل و تحافظ على سلامته.

• افرازات بيضاء سميكه من علامات الحمل
• افرازات بيضاء سميكة

• افرازات بيضاء سميكة مع وجود لولب
• افرازات بيضاء سميكه من علامات الحمل
• افرازات كزلال البيض في الحمل
• ما هي الدويبات الشعرية (الترايكومونوس)
• هل في منتصف الدورة تكون الافرازات المهبلية بيضاء سميكة
• ﺣﻜﺔ ﻣﻊ ﺍﻓﺮﺯﺍﺕ ﺑﻴﻀﺎﺀ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﺟﺪﺍ ﻭﺷﻜﻞ ﺍﻟﻤﻬﺒﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺍﺧﻞ ﻣﺤﻤﺮ ﻭﻳﺸﺒﻪ ﺍﻟﻤﻨﺸﻔﺔ