مراحل الدورة الشهرية والحمل

تعريف الدورة شهرية:
هي عبارة عن تغيرات فيسيولوجية تحدث في بطانة الرحم عند المراة وتؤدي الى نزول الطمث
(الحيض) .
ويبدا الحيض بالظهور لاول مرة ما بين سن 9-16ويستمر طوال الفترة التي يمكن للمراة الانجاب
فيها حتى نهاية الاربعينات.

سبب نزول الدم

ذوبان الغشاء الداخلي للرحم (الغشاء المبطن لجدار الرحم) حيث يذوب شكل سائل احمر ويستمر بالنزول
من خمسة الى سبعة ايام .

مراحل الدورة الشهرية :

تعالو معا نتعرف ماذا يحدث للجسم من تغيرات اثناء الدورة،

في الواقع يمكن تقسيم الدورة الشهرية الى اربعة مراحل:

المرحلة الاولي:

يتم تحفيز الحويصلات المبيضة على اخراج البويضات:

وتبدا في اليوم الاول من نزول الدم وحتى نهاية نزول دم الحيض حيث يتم يتم
افراز الهرمون المسئول عن انتاج الحويصلات المبيضة المحتوية علي البويضات.
المرحلة الثانية:

وهنا يتم تقوية جدار الرحم الداخلي لاستقبال البويضة الملقحة وتحفيز اكبرلاخراج البويضة من الحويصلة

وتبدا من نهاية نزول دم الحيض الى بداية مرحلة التبويض الجديدة وفي هذه المرحلة يتم

افراز هرمون الاستروجين الذي يساعد علي تقوية جدار الرحم الداخلي لاستقبال البويضات الجديدة الملقحة
ثم يقل تدريجيا ويبدا افراز ذلك الهرمون الذي يساعد علي اخراج البويضة من الحويصلات الخاصة
بها.
المرحلة الثالثة:

وهي عملية التبويض وخروج البويضة من الحويصلات المبيضة

وغالبا ما تتم في اليوم الرابع عشر من بداية نزول دم الحيض وتبدا البويضة في
الخروج الي قناة فالوب ثم الي الرحم وغالبا ما تبقى البويضة حية لمدة 24 –
48 ساعة .
المرحلة الرابعة:

وهي مرحلة تقوية نهائية وزيادة في سماكة الجدار الداخلي للرحم

في هذه المرحلة يتم افراز هرمون الاستروجين وكمية كبيرة من هرمون البروجسترون اللذان يساعدان على
زيادة كثافة الجدار الداخلي المبطن للرحم لاستقبال البويضة الملقحة .
سبب الام الدورة الشهرية:

يحدث الالم بسب انقباض وتقلصات في عضلات الرحم لطرد بقايا الغشاء الداخلي للرحم الى الخارج.

والمسؤول عن هذه الانقباضات هو هرمون اسمه البروستاجلانتين.

تاخر الدورة ثم حدوث نزيف

مع تاخر الدورة قد يحدث نزيف شديد وتنزل قطع من الدم المجلطة مما يؤدي الى
الام شديدة وكذلك ضعف عام بالجسم لنقص الدم ويحدث فقر الدم.
ففي هذه الحالات لابد من اخذ تفاصيل القصة المرضية واجراء الفحص السريري للتاكد من عدم
وجود اورام بالرحم او زوائد لحمية في عنق الرحم او تغيرات ورمية في عنق الرحم
او المهبل.. وذلك باخذ عينات من عنق الرحم والمهبل واجراء خزعات وكذلك عمل اشعة صوتية،
واجراء تحليل للدم لمعرفة مستوى الهيموجلوبين ومن ثم اجراء تحليل للهرمونات وتحتوي على هرمونات FSH
وLH وهرمونات الغدة الدرقية والنخامية هرمون الحليب والهرمونات الانثوية الاستروجين والبروجسترون وفي بعض الحالات قد
يستدعي اجراء عملية كحت لبطانة الرحم واخذ عينة من بطانة الرحم وعمل منظار للرحم من
الداخل
تاخر الدورة وقطع دم جامدة

ان تاخر نزول الدورة واضطرابها له اسباب كثيرة واهم عامل هو الحالة النفسية،

اما عن الاسباب الاخرى لتاخر الدورة فهي اسباب عضوية مثل:

1-وجود كيس على اي من المبيضين او كليهما.
2-كسل في الغدة النخامية بالمخ وهذا يتم تشخصيه بالاشعة.
3-زيادة في افراز هرمون الحليب، وهذا يتم تشخيصة بتحليل دم لهرمون البرولاكتين.
4-زيادة او نقص في هرمون الغدة الدرقية بالرقبة، وهذا يتم تشخيصه بتحليل دم لهرمونيT4 و
T3 .
5-نقص في هرمون البروجسترون

اما عن قطع الدم الجامدة او التجلطات تكون نتيجة عدة اسباب مثل:
1-اضطراب في الهرمونات الانثوية.
2-اضطراب في المبيض.
3-اضطراب في الغدة النخامية.
4-نتيجة وجود الياف في الرحم.
لذلك لا بد من اجراء بعض التحاليل، مع عمل سونار للرحم لمعرفة السبب، ومن ثم
يتم العلاج حسب التشخيص.
وانصحك ايضا بعمل تحليلات لتجلط الدم، مثل سرعة النزيف وسرعة التجلط، والبروثرومبين في حال تكرار
ذلك

عموما نزول كتل دم مع الدورة امر متوقع في الايام الاولى فقط، ويعتبر مقبولا اذا
لم يؤد لفقر دم، واذا كانت الدورة منتظمة انصح المريضة باجراء تحليل دم للاطمئنان على
مستوى خضاب الدم.
تاخر نزول دم الحيض لامراة دورتها منتظمة

ان تاخر الدورة بضعة ايام في دورة منتظمة قد يكون له عدة اسباب:

الاحتمال الاول:حمل حقيقي

ويكمن الكشف عنه قبل ميعاد الدورة بيومين او ثلاثة بواسطة تحليل دم ( Beta Sub
Unit).

كما يمكنك ايضا اجراء فحص البول ولكنه ليس بدقة فحص الدم.

ويمكنك ايضا الفحص بالموجات فوق الصوتية لكن بعد 12 – 15 يوما من بعد تاخر
الدورة الشهرية.الاحتمال الثاني:حمل كاذب

حيث تستشعر المراة اعراض الحمل المعروفة من غثيان ودوار ومغص بالبطن وخلافه بدون ان تكون
حاملا

تاخر نزول دم الدورة الشهرية في فترة الخطوبة

ان تاخر الدورة الشهرية في فترة الخطوبة يعد امرا طبيعيا جدا وذلك ناتج عن التفكير
في الخطوبة والزواج وما بعد الزواج فالحالة النفسية السيئة تؤثر بشكل كبير.
ولا انصح باية ادوية لانزال الدورة، فهذه الادوية تحتوي على هرمونات، تقوم بعمل دورة صناعية.

والعلاج بان تكوني هادئة نفسيا مع راحة البال وستعود الدورة الى طبيعتها من تلقاء نفسها،
ولا تاثير لذلك عليك

ولكن حتى لا تقعي في الخطا انصح بفحص المبيضين اذا تاخرت اكثر من 10 ايام.

الام شديدة لا تحتمل اسفل البطن والحوض قبل الدورة بعدة ايام

قبل ان نطرح الاسباب يجب ان تعلمي اننا نتحدث عن الالام الشديدة التي لا تحتمل
ابدا وليست العادية التي تاتي عادة قبل موعد الدورة الشهرية:

اسباب الالم الشديدة:

له احتمالان :

ا) وجود التهابات قد تكون مزمنة وبالتالي عليك اخذ علاج للالتهابات لفترة 15 يوم على
الاقل ويحدد نوع العلاج حسب راي الطبيب المعالج .

ب)اذا لم يختفي الالم فسيكون السبب ناتج عن ما يسمى (بطانة الرحم المهاجرة) وهي حالة
تنتج عن وصول اجزاء من بطانة الرحم الى منطقة الحوض حيث تبدا بالنمو وتكوين اكياس
والتصاقات.
والعلاج في هذه الحالة بعمل منظار للتاكد من التشخيص وعلاج الحالة في نفس الوقت ولا
خوف من المنظار اذا ما قام بالعملية طبيب له خبرة في هذا المجال

الاعراض المزعجة التي تسبق الدورة الشهرية باسبوع
هذه الشكوى عادية تماما وشائعة بين الفتيات والمتزوجات ايضا وتحدث خلال الاسبوع السابق للحيض، واذكر
لك اهم هذه الاعراض :

1-الم متكررفي الثدي.
2-تورم القدمين.
3-صداع.
4-عصبية.
5-الام متكررة في اسفل الظهر والبطن

وتعرف هذه الحالة عموما بمتاعب ما قبل الحيض،
وسببها يرجع الى:

1- احتباس كمية زائدة من السوائل والاملاح في الجسم وذلك بفعل هرمون الاستروجين الذي يزيد
في تلك الفترة.
2-احتقان الرحم واحشاء الحوض استعدادا لنزول الطمث.
3-عدم استقرار الحالة النفسية خلال الاسبوع الذي يسبق الدورة.
4-ان الهرمونات الانثوية وهي الاستروجين والبروجسترون تؤدي الى ارتخاء الاربطة التي بين الفقرات ، ولذلك
نلاحظ ان حدوث الالام اسفل الظهر عند بعض السيدات مرتبط بالدورة الشهرية، فتعاني منها قبل
الدورة وهو التوقيت الذي ترتفع فيه نسبة هذه الهرمونات.

ولكي تتغلبي على هذه الاعراض انصحك بما يلي:

1-الاقلال من تناول الملح خلال الاسبوع السابق للحيض.
2-تنظيم الناحية الغذائية خلال الاسبوع السابق للحيض حيث ينصح ب:
ا)تقليل الحلويات.
ب)تقليل الشاي والقهوة.
ت)تقليل اللحم الاحمر.
ث)زيادة تناول الخضراوات الورقية مثل الخس والبقدونس والكرفس والكرنب.
ج)شرب كميات كافية من الماء(8 اكواب).
ح)استخدام بعض الادوية المهدئة مثل: عقار النابروكسين او البروفين او الفولتارين

3-تناول فيتامين (ه).
4-اجراء التمرين الرياضي التالي:

ارقدي على ظهرك فوق الارض، واثني ركبتيك لاعلى مع تثيت القدمين على الارض، وفرد الذراعين
على الجانبين، واسحبي بطنك الى الداخل مع رفع منطقة اسفل الظهر عن مستوى الارض،
حاولي الاحتفاظ بهذا الوضع وقومي بالعد من 1 الى 10 ثم استرخي وقومي بالعد من
1 الى 10 ثم كرري التمرين عدة مرات.

متلازمة ماقبل الحيض

قبل ان نبدا بالشرح يجب ان نعرف ما معنى كلمة (متلازمة)؟

وهي في الحقيقة :الاعراض المصاحبة للحالة المذكورة.
وهذه الحالة التي تسمى متلازمة او اعراض ما قبل الحيض او الطمث وتسمى بلغة الطب
ب(PMS)

***تعريف متلازمة ماقبل الحيض ووقت ظهورها***

هي مجموعة من الاعراض التي تحدث اثناء الايام التي تفصل ما بين التبويض والحيض، اي
في الوقت الذي ينتج فيه المبيضان هرمون البروجسترون.
وتعاني 75% على الاقل من النساء، اللاتي يحدث لهن تبويض، واحدا او اكثر من اعراض
متلازمة ما قبل الحيض.

ولكن حوالي 5% من السناء تعاني من شدة هذه الاعراض بحيث توقع الفوضى في حياتهن
وعلاقاتهن مما يشكل التعريف الطبي لهذه المتلازمة.

***الاسباب***

اسباب متلازمة ما قبل الحيض غير معروفة بالتحديد، وتوحي الدراسات بان النساء اللاتي يعانين متلازمة
ما قبل الحيض يكون لديهن كيماويات مخية معينة(خاصة واحدة منها تسمى حمض جاما-امينوبيوتيريك)التي تستجيب بشكل
غير طبيعي للتارجحات التي تحدث لمستويات الهرمونات الجنسية

***اعراض متلازمة ماقبل الحيض***

1-الاعياء هو اكثر اعراض متلازمة ما قبل الحيض الجسمانية شيوعا.
2-رغبات ملحة لتناول اطعمة حلوة اومالحة.
3-الانتفاخ البطني.
4-تورم اليدين او القدمين.
5-نوبات الصداع.
6-الم بالثديين عند لمسهما.
7-الغثيان.
8-اضطرابات المعدة والامعاء كالامساك.
9-الاكتئاب وسرعة الهياج وهما اكثر ما يتم ملاحظته من الاعراض النفسية وبعض النساء يعانين تقلبات
المزاج وكثرة البكاء وضعف التركيز والذاكرة.
10-مشكلات بالاسنان مثل التهاب اللثة، والقروح الباردة، والقروح الاكالة، وتورم الغدد اللعابية، وكثرة النزيف خاصة
اثناء اجراء عمليات الاسنان.

***خيارات العلاج***

ا)العلاج المنزلي:
1-استهلاك المزيد من الكالسيوم والماغنسيوم وفيتاميني(ه)و(ب6).
2-تجنب النيكوتين(التدخين) والكافيين(القهوة والشاي) والملح.
3-تناول خمس او ست وجبات صغيرة يوميا يساعد على تخفيف الاعراض.
4-ممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام.
5-ارجوا منكم زيارة هذا الرابط وفيه طرق عن العلاجات البديلة لمتلازمة ماقبل الحيض

ب)العلاج الطبي:

1-يمكن ان تقضي على التقلبات المزاجية عن طريق رفع مستويات الاندورفينات(وهي المواد المخية التي تعزز
الاحساس بالصحة الجيدة) وتقليل الانتفاخ.

2-تناول مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية(وهي مضادات للاكتئاب)وتناول مثبطات البروستاجلاندين(وهو مستقبل للالم)، التي تساعد على
تخفيف بعض المتاعب الجسمانية لمتلازمة ما قبل الحيض.

3-في الحالات الشديدة، يتم تناول العقاقير التي تثبط انتاج الاستروجين، وتسمى(منافسات الهرمون المطلق للجونادوتروبين)والتي تقلل
الاعراض، وتناولها يمنع حدوث الدورة الحيضية باكملها، ولكنها يمكن ايضا ان تسبب اعراضا شبيهة بما
يحدث في سن انقطاع الطمث وتزيد خطر اصابتك بهشاشة العظام.
اسباب نزول قطرات من الدم او سائلا بنيا في غير موعد الدورة الشهرية له عدة
احتمالات واهممها:

1-اذا كانت قطرات دم فقد يكون لحمية بالرحم.
2-اذا كانت قطرات دم فقد يكون السبب وجود ورم ليفي.
3-اذا كانت قطرات دم فقد يكون السبب استخدام بعض الادوية.
4-قد يكون السبب ايضا اعراض التبويض خاصة اذا كان في منتصف كل دورتين شهريتين لمدة
يومين غالبا ما يكون نتيجة حدوث تبويض وفي العادة تكون كمية الدم قليلة وقد تكون
مصحوبة ببعض الالم في منطقة الحوض وهذه ظاهرة طبيعية لا خوف منها
5-اذا كان سائلا بنيا ونزل قبل خمسةاو ستة ايام من موعد نزول الدورة فهذا يعود
نتيجة ضعف في افراز هرمون البروجسترون ويدل على ضعف التبويض.
6- اذا كان سائلا بنيا ونزل قبل موعد الدورة بيوم او يومين فلا داعي للقلق

وحتى نعرف السبب بالتحديد يجب زيارة الطبيب

الام وتقلصات الدورة الشهرية

فترات الحيض المؤلمة

ان حوالي 80% من النساء يعانين بعض الضيق او التعب او الالم اثناء فترة الحيض.

في اغلب النساء يكون الالم جزءا طبيعيا من الحيض نتيجة لانطلاق مواد تسمى البروستاجلاندينprostaglandins التي
تحدث تقبضات مؤلمة في الرحم (تقلصات).

ويحدث الالم بسب انقباض وتقلصات في عضلات الرحم لطرد بقايا الغشاء الداخلي للرحم الى الخارج.

والمسؤول عن هذه الانقباضات كما ذكرنا هو البروستاجلانتين.
وثمة نساء اخريات يعانين الالم نتيجة لوجود حالة مسببة، مثل:

1-الاورام الليفية او العضلية للرحم.
2-المرض الالتهابي الحوضي:حدوث اي حالة عدوى او التهاب بالاعضاء التناسلية وغالبا ما تكون الاعضاء المصابة
هي الرحم او قناتي فالوب او المبيضين.
3-البطان الرحمي.
4-وجود لولب داخل الرحم.

وبعض النساء يعانين الالم اثناء التبويض، اي في منتصف دورتهن الحيضية وهذا نتيجة لانطلاق البويضة
من المبيض، وحالة الام فترات الحيض تسمى ايضا عسر الطمث.

الاعراض:-

قد يحدث شعور بالالم على شكل تقلصي في الجزء السفلي من البطن او الم موجع
في الظهر او الساقين، وقد يكون الالم مصحوبا بالقيء، الاسهال، الامساك، الصداع، الدوار والاغماء، ويبدا
الالم عادة في يوم بدء الحيض، ويتوقف عند نهاية اليوم الثاني او الثالث من فترة
الحيض.

وتختفي الام الحيض غالبا عندما تصل المراة الى عقد الثلاثينات من عمرها او بعد الحمل،
واذا كان الالم ناتجا عن اضطراب ما فقد تكون نوعيته مختلفة وقد يبدا بعد سنوات
من انعدام الام الحيض.

خيارات العلاج:-

نظرا لكثرة الاسئلة عن طرق تخفيف الام الدورة الشهرية فقد رايت جمع كل الطرق والوصفات
والخلطات والتمارين والنصائح في ملف واحد، وقد قمت باضافة بعض الاعشاب والنصائح الاخرى الجديدة لتعم
الفائدة بشكل اكبر، واليكم الان الطرق:
1-البابونج:

المقادير:
ازهار بابونج
كوب من الماء الساخن
طريقة التحضير:
تغمرملعقة من البابونج في كوب من الماء الساخن.
نتركها لمدة 7 دقائق ثم نصفيها.
ينصح به 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام فقط( لان تناوله بعد الاكل يسبب الما
في المعدة)
2-العرعر:

المقادير:
ملعقة من حب العرعر
كوب من الماء الساخن.
طريقة التحضير:

ندق حب العرعر.
نضع الحب المدقوق في كوب الماء الساخن.
يترك مدة 7 دقائق ثم يصفى.
ينصح بشربه 3 مرات يوميا بين وجبات الطعام فقط.

3- القرفة:

ينصح بشرب شراب القرفه عند اول ايام نزول الدورة الشهرية.

4-الحلبة:

ينصح بشربها مغلية في الصباح والمساء مرتين باليوم .

5- تناول غذاء متوازن وتجنب الاغذية الدسمة واليك هذه الاغذية المفيدة:
الحبوب-البقوليات-الكبد -الكلاوي-الاسماك(فيها فيتامين ب2).
اللحوم-الاسماك – الخميرة – العسل الاسود -الجزر-التفاح -الموز-البرتقال -التين(فيها فيتامين ب6 والبيرودكسين).
الليمون – البقدونس – السبانخ – الطماطم – الخس – الجوافة – الموالح(فيها فيتامين ح).

السمسم – اللبن – الجبن – البيض – الزيتون – السبانخ – الخس(فيها الكالسيوم).
6- التقليل من تناول السكريات كالشكولاته فهي تخفف من الالام.

7-التقليل من تناول الاغذية المالحة او المخللات.

8- التقليل من الشاي والقهوة والمياة الغازية والمشروبات الغازية.

9-تجنب التوتر وضرورة الراحة.

10- ينصح برياضة المشي.

11-تناول احدى الكبسولات الطبيعية التالية (متوفرة في الصيدليات وهي عبارة عن فيتامينات):

ا_ كبسولة زيت السمك.

ب_ كبسولة زيت زهرة الربيع.

ت_ كبسولة فوسفات المغنيسيوم .

وهي على ارتخاء العضلات وتخفيف التقلصات بنسبة 40%.

13- عمل تدليك ومساج لعضلات البطن.
14-الاستلقاء على الظهر ووضع قطعة او كمادة او ضمادة مبللة بماء دافيء اقرب الى السخونة
على البطن فالحرارة تسكن الالم او وضع كيس من الماء الساخن على البطن.
15-اخذ حمام دافئ لمدة عشرين دقيقة مرتين في اليوم لتخفيف حدة الالم.

16- تدفئة الجسم وعدم التعرض للهواء البارد وخصوصا( المكيف)

17-ارفعي ساقيك قليلا (ضعيها على وسادة) اثتاء نومك.

18-ارقدي على احد جانبيك مع ثني ركبتيك(مثل وضع الجنين في الرحم)

19-نادي زوجك او اختك او امك لتدليك وحك الظهر.

20-تناولي وجبات عديدة خفيفة تصل الى 5 مرات بدلا من 3 وجبات رئيسية ثقيلة.

21-تنفسي ببطء وحاولي الاسترخاء.

21-تناول الادوية المسكنة مثل الاسبرين والايبوبروفين.
ويعتبر عقار الابوبروفين (Ibuprofen)اشهر الادوية واكثرها فاعلية
حيث تتناول قرصين عيار 200 غرام اربع مرات يوميا.
ويمكن تناول الاسبرين( وهو بديل عن الابوبروفين في حالة عدم توفره).
22-الاستلقاء على الظهر ووضع قطعة او كمادة او ضمادة مبللة بماء دافيء اقرب الى السخونة
على البطن فالحرارة تسكن الالم
او وضع كيس من الماء الساخن على البطن.
23-لصقات حرارية (بديلة عن الماء الساخن).

24-لصقات طبية مسكنة جلدية توضع على مكان الالم.

25-شرب المشروبات الساخنة والابتعاد عن المشروبات الباردة والغازية.

26-تناول او شرب الاعشاب الشعبية كالنعناع والبابونج والميرمية واليانسون.

الحالات التي يجب مراجعة الطبيب فيها:

1_ اذا زادت حدة الالم ولم يظهر اي تحسن واستمرت لاكثر من 3 ايام منذ
بدء الدورة الشهرية.

2_ اذا ارتفعت درجة الحرارة لاكثر من 37.8 درجة دون سبب ظاهر.

3_ اذا ظهر وبدى المرض والاعياء والارهاق الشديد على الفتاة

كبسولة طبيعية تعالج الام الدورة الشهرية

اذا كنت من اللاتي يعانين كل شهر من الام الدورة الشهرية ولا تحبين الاعتماد على
مسكنات الالام او انك لا ترين فيها الفائدة المطلوبة.

فاليك هذه الطريقة التي تضمن لك تخفيف الالم بنسبة 40% ،بالاضافة الى ارتخاء العضلات وتخفيف
التقلصات وهي:

1_ كبسولة زيت السمك.

2_ كبسولة زيت زهرة الربيع.

3_ كبسولة فوسفات المغنيسيوم.

جميعها متوفرة في كل صيدليات العالم العربي وباسعار زهيدة جدا.
هناك طريقة اخرى قديمة وهي سكب الماء الساخن على المناطق المؤلمة فالحرارة تخفف الالم ،
لكن مع التطور اصبح الان البديل هو لصقات حرارية تلصق على الجلد على مكان الالم.

وطبعا هناك طرق اخرى عديدة مثل العلاج الكهربائي واللصقات المسكنة وطريقة المغناطيس لكن انصحك بالكبسولات.

تسلخات والتهابات في الجلد بين الافخاذ في فترة الدورة

ان وجود التهابات او تسلخات في منطقة بين الافخاذ اثناء فترة الدورة الشهرية له اسباب
او احتمالات عديدة ومن اهمها:

1-قد يكون جلدك من النوع الحساس.
2-قد تكون نوعية الفوط الصحية المستخدمة اثناء الدورة الشهرية رديئة او تسبب لك الالتهابات.
3-ترك الفوطة الصحية حتى درجة التشبع دون تغيير مسمتر يؤدي الى التسلخات.
4-استخدام مطهرات عالية التركيز.
5-وجود شعر زائد في المنطقة مما يجعلها مكانا مناسبا لنمو البكتريا والفطريات.

العلاج وطرق الوقاية:

1-تغيير نوع الفوط الصحية التي تستخدمينها الى نوعية افضل لا تسبب لك الحساسية.
2-التغيير المتكرر للفوطة، وعدم تركها حتى درجة التشبع.
3-البعد عن استخدام المطهرات الا عند الضرورة القصوى وتكون بدرجة مخففة.
4-ازالة الشعر بانتظام
5-تغيير الملابس الداخلية والاستحمام بشكل يومي.
8- تجنب الاماكن الحارة والقليلة التهوية.

اذا لم تتحسن الحالة فعليك اللجوء الى الطبيب فقد يصف لك مضاد فطريات او بكتيريا
او حساسية على حسب المسبب
فترات الحيض الكثيفة(غزارة دم الدورة الشهرية)

هذه الحالة التي تسمى ايضا زيادة النزيف الحيضي Menorrhagia

وهي تلك التي تسبب مزيدا من فقد الدم اكثر مما هو طبيعي او تستمر فترة
الحيض لمدة تزيد عن 7ايام.

تعتبر كثافة فترات الحيض حالة شائعة في:

1-الفتيات اللاتي بدان توا دوراتهن الحيضية.
2-النساء اللاتي قاربن سن الياس من المحيض.

الاسباب:

1-اذا كانت فترات الحيض الكثيفة يصاحبها الم قد تكون ناتجة عن:
المرض الالتهابي الحوضي.
الاورام الليفية.
وجود وسيلة لمنع الحمل(لولب)داخل الرحم.
البطان الرحمي.
2-اذا كانت تاخرت الدورة وحدث نزيف مع الام فيمكن ان تشير الى حدوث اجهاض(اي سقوط
الجنين).

3-في بعض النساء تنتج كثافة الحيض عن:
الفشل في التبويض فيكون مستوى هرمون البروجسترون منخفضا جدا بالدرجة التي تجعله غير قادر على
تنظيم انفصال بطانة الرحم وتفتتها، مما يسفر عنه اطالة فترات الحيض وحدوثها في اوقات غير
متوقعة.

التشخيص والعلاج:

سيقوم الطبيب باجراء فحص حوضي وقد يجري فحصا للحوض بالموجات فوق الصوتية، او ياخذ خزعة
من بطانة الرحم، او يجري استكشافا للرحم ليفحص الرحم بحثا عن مصدر النزيف الزائد.

ويعتمد العلاج على السبب الاساسي، فالتخلص من اللولب الرحمي يمكن ان يساعد على تخفيف النزيف
والالم.

ويوصى غالبا باعطاء مكملات الحديد للنساء اللاتي يعانين النزيف الكثيف لمنع الاصابة بانيميا نقص الحديد.

طرق تحديد موعد التبويض وتحديد الخصوبة

بامكانك معرفة التبويض تبعا لانتظام دورتك الشهرية:

فاذا كانت دورتك منتظمة:
فان فترة نزول البويضة من المبيض الى القناة تكون غالبا حول منتصف الدورة الشهرية (بين
10 الى 15 يوم من بداية الدورة الشهرية)، وتحدث العملية خلال يوم او يزيد او
يقل عن ذلك وتبقى البويضة خلالها قابلة للاخصاب لمدة تتراوح بين 24-48 ساعة ثم تبدا
تقل حيويتها بعد تلك الفترة حتى لو اخصبت . وعليه فان الفترة ما بين يوم
قبل منتصف الدورة الشهرية ويوم بعدها تعد الفترة المناسبة لعملية الاخصاب.

واذا كانت دورتك الشهرية مضطربة وغير منتظمة:
فان نزول البويضة قد يختلف من شهر لشهر .

الخلاصة:

**اذا كانت الدورة الطمثية منتظمة وكان طولها 28 يوما فسيتم التبويض في منتصف الدورة، اي
قبل الحيض ب 14 يوما وبعد اول يوم من الحيض السابق ب 14 يوما.

**في حين لو امتدت دورة الحيض المنتظمة عند امراة الى 35 يوما مثلا فستظل الفترة
الزمنية بين التبويض والحيض التالي ثابتة ومقدارها 14 يوما وسيتم التبويض بعد 21 يوما من
الحيض السابق.

**اما المراة التي تعاني من دورات طمثية غير منتظمة لن تتمكن من معرفة موعد الحيض
القادم ولا موعد التبويض بدقة.

ناتي الان الى جهاز قياس التبويض او تحديد الخصوبة وهو موجود في الاسواق العربية لكن
ثمنها مرتفع نسبيا
وهناك نوعين من هذه الاجهزة:

1-النوع الاول: مبدا عمله يعتمد بالكشف عن تدفق هرمون الاستروجين بعد توقف الطمث حيث انه
يزداد بزيادة ايام الدورة او الهرمون المكون للجسم الاصفر (LH ) وهرمون التبويض والذي يفرز
بشكل كبير من الغدة النخامية بالمخ قبيل موعد التبويض حيث تعمل على تغير لون المحلول
وبالتالي تشير الى موعد تدفق هذا الهرمون والذي تنبيء باليوم الذي يحصل فيه التبويض.

2-النوع الثاني:يعتمد بالكشف على نوع اللعاب وترسبه على شريحة زجاجية اذ تختلف ايضا افرازات اللعاب
باختلاف ايام الدورة متاثرا بهرمون الاستروجين لدى المراة حيث يزداد معدل الاملاح في اللعاب خلال
فترة التبويض وطريقة استخدام هذا الجهاز سهلة وهو رخيص الثمن (حوالي 100 ريال) ودقته تتجاوز
95%

وعليه فان هذه الادوات لا تستخدم الا في الايام القريبة من منتصف الدورة الشهرية.

لكن هناك طريقة اخرى ورخيصة الثمن وهي قياس درجة حرارة الجسم اليومية:

حيث يمكن للمراة ان تحدد الوقت الذي تنزل فيه البويضة من المبيض الى قناة البيض
وذلك بقياس درجة حرارة الجسم اليومية حول الايام التي يتوقع فيها نزول البويضة والتي تتراوح
بين نهاية الاسبوع الثاني وبداية الاسبوع الثالث ( من بداية نزول الطمث ) .
اذ ترتفع درجة حرارة الجسم عن الحرارة الاعتيادية للجسم ارتفاعا بسيطا (يتراوح نصف الى درجة
مئوية واحدة ) خلال اليوم الذي تخرج فيه البويضة وذلك لتدفق هرمون التبويض قبل نزول
البويضة بوقت يتراوح بين 12 – 24 ساعة .

ويجب ان تسجل المراة اليوم والتاريخ الذي تبدا فيه لديها الدورة الشهرية وذلك منذ بداية
نزول الطمث لهذا الشهر
وبعد توقف الطمث بيوم او بيومين تبدا المراة بتسجيل درجة حرارة جسمها اليومية مرتين كل
يوم وذلك بواسطة مقياس درجة حرارة الجسم الطبي الحساس .
ويفضل قياس درجة الحرارة مرتين بعد الاستيقاظ من النوم صباحا والاخرى مساءا في فترة الراحة
ويسجل ذلك على ورقة ويوضع امامه اليوم والتاريخ ويتم اخذ درجات الحرارة وتسجيلها مرتين يوميا
لمدة اسبوعين اي من اليوم التاسع الى اليوم الثاني والعشرين من الدورة الشهرية على الاقل
.

ملاحظة:هذه الطريقة قد تختلف من شهر الى شهر ولكنها تتراوح حول ايام منتصف الدورة الشهرية
وذلك لعدة امور منها تغير الظروف والاحوال التي تمر بها المراة من احوال صحية ،
وعوامل نفسية ، والحالة الاجتماعية التي تعيشها من اجهاد او سفر او تغير مكان الاقامة
ووجود نساء اخريات معها بنفس المكان ، وكذلك غياب الزوج لفترة او عودته بعد غياب.

كل هذه الامور تلعب دورا مهما في تنشيط او تثبيط الهرمونات في المخ لدى المراة
وبالتالي تؤثر على الدورة الشهرية .
لذلك تشترط هذه الطريقة:
ا- الاستقرار الاسري.
ب-الا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للاصابة بمرض او خلافه .

ومن المعلوم ان درجة حرارة الجسم هي 37 م بالمقياس المئوي ، وان اي تغير
طفيف في درجات حرارة الجسم اليومية سواء بالزيادة ام النقصان بدرجة مئوية واحدة او اقل
من ذلك (نصف درجة مئوية ) يدل على حدوث التبويض في ذلك اليوم او الفترة
( هذا بالنسبة للمراة السليمة لان اي ارتفاع او انخفاض في درجات حرارة الجسم نتيجة
لمرض ما لا يدخل ضمن هذا الحساب يعاد تسجيل ذلك لعدة دورات شهرية حتى تعرف
المراة موعد نزول البويضة عندها خلال دورتها وبالتالي يستطيع الزوجان ترتيب امور النسل بينهما بعض
الملاحظات والاحتياطات على هذه الطريقة

وهناك طريقة اخرى تحتاج الى دقة ملاحظة منك وهي تغير طبيعة مخاط عنق الرحم او
المهبل
وتعتمد هذه الطريقة على دقة ملاحظة المراة لنوعية افراز مخاط عنق الرحم اثناء الدورة الشهرية
لديها فهو يتغير من حيث اللون واللزوجة والكمية حسب ايام الدورة كالاتي:

يبدا افراز مخاط عنق الرحم تقريبا قبل خمسة ايام من وقت التبويض ففي البداية (اليوم
التاسع من بداية الدورة مثلا) يكون ذا قوام سميك ولون كدر(غير شفاف) ولزج بشكل اكبر
ثم يبدا بالتغير الى ان يصبح ذا سيولة (مائي الى حد ما) صافي اللون (شفاف)
قليل اللزوجة مثل زلال البيض مما يدل على قرب موعد التبويض (حول منتصف الدورة الشهرية)
ثم يعود هذا الافراز بان يصبح قليلا ثم جافا مما يدل على انتهاء الفترة الخصبة
او فترة نزول البويضة وذلك في بقية ايام الدورة وبعد نزول البويضة بيومين.
وتستطيع ان تتعرف المراة على ذلك بسهولة ولكن بملاحظة متانية لهذا الافراز ؛ وذلك بمسح
الفرج بقطعة منديل نظيفة وتتابع الملاحظة بشان اللزوجة واللون والقوام . فكلما كان مائيا صافي
اللون قليل اللزوجة كثير البلل دل على طبيعة هذا المخاط فهو يزداد بزيادة افراز هذا
الهرمون من بداية الاسبوع الثاني للدورة الشهرية الى وقت التبويض . ثم يبدا بعد ذلك
بالتغير مرة اخرى الى القوام السميك واللزوجة والجفاف في النصف الثاني من الدورة الشهرية (
نهاية الاسبوع الثالث ) نتيجة لافراز الهرمون الثاني (البروجسترون

اما عن دقة هذه الطرق كلها فليس هناك ادق من الفحص الطبي

وقت التبويض لجميع الحالات
اذا كانت الدورة الشهرية منتظمة وكان طولها 28 يوما فسيتم التبويض في منتصف الدورة، اي
قبل الحيض ب 14 يوما وبعد اول يوم من الحيض السابق ب 14 يوما.

اذا كانت الدورة الشهرية منتظمة وطولها 35 يوما فستظل الفترة الزمنية بين التبويض والحيض التالي
ثابتة ومقدارها 14 يوما وسيتم التبويض بعد 21 يوما من الحيض السابق.
اذا كانت المراة تعاني من دورات شهرية غير منتظمة فلن تتمكن من معرفة موعد التبويض
بدقة.
مخطط وقت التبويض ودرجات واوقات الخصوبة
هذا المخطط الخاص بتحديد موعد التبويض ودرجات ومواعيد الخصوبة وموعد امكانية اجراء اختبار الحمل المنزلي
والتي تختلف تبعا لطول الدورة الشهرية

طول الدورة 21 يوم

النتيجة:
اليوم1- اول يوم للطمث
اليوم5 – خصوبة منخفضة
اليوم6 – خصوبة عالية
اليوم7 – خصوبة عالية جدا
اليوم8 – يوم الاباضة
اليوم21 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 22 يوم

النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم6 – درجة الخصوبة منخفضة
اليوم7 – درجة خصوبة عالية
اليوم8 – درجة الخصوبة عالية جدا
اليوم9 – يوم الاباضة
اليوم22 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 23 يوم

النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم7 – خصوبة منخفضة
اليوم8 – خصوبة عالية
اليوم9 – خصوبة عالية جدا
اليوم10 – يوم الاباضة
اليوم23 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 24 يوم

النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم8 – خصوبة منخفضة
اليوم9 – خصوبة عالية
اليوم10 – خصوبة عالية جدا
اليوم11 – يوم الاباضة
اليوم24 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 25 يوم

النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم9 – خصوبة منخفضة
اليوم10 – خصوبة عالية
اليوم11 -خصوبة عالية جدا
اليوم12 – يوم الاباضة
اليوم25 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 26 يوم

النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم10 -خصوبة منخفضة
اليوم11 – خصوبة عالية
اليوم12 – خصوبة عالية جدا
اليوم13 – يوم الاباضة
اليوم26 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 27 يوم

النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم11 – خصوبة منخفضة
اليوم12 – خصوبة عالية
اليوم13 -خصوبة عالية جدا
اليوم14- يوم الاباضة
اليوم27 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 28 يوم

النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم12 – خصوبة منخفضة
اليوم13 -خصوبة عالية
اليوم14 – خصوبة عالية جدا
اليوم15 – يوم الاباضة
اليوم28 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 29 يوم

النتيجة: اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم 13 -خصوبة منخفضة
اليوم14 -خصوبة عالية
اليوم15 -خصوبة عالية جدا
اليوم16 – يوم الاباضة
اليوم29 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 30 يوم

النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم14 – خصوبة منخفضة
اليوم15 -خصوبة عالية
اليوم16 -خصوبة عالية جدا
اليوم17 – يوم الاباضة
اليوم 30- يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 31 يوم

النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم15 -خصوبة منخفضة
اليوم16 -خصوبة عالية
اليوم17 -خصوبة عالية جدا
اليوم18 – يوم الاباضة
اليوم31 -يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 32 يوم
النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم16 -خصوبة منخفضة
اليوم17 -خصوبة عالية
اليوم18 – خصوبة عالية جدا
اليوم19 – يوم الاباضة
اليوم32 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة 33 يوم

النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم17 -خصوبة منخفضة
اليوم18 -خصوبة عالية
اليوم19 -خصوبة عالية جدا
اليوم20 – يوم الاباضة
اليوم33 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة الشهرية 34 يوم

النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم18 – خصوبة منخفضة
اليوم19 -خصوبة عالية
اليوم20 – لخصوبة عالية جدا
اليوم21 – يوم الاباضة
اليوم34 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي

طول الدورة الشهرية 35 يوم

النتيجة:
اليوم1 – اول يوم للطمث
اليوم19 – خصوبة منخفضة
اليوم20 – خصوبة عالية
اليوم21 – درجة الخصوبة عالية جدا
اليوم22 – يوم الاباضة
اليوم35 – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي
– عدد البويضات المنتجة في كل دورة شهرية
في الحالات الطبيعية واثناء كل دورة شهرية تبدا حوالي 20 بويضة بالنمو في المبيض،

ولكن واحدة فقط تصل مرحلة النضوج والباقي يتلاشى.
اما في حالة استخدام المنشطات فتخرج اكثر من بويضة

النظافة الشخصية في فترة الحيض(نصائح خفيفة)
يعتبر دم الحيض نظيفا وعديم الرائحة الى ان تلوثه بالبكتيريا التي في المهبل وفي الهواء
الجوي، فسرعان ما تتكاثر البكتيريا في الرطوبة الدافئة لدم الحيض مما يؤدي الى ظهور رائحة
كريهة

واليك بعض النصائح والمحاذير حول النظافة في تللك الفترة:-

1-عليك بالاستحمام او اخذ دش دافيء يوميا.

2-غيري حفاظات الحيض كثيرا لمنع تكاثر البكتيريا وظهور الرائحة.

3-الدش المهبلي ليس ضروريا:
بل يمكن ان يكون ضارا فالافرازات المهبلية تنظف المهبل بشكل طبيعي وتحد من تكاثر البكتيريا.
اما الدش فيخل بالتوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل مما يتيح الفرصة للفطريات الخميرية(الكانديدا)او لبعض الانواع
القوية الخطرة من البكتيريا ان تتكاثر،وان يدفع بالبكتيريا الى داخل الرحم، مما يزيد خطر حدوث
العدوى.

4-ينصح بغسل المنطقة التناسلية بالماء وصابون الاطفال الغير معطر (يمكن ان يتهيج المهبل بالمواد العطرية
)لمرة واحدة فقط باليوم مع ضرورة التشطيف الجيد.
5-اياك ان توجهي تيار مائي قوي مباشرة نحو المهبل لان هذا يؤدي الى دفع جميع
الاوساخ الى الداخل وهنا يجب سكب الماء بلطف والتشطيف من اعلى الى اسفل وليس بالعكس

• المراة والحمل في نهاية الثلاثينات
• اكثر الايام تعرض المرأة الى الحمل بعد النظافه
• الدورة
• الدورة الشهرية والحمل
• مراحل الدورة الشهرية
• مراحل دوره الطمث والحمل