كيفية قراءة التحاليل الطبية

بالصور طريقة قراءه التحاليل الطبية

 

صورة-1

 



اول تحليل..كل مستشفي و عيادة لابد و ان


تعمل ذلك التحليل,,تحليل اساااااسي..لأى مريض

سواء حضر للإسعاف او ادخل للتنويم فالمستشفى..وقبل دخوله

غرفه العمليات

وحتي لو اراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل ذلك التحليل له

وللمرأه الحامل..وتسمعون ذلك المصطلح كثير..

هذا التحليل اسمة Complete Count C.B.C

وترجمتة تعنى (عد الدم الكامل)..يعطينا صورة كاملة للدم و مكوناته…

يعنى ذلك التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللى تشمل:

R.B.C اوErythrocytes تعنى كريات الدم الحمراء

W.B.C او Leukocytes تعنى كريات الدم البيضاء


Platelets تعنى الصفائح الدمويه

Hgb او Hb تعنى الهيموجلوبين

بالتاكيد فمصطلحات اخري فهذا التحليل..لكن التي ذكرت هى الأهم و الأبرز..

بالتاكيد ذلك التحليل نستفيد منة فمعرفه حاله دم المريض من فقر الدم


..نزيف..عدوي او حساسيه مثلا

حسب ارتفاع جميع مكون من مكونات الدم او انخفاضه..

يستخدم كتشخيص مبدأى للطبيب و علي اساسة يطلب الطبيب تحاليل


اخري عشان يشخص صح..

2. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)

يعنى سرعه ترسب الكريات الحمراء..او سرعه ترسب الدم..

هذا التحليل تزيد قيمتة فحالات الحمل و الالتهابات كالسل و امراض المناعه

وتقل قيمتة فحالات الانيميا المنجليه..

وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنة لو


استطاع الطبيب التشخيص بدونه..

3. BT (Bleeding Time)APTT و PT

هذة التحاليل السابقة كلها تقيس و قت تجلط الدم..

يعنى تفيد فمعرفه سيوله الدم..

بالتاكيد لو زاد و قت التجلط..يعنى الدم راح ياخذ و قت


طويل عشان يتجلط..وهذا كويس..

لكن لو زاد الوقت اكبر من الحدود الطبيعيه..معناته


انه المريض يمكن يصاب بنزيف..

هذا التحليل اكثر شى يطلب لكبار السن و المعرضين للجلطات.


.والمرضي الذين سبق اصابتهم بجلطات

حتي لو كانوا اصغر سنا..

4. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)

هذا اسم انزيم..وقلتة فالدم يمكن يسبب انيميا الفول..

اللى تصيب كثيرين بعد اكلهم للفول و البقول بصفه عامه..

5. الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..بالتاكيد لقياس المواد المختلفة فالدم:

وهذة من اسهل التحاليل..

-Glucose جلوكوز


بالتاكيد معروف..السكر

-Creatinine كرياتنين


يرتفع فحاله حدوث خلل فعمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك


بالتاكيد معروف يرتفع فحالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم


تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم

يرتفع فحاله الحمي و غيبوبه السكر و بعد العمليات

-الكوليسترول و هو نوعانCholesterol:

-*HDL ذو الكثافه العالية (الكوليسترول الجيد)

-*LDL ذو الكثافه المنخفضه (الكوليسترول السئ)

TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه


ترتفع فحاله السمنة و السكري..

Proteins: البروتينات و منها

*Albumin البيومين

*Globulin جلوبيولين

Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين و كريات الدم الحمراء


يرتفع فحالات النزيف..ويستعمل لمعرفه حاله الكبد و كفاءتها الوظيفيه..

Iron الحديد


بالتاكيد قلتة يمكن تؤدى لفقر الدم

TIBC سعه ارتباط الحديد الكليه


لو زادت معناتة ان الشخص يعانى من انيميا نقص الحديد

Ferritin ذلك الحديد المخزن فالجسم فالعضلات


و ينقص فالحمل و فحالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم


معروف بالتاكيد عنصر الكالسيوم الضرورى لنمو العظام..

Magnesium المغنسيوم


يمكن يقل فحالات الاسهال و مرض السكري..


و هو ضرورى لعمل العضلات و الاعصاب

Phosphorus الفوسفور


الفسفور ضرورى للعظام..


و يقل فحالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

Sodium الصوديوم


املاح الصوديوم بالتاكيد ضرورية للدم..


و يقل تركيزة فحالات الاسهال و القئ و الحروق..

Potassium البوتاسيوم


ضرورى لعمل العضلات و الاعصاب و القلب..


و يقل فحالات الاسهال و القئ و عند استخدام بعض مدرات البول..

Chloride الكلورايد


تقل فحالات الاسهال و القئ..

PH الاس الهيدروجينى للدم و النسبة الطبيعيه


7.4 و لو قلت النسبة معناتة ان حموضه الدم تزيد كفحالات الفشل الكلوي

6.الإنزيمات Enzymes


AST او GOT((Aspartate Transaminase


انزيم موجود بالكبد و القلب و الكليه..ارتفاعة فالدم يدل على


تكسر او خلل فهذة الاعضاء

مثل التهاب الكبد..

ALT او GPT((Alanine Transaminase انزيم موجود


كذلك بالكبد و القلب و الكليه..وارتفاعة كذلك يدل علي التهاب فهذة الاعضاء..

LDH (Lactate Dehydrogenase)

انزيم موجود بكثرة فالقلب,الكبد,الكليه,الدماغ,


و التهاب اي من هذة الاعضاء

يزيد من تركيز الانزيم فالدم..مثل الفشل الكلوي..

CK (Creatine Kinase)انزيم موجود بالقلب و الدماغ فقط.


.ولو حصلت اي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

Lipase

انزيم موجود بالبنكرياس و التهاب البنكرياس تسبب ارتفاعة فالدم..

7.الهرمونات Hormones

أولا::هرمونات الغده الدرقيه:


Thyroxine او T4


Triiodothyronine او T3


Free Thyroxine او Free T4

الهرمونات السابقة لو زادت بالتاكيد تعنى ان الغدة الدرقية بها نشاط زائد


و لو قلت معناتة ان الغده الدرقية بها خمول

TSH

هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغدة الدرقية هو الوحيد المختلف


لأنة لو زاد معناتة ان الغدة الدرقية خامله,,ولو قل يعنى ان الغدة الدرقية نشيطه

Calcitonin

هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغده الدرقية


و سرطان الثدى و الرئه

ثانيا::هرمونات الغده الجار-درقيه:


Parathyroid Hormone او PTH ترتفع فحالات نشاط الغدة الدرقيه..


و يزيد افرازة فحالات نقص الكالسيوم فالدم..


و ينقص افرازة فحالات زياده الكالسيوم و نقص الماغنسيوم فالدم..

ثالثا::هرمونات الغده الكظرية او كما يسمونها الجار-كلويه:


Catecholamines

يزيد افرازة فحالات الضغط النفسي..

Vanillylmandelic Acid (VMA)

يدل علي كفاءه عمل الغدة الكظريه..وهذا الهرمون يقاس فالبول..

Cortisol الكورتيزون المشهوووور.


.يزيد فحالات الضغط النفسى و السمنه

Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)


Aldosterone


خامسا::هرمونات الغده النخاميه:


Growth Hormone (GH) هرمون النمو

Prolactin (PRL) هرمون الحليب

Antidiuretic Hormone (ADH) يزيد من امتصاص الماء


من الكليه و بالتالي تقليل كميه البول..

سادسا::هرمونات البنكرياس و بالتاكيد معروفة للجميع و جميع هرمون يعمل عكس الثاني:


Insulin


الانسولين


يحرق الجلوكوز و يخزن الطاقة علي شكل جلايكوجين فالكبد..

Glucagon


الجلوكاجون


يفكك الجلايكوجين و يطلق الجلوكوز فالدم.


.وهذا الهرمون يزيد فحالات الضغط النفسي

سابعا::هرمونات الكليه:


Reninيزيد من امتصاص الصوديوم فالكليه فلما يزيد الصوديوم و بالتاكيد هو ملح


راح يزيد ضغط الدم

Erythropoietinيتحكم فتصنيع كريات الدم الحمراء..


نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعانى الشخص من انيميا..


و يزيد فحالات الحمل و الفشل الكلوي

التحاليل الطبيةمع نسب


المعدلات الطبيعيةلها

فحص و ظائف الكلىKidney


Function Testsتلعب


التحاليل الطبيه دورا هامآجدا فتقييم الوظيفه الكلوية


فعديد من الامراض التي تصيب الكليه كما تقومبمتابعة


مرضي الكلي و التنبؤ بانذار الحاله المرضيه لديهم و هذة التحاليل هى :

(1) قياس البولينا ( Urea) :

البولينا


هى الناتج الرئيس و النهائيلعمليات التمثيل الغذائي


للبروتينات فالثدييات و تتكون البولينا فالكبد بعدها تمرفى الدم


الي الكلي حيث تظهر مع البول .وتدخلفى تكوين اليوريا من


الامونيا ( NH3) السامه التي تتكون من هدم


الحموض الامينيه .

رغم ان مستوي البولينا فالدم


يعتبرمؤشرا غير حساس للوظيفة


الكلويه الا ان سهوله القياس جعلتة من الاختبارات الشائعةوعدم


حساسيه ذلك الاختبار فانه يجب ان تفقد اكثر من 50% من


و ظيفه الكبيباتالكلويه حتي يتأثر مستوى


البولينا فالدم زياده علي هذا فهنالك سبب كثيره غيركلوية


المنشا ممكن ان تسبب ارتفاع البولينا فالدم كما ان مستوى


البولينا فيالدم يتأثر بالبروتينات فالغذاء و كميه الرشيح الكبيبى فالكلي .

مستوي البولينا فالدم يتراوح ما بين 20 – 40 مجم /


100 ملليتر دم ( 3.5 – 7 ملليمول / لتر )


مستوي نيتروجينا البولينا


فالدم Urea Nitrogen ( BUN) يتراوح ما بين 8 – 25 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.9 –


8.9 ملليمول / لتر )


مستوي تركيز البولينا في


البول يتراوح ما بين 20 – 40 مجم / 100


ملليتر دم و فالاطفال الرضع ما بين 5 – 15 مجم / 100 ملليتر دم


و الاولاد من 5 – 20 مجم / 100 ملليتر دم .

(2) قياس الكرياتينين Creatinine :

يعتبر قياس الكرياتينين


مؤشرا اكثر صدقا علي سلامه و ظيفة


الكليه من قياس البولينا فالدم و هو كرياتين لا ما ئى Anhydrous Creatine


حيث ينتج من فوسفات الكرياتين Phosphocreatine


بعد فقد مجموعه الفوسفات بعدها يمر بالدم الي الكلي ليخرج


مع البول و يتناسب تركيزة بالدم و البول تناسبا طرديا مع حجم عضلات الجسم و لا


يتاثر بالأكل و تركيزة ثابت طوال ال 24 ساعه لذا يعتبر المقياس


الامثل لاختبار و ظيفه الكلية.

مستوي الكرياتينين فالدم يتراوح ما بين 0.5 –


1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم ( 60 – 123


ميكرومول / لتر )


تركيز الكرياتينين فالبول حوالى 1.5


جم / 24 ساعه فالذكور


اما تركيز الكرياتينين فالبول


حوالى 1.0 جم / 24 ساعه فالاناث نظرآ


لاختلاف حجم العضلات فكل من الذكر و الانثى(3) تصفية


الكرياتينين Creatinine Clearance Test:


يعتبر هذ التحليل ادق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن


ظيفه الكلي فال 24 ساعه الماضية


و يربط كذلك بين نسبه الكرياتينين فكل من الدم و البول اثناء ال 24 ساعه .

تتراوح نسبتة فالذكور ما بين 90 – 140


ملليتر / دقيقة


بينما تتراوح نسبتة في


الاناث ما بين 80 – 125 ملليتر / دقيقة

(4) قياس حمض البوليك ( حمضالبول ) ( اليوريك اسيد ) Uric


Acid هو الناتج


النهائى لعمليه التمثيل الغذائى للبيورين Purine فيالانسان


و يدخل البيورين فتركيب الحموض النوويه و يشمل


الادينين Adinine و الجوانين Guanine.يتغير


مستوي حمض البوليكفى الدم من ساعه الي اخرى


و من يوم الي يوم احدث كما ان عوامل كثيره تؤثر علي حمضالبوليك


منها الصيام الطويل و نوعيه الاكل .

مستوي حمض الوريك اسيد فالدم يتراوح ما بين 3 – 7 مجم


لكل 100 ملليتر دم فالذكور ( 0.18 – 0.53 ملليمول / لترا )


و فالاناث يتراوح مستوي حمض البوليك


ما بين 2 – 6 مجم ملليتر دم (


0.15 – 0.45 ملليمول / لترا ) .

تتراوح كمية


حمض يوريك اسيد الخارجه مع البول ما بين 300 – 700 مجم / 24


ساعه ( 2.1 – 3.6 ملليمول / 24 ساعه )

—————————————————————————————

فحص و ظائف الكبدLiver


Function Testsيتم تقسيم


و ظائف الكبد الىثلاث و ظائف رئيسيه :1- و ظائف تعتمد علي قدرةالكبد


التصنيعيه كالبروتين الكلى و الالبيومين .2- و ظائف تعتمد علي سلامه خلايا


الكبد و تسمي بانزيمات الكبد و هيالانزيمات


الموجوده داخل خلايا الكبد كاسبرتات امينو ترانسفيراز


و انزيمالانين امينو ترانسفيراز و انزيم جاما . ج ت و انزيم نازعة


الهيدروجين منلاكتات .3- و ظائف تعتمد علي القدرةالاستخراجيه للكبد


كالفوسفاتاز القلوى و البيليروبين .

أولآ: و ظائف تعتمد علي القدرة


التصنيعيه للكبد :(أ) البروتين الكلى فالبلازما :يتحكم


تركيز البروتين فتحديد الضغطالاسموزي


للبلازما و يتأثر ذلك التركيز بالحاله الغذائيه و وظيفه الكبد


و و ظيفةالكلي و حدوث بعض الامراض كالخلل فالتمثيل الغذائى .إن


التغيرات فاجزاء البروتين الكلى ممكن ان تحدد نوع المرض .ويشمل


البروتين الكلى فالبلازماالالبيومين و الجلوبيولين و


الفيبرينوجين و لكن يفتقر السيرم الي الفيبرينوجين حيثيدخل في


عمليه تجلط الدم .


مستوي البروتين فالدم يتراوح ما بين


6 – 8 جم لكل 100 ملليتر دم ( 60 – 80 جم / لتر ).يختلف


تركيز البروتين باختلاف تركيز مكوناتة المناظره .(ب) الالبيومين


:يعتبرالالبيومين المكون الرئيس للبروتين الكلى و يتم تصنيعة فالكبد .


مستوي الالبيومين فالدم يتراوح ما بين 3.5 – 5.5 جم /


100 ملليتر دم ( 35 – 55 جم / لتر ) .

ج) الجلوبيولين :

يعتبر الجلوبيولين ثاني مكونات


البروتين و يشمل الاجزاء الاتيه : الالفا و المنزلا و يتم


تصنيعهما بواسطه الكبد و اخيرا الجاما و يتم تصنيعهبواسطة


خلايا البلازما الموجوده فالانسجه الليمفاويه و يعتبر


هذ النوع المسؤولالاول عن ارتفاع الجلوبيولين فالدم


لأنة يصبح الاجزء الأكبر من


الجلوبيولين .

إن مستوي الجلوبيولين فالدم يتراوح ما بين 2 – 3.6 جم


/ 100 ملليتر دم ( 20 – 36 جم / لتر ) .(د) الفيبرينوجين :

يتكونالفيبرينوجين فالكبد و يعتبر من اهم العوامل اللازمه لعمليه تجلط


الدم حيث يتحولإلي الفيبرين و هو شبكه الجلطة


الاخيره .ويتمقياسة فقط فالبلازما حيث لا يحدث تجلط عكس


ما يحدث فالحصول على


السيرم الذي لايحتوى علي الفيبرينوجين .

مستوي الفيبرينوجين فالبلازما يتراوح ما بين 0.2 – 0.6


جم / 100 ملليتر دم ( 2 – 6 جم / ليتر ) .

ملحوظة: نظرا لثبات مستوي البروتين الكليمع اختلاف مستوي مكوناتة يتم حساب


نسبه ( معدل ) الالبيومين للجلوبيولين كالاتى :

نسبه الالبيومين للجلوبيولين = مستوي الالبيومينمستوى


الجلوبيولين =مستوىالالبيومين فالبلازمامستوي البروتين فيالبلازما –


( مستوي الالبيومين + مستوي الفيبرينوجين ) =مستوي الالبيومين فالسيرممستوى


البروتين فالسيرم – مستوي الالبيومين فيالسيرم

وتتراوح نسبتة الطبيعيه ما بين

2 الى111وترتفع


هذة النسبه فيالحالات المصاحبه لارتفاع


مستوي الالبيومين او الحالات المصاحبه لنقص الجلوبيولينأو


الحالتين معا .وتقل نسبة


( معدل ) A/G فيالحالات


المصاحبه لانخفاض مستوي الالبيومين او ارتفاع مستوي الجلوبيولين


او كليهمامعا .2) و ظائف تعتمد علىسلامه خلايا الكبد :يوجد


بداخل خلاياالكبد بعض الإنزيمات ك( Y.GT) و ( ALT/GPT) و ( AST/GOT)


و لذلك


تسمي هذة الوظائفبإنزيمات الكبد .اسباب


ارتفاع ( زياده ) مستوي انزيمات الكبد فالدم :ترتفع


مستوياتأنزيمات الكبد فالدم في


الامراض المصاحبه لتلف و تكسير خلايا الكبد و خلايا الانسجةالاخرى


التي توجد بداخلها(أ) انزيم اسبرتات امينو ترانسفيراز ( AST/GOT) و انزيم الانين امينوتراسفيراز ( ALT/GPT)تنشا هذهالانزيمات من انسجه عديده خاصه الكبد


و القلب و العضلات .


يتراوح المستوي الطبيعى ل ( GPT) من صفر الي 45 و حده دوليه / لتر .


يتراوح نسبه (GOT) من صفر الي 41 و حده دوليه / لتر .

ب) انزيم جاما . جت ( Y – GT) :يوجد هذا


الانزيم فخلايا الكبد و الكلي و البنكرياس


النسبه الطبيعيه لهذا الانزيم فالدم


اقل من 30 مل و حده دوليه لكل ملليتر دم فالذكور


و أقل من 25 مل و حده دوليه لكل


ملليتر دم فالاناث

وأقل من 50مل مل و حده دوليه لكل


ملليتر دم ففتره البلوغ .

(3) و ظائف تعتمد علي القدرة


الإستخراجيه للكبد :(أ) انزيم الفوسفاتاز القلوى (ALP)


ينشا انزيم الفوسفاتاز القلوى من


العظام و يوجد بكثره فالعظام خاصه خلال النمو و يوجد كذلك بالكبد و المشيمه و


الامعاء و فالسيرم يصبح ذلك الإنزيم خليط من اماكن نشأتة و ذلك ما يسمي ب


” شبيهات الانزيم ” التي ممكن تمييزها بالفصل الكهربائى .


و من مسمي ذلك الأنزيم


نستنتج انه يقوم بوظيفتة فو سط


قلوى حيث ان الأس الهيدروجينى (PH) اكثر من 7


ان مستوي ذلك الانزيم الطبيعى بالدم


يختلف بإختلاف الكيفية المستخدمه لقياسة و لكن عامه يتراوح ما بين 24 – 71 و حدة


دوليه / لتر دم و هذا عند درجه حراره (30 م) و فالاطفال فسن


النمو ترتفع هذة النسبه حتي 350 و حدة


دوليه / لتر(ب) البيليروبين :


ينتج البيليروبين من هدم


الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم


الحمراء و هذا فنهايه فتره حياتها بعدها يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في


الكبد ليتحول الي ثنائي


جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان فالماء بعدها يظهر عن طريق


الكبد مع الصفراء في


القنوات المراريه و لذا يوجد نوعان من البيليروبين هما البيليروبين غير المباشر (


ID – BIL ) و هو ما قبل الارتباط


و غير قابل للذوبان فالماء و البيليروبين المباشر ( D


– BIL ) و هو ما بعد الارتباط و هو


قابل للذوبان فالماء .


مجموع النوعين يطلق عليه


البيليروبين الكلى ( T- BIL )


يتراوح المستوي الطبيعى ل البيليروبين


الكلى ما بين 3.5 – 19 ميكرومول / لترآ


يصل المستوي الطبيعى ل البيليروبين


المباشر الي 7 ميكرومول / لترآ.

——————————————————————————————————

– الدهون الثلاثيه و الكوليسترول:

اختبار الدم:

– اختبار كامل للكوليسترول.

– اختبار


لمستوي الكوليسترول العالى الكثافه (HDL).

– اختبار


لمستوي ثلاثى الجلسريد.

مستوي الكوليسترول المنخفض الكثافه (LDL) يتم معرفتة عن طريق قياس


مستوي نوعيات البروتينات الأخرى. حيث انك لا


تحتاج فالغالب الى عمل اختبار لمستوي (LDL).

القيام بعمل اختبار كلى للكوليسترول ممكن ان يكون


مضل فبعض الأحيان لأن الكوليسترول العالى الكثافه (HDL)


ربما يصبح موجود بنسبه منخفضة


و الثلاثى الجلسريد يصبح مرتفع اما


(LDL) فيمكن كذلك ان يصبح مرتفعا او


بمعدل طبيعى و بذلك تخرج النتائج


طبيعيه كمقياس كلى لثلاث نوعيات.


ربما يصبح هذا مضلا لمعرفه المستوي السليم للكوليسترول

فى الدم.

وتصبح فرصه الإصابه بأمراض القلب مرتفعه دون الشعور


بهذة المشكله نظرا لظهور مستوي الكوليسترول طبيعى فاختبار الدم.

خطوره ارتفاع نسبه الكوليسترول فالدم تختلف


باختلاف بعض العوامل كالسن النوع (الجنس) التاريخ المرضى للعائلة


و الحاله الصحيه للشخص.


يجب استشاره الطبيب عن المستوي الأمثل


لنسبه الكوليسترول بالنسبه لك.

المستوي الأمثل للكوليسترول:

إذا كنت فصحه جيدة:

إجمالى نسبه الكوليسترول: اقل من 200 ملجم في


جميع عشر لتر (mg/dl).

إجمالى ثلاثى الجلسريد: اقل من 200 ملجم/عشر لتر


(mg/dl).


مستوي (HDL): اكثر من 45 ملجم/عشر لتر (mg/dl).


مستوي (LDL): اقل من 130 ملجم/عشر لتر (mg/dl).

إذا كنت مصاب بتصلب فالشريان


التاجي:

إجمالى نسبه الكوليسترول: اقل من 200 ملجم في


جميع عشر لتر.

إجمالى ثلاثى الجلسريد: اقل من 200 ملجم/عشر لتر .

مستوي (HDL): اكثر من 35 ملجم/عشر لتر .


مستوي (LDL): اقل من 100 ملجم/عشر لتر

.

تعداد كرات الدمالبيضاء

تعتبر هذهالخلايا عنصرا هاما فالجهاز المناعي و وظيفتها

مقاومه العدوي حيث يمكنها من


التعرف علي العناصر الغريبة

الغازيه للجسم و تهاجمها و تقضى


عليها بالإضافه الي هذا فإنكرت الدم


البيضاء تهاجم اي نسيج او عضو غريب عنها كمافىحاله زرع الأعضاء


التي تهاجمها مسببه حدوث الرفضالمناعى.


و التعدادالطبيعي لكرات الدم البيضاء يبلغ


بين 5-10ألف


كرية/ملم3 .


لكن هنالك عدة


نوعيات من كرات الدم البيضاء منها كثيراتالنوي و تبلغ


نسبتها حوالي 47-77% من تعداد كرات الدمالبيضاء..


هنالك كذلك الخلايا الليمفاويه و تبلغ نسبتها بين


16-43% بعدها و حيدات النوي و تتراوح نسبتها بين


1-10% ثمكرات الدم البيضاء المحبه بلايوزين و تبلغ نسبتها 0.3-7%


و أخيرا كراتالدم البيضاء القلويه و التى


تتراوح نسبتها بين


0.3-2% .

نسبه الهيموجلوبينبالدم

يختلفمعدل الهيموجلوبين الطبيعى من الرجال عن


النساء و من الكبار عن الاطفال , و هذة هيالنسب الطبيعية للهيموجلوبين .

الرجال : 13_17 جم/100 سم ( 90 _


115%)

النساء: 11,5_16 جم/100سم (69


_110%)

كيفية قياس نسبه الهيموجلوبينبالدم- كيفية جهاز ساهلى :

تعتمد هذة الكيفية على مقارنة


الألوان و فيهايتحول الهيموجلوبين بواسطه حمض


الهيدروكلوريك الي هيماتين حمضى و يتكون ذلك الجهازمن ثلاثه انابيب –


اثنتان ملونتان


و الثالثة( التي توجد بالمنتصف ) تستخدم لأجراءالاختبار و هذة مدرجة لكى تعطي


قراؤه الهيموجلوبين بطريقتين :

اما بالنسبه المئويه (%) او


بالجرام ( جم)

طريقة العمل :

1. يؤخذ دم من الإصبع بواسطه ما صه الهيموجلوبينحتي العلامه (0.02 ملل] ).

2. تمسح الماصه من الخارج حتي لا يعلق فيها ايدم زائد. 3. توضع هذة الكميه من الدم في


انبوبه جهازساهلى مقال فيها حمض هيدروكلوريك


مخفف (1/10 على يد كل) حتي العلامه 20%. 4. ترج الأنبوبه جيدا و تترك مدة 10


دقيقة حتي يتحولالهيموجلوبين الي احد مشتقاته


الملونة. 5. لاحظ اللونبعد ذلك: لو كان الناتج اغمق من لون الأنابيب الأخرى ضع بواسطه ما صة


باستير حمض يدكل المخفف بالتدريج نقطه نقطه حتى


يكون اللون مماثلا فالأنابيب الثلاثة. 6. اكتب قراءه الهيموجلوبين بواسطة


التدريجيينالموجودين على الأنبوبه ( جم%)


و بالنسبه المئوية. ملحوظه : توجد فبعض


الوحدات دفاترتالكوست لتقدير الهيموجلوبين


بالنسبه المئويه و هى غير دقيقه ممكن استخدامها عنداجراء مسح صحى خارج المعمل.

ب- تقدير الهيموجلوبين بطريقة


الدرابكن : Drabkin Method

تقدر كميه الهيموجلوبين بقياس


اللون الناتج عناتحادة بالسيانيد بجهاز قياس


الطيف الضوئي(Spectrophotometer )ويجب ان يكون


لون محلول التخفيف اصفر باهتارائقا يعطى درجه امتصاص صفر عند


قراءتة على جهاز القياس الطيفى عند طول موجى 540نانوميتر باستعمال


الماء المقطر(Blank)تنتج الشركات


كاشف لتقدير الهيموجلوبين بكيفية السيانيد يتم تخفيفهباتباع ارشادات الشركه المنتجة


. يحفظ محلول


التخفيف فيزجاجه بنيه اللون لعده شهور في


درجه حراره الغرفة. طريقة العمل : 1. يوضع 5 مل محلولدرا بكين + 20 ميكروليتر (20ul) دم باستعمال ما صه اوتوماتيكيه ( او ما صةالهيموجلوبين ) . 2. ترج الأنبوبه تم تترك مدة 3 – 5دقيقة حتى يتم التفاعل . 3. يقرا على طول موجى 540نانوميتر بعد ضبط صفر الجهاز باستعمال محلول درابكين . 4. تقرا عينه قياسية(Standard)على الجهاز الحساب : درجه امتصاص الاختبار X تركيز المحلول القياسى X معامل التخفيف ———————-


—————————————— درجه امتصاصالقياسى 100 = تركيز الهيموجلوبين


_ بالجرام / 100 مليلتر ) . ملحوظه : هنالك بعض


الكواشف يمكنقراءه نسبه الهيموجلوبين من جدول


مرفق بالكاشف او بعمليه حسابيه بسيطه و هذا فحالةعدم و جود المحلول القياسي.

المعدلالمرجعى :


الفئه النسبة


بالجرامالرجال


13 –18 جم %


السيدات


11.5 – 16.5 جم %


اطفال (حديث


الولادة)


16.5 – 19.5 جم %


اطفال (ثلاثة


شهور)


9.5 – 13.5 جم %


اطفال السنة


الأولى


1.05 – 13.5 جم %


اطفال السنة


الأولى


1.05 – 13.5 جم %


اطفال 3 – 6


سنوات


12 –14 جم %


اطفال 10 –


12 سنة


11.5 – 14.5 جم %


سيدات حوامللا يقل عن 11

جم %

بالصور طريقة قراءه التحاليل الطبية

 

صورة-2

 



 

  • كيفية قراءة التحاليل الطبية
  • جدول رموز التحاليل الطبية ومعانيها
  • طول الموجي لتحليل got
  • قرائه التحاليل الطبيه


كيفية قراءة التحاليل الطبية