فقر الدم عند الحوامل

ما هي كمية الحديد التي احتاجها اثناء الحمل؟

قبل ان تصبحي حاملا، تكون حاجتك من الحديد حوالي 14.8 ملغ في اليوم الواحد. تعد
هذه الكمية كبيرة ولا تحصل عليها معظم النساء. يعتبر الحديد ضروريا لانتاج الهيموجلوبين، ما يساعد
خلايا الدم الحمراء على تخزين ونقل الاوكسيجين في جميع انحاء اجسامنا. خلال فترة الحمل، احرصي
على تناول الكمية اليومية المطلوبة من الحديد لتحافظي على سلامتك وسلامة طفلك. ما لم تكن
كمية الحديد في جسمك كافية، لن تحصل اعضاء وانسجة جسمك على القدر الكافي من الاوكسيجين.
وهذا ما يسمى انيميا او نقص الحديد.

تعتبر انيميا نقص الحديد النوع الاكثر شيوعا من فقر الدم اثناء الحمل وتصاب بهذا النوع
حوالي ثلث النساء الحوامل . رغم حاجتك الى مزيد من الحديد خلال فترة الحمل، لن
يتطلب الامر اخذ حديد اضافي او تجاوز 14.8 ملغ من الحديد في اليوم الواحد. واحد
الاسباب هو غياب الدورات الشهرية، لذا تفقدين كمية اقل من الدم ما يساعد جسمك على
تلبية المتطلبات الاضافية.

كيف اتاكد من ان كمية الحديد كافية في جسمي؟

كما هو الحال بالنسبة لمعظم الفيتامينات والمعادن، يعتبر الغذاء افضل مصدر للحديد. يجب الا تحتاجي
الى مكملات الحديد اذا كنت تاكلين الكثير من الاطعمة الغنية بالحديد. هناك نوعان من الاطعمة
الغنية بالحديد:

• تحتوي اللحوم الحمراء والاسماك والدواجن على الحديد على شكل حديد الدم الذي يستفيد جسمك منه
  بسهولة.
• تحتوي الاطعمة مثل البقوليات، والفواكه المجففة، وحبوب الافطار او الكورن فليكس المدعمة، والخبز المصنوع من
  الحبوب الكاملة، والخضروات ذات الاوراق الخضراء على نوع يسمى الحديد غير الدموي الذي يعتبر امتصاصه
  اصعب بالنسبة لجسمك.

يساعد فيتامين سي او ج جسمك على امتصاص الحديد غير الدموي الموجود في وجباتك اليومية.
يمكنك شرب عصير البرتقال مع وجبة افطارك او الجمع بين الفاكهة او الخضروات الغنية بفيتامين
سي مع المكونات التي تحتوي على الحديد غير الدموي. يحتوي الشاي والقهوة على مواد تعيق
امتصاص الحديد في جسمك، لذا حاولي عدم تناول كوبك المفضل من هذه المشروبات في اوقات
الوجبات.

كيف اعرف ما اذا كنت اعاني من فقر الدم؟

تبين تحاليل الدم الروتينية التي تجرينها في مواعيد متابعة الحمل اذا كانت مستويات الهيموجلوبين لديك
مرضية ام لا. وسيتم تدوين مستويات الهيموجلوبين لديك في سجل الامومة الخاص بك. يجب ان
تتاكد طبيبتك او ممرضة التوليد من مستويات الهيموجلوبين لديك في موعد تسجيل الحمل في مرحلة
مبكرة من الحمل، ومرة اخرى عندما تكونين في الاسبوع 28 تقريبا.

من الطبيعي ان تنخفض هذه المستويات قليلا اثناء الحمل لان كمية السوائل تكون عالية في
دمك وبالتالي تقلل من كثافة كريات الدم الحمراء. وهذا ما يصعب معرفة افضل وقت لتحديد
الاصابة بفقر الدم اثناء الحمل. تنخفض مستويات الهيموجلوبين الى ادنى مستوياتها خلال المرحلة الثانية من
الحمل، وترتفع قليلا في المرحلتين الثالثة والاخيرة من الحمل. حددت منظمة الصحة العالمية فقر الدم
عند النساء الحوامل عندما تقل مستويات الهيموجلوبين في الدم عن 11. اذا انخفضت مستويات الهيموجلوبين
لديك عن المستوى الطبيعي لمرحلة الحمل، فقد تصف لك طبيبتك اقراص الحديد.

ربما تخضعين لاختبارات اضافية للتحقق ما اذا كان فقر الدم لديك مرتبط بنقص الحديد وليس
نقص الفيتامينات، مثل حمض الفوليك.

كيف اعرف اذا كنت عرضة للاصابة بفقر الدم؟

اذا كنت تتناولين طعاما تقل فيه نسبة الحديد، فيحتمل ان تصابي بفقر الدم. كما تكونين
اكثر عرضة للاصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد خلال فترة الحمل اذا:

• انخفض مخزون الحديد في جسمك مسبقا. يمكن ان يحدث ذلك اذا حملت مرة او مرتين
  في فترات متقاربة.
• كنت قد عانيت من فقر الدم في حمل سابق، او كانت لديك دورات شهرية غزيرة
  قبل ان تصبحي حاملا.
• حدث لك نزيف في الحمل او كانت لديك حالة صحية تزيد من خطر النزيف، مثل
  انخفاض او هبوط المشيمة.
• كنت حاملا باكثر من طفل واحد. قد تجعلك متطلبات كل طفل اكثر عرضة للاصابة بفقر
  الدم.
• كان عمرك اقل من 20 عاما.

هل تؤثر اصابتي بفقر الدم على صحة طفلي؟

ما لم تكن اصابتك بفقر الدم شديدة جدا ليس عليك ان تقلقي بشان طفلك، وحتى
ذلك الحين، هناك الكثير من المساعدة المتوفرة لك. لكنك ستحتاجين الى الاعتناء بنفسك اكثر، فالاصابة
بفقر الدم يمكن ان تشعرك بالتعب والاجهاد. يحرص جسمك على اعطاء طفلك حاجته من الحديد
قبل ان تحصلي على نصيبك منه. ما يعني انك ستعانين من نقص في الحديد قبل
فترة طويلة من تاثيره على الجنين. اذا عانيت من فقر دم حاد اثناء الحمل، فتزداد
الاحتمالات التالية:

• الدخول في مخاض مبكر.
• انجاب طفل صغير الحجم بالنسبة لمرحلة الحمل او منخفض الوزن عند الولادة.
• انجاب طفل يعاني من انخفاض مستويات الحديد.
• الاصابة بالتهاب اثناء فترة الحمل.

ما هي اعراض فقر الدم التي يجب الانتباه لها؟

مع انك قد لا تعلمين انك مصابة بفقر الدم، تتمثل بعض الاعراض الشائعة في:

• التعب وانخفاض مستويات الطاقة
• صعوبة في التنفس وزيادة في الخفقان
• شحوب في الجفون وبطانة الاظافر، مع اخذ الاظافر شكل الملعقة
• تقرح اللسان وتذوق طعم غريب في الفم.

تشمل الاعراض الاقل شيوعا الصداع والطنين واشتهاء بعض النساء بشدة انواعا غريبة من الاطعمة.

كيف تتم معالجة فقر الدم؟

ستناقش معك طبيبتك النظام الغذائي الذي عليك اتباعه للتاكد من انك تتناولين كمية كافية من
الطعام الصحي، ونتيجة لذلك قد تصف لك اقراص الحديد. تحتوي ايضا بعض انواع اقراص الحديد
التي توصف خلال فترة الحمل على حمض الفوليك. ستنصحين غالبا باخذ هذه الاقراص مرات عدة
في اليوم. يساعد اخذ هذه الاقراص مع كوب من عصير البرتقال جسمك على امتصاص الحديد.
تساهم اقراص الحديد في تحسين مستويات الحديد لديك، ولكن قد تكون لديها بعض الاثار الجانبية
المزعجة، مثل:

• الامساك
• الغثيان
• الشعور بالمرض
• الاسهال
• حرقة المعدة
• الام البطن.

قد تجعل الاقراص برازك اكثر قتامه من المعتاد، وسيبدو بلون اسود. مع انه يستحسن اخذ
اقراص الحديد على معدة فارغة، الا ان تناولها بعد الوجبة يمكن ان يساعد على تخفيف
اي اثار جانبية. اذا اصبحت الاثار الجانبية تمثل مشكلة خطيرة بالنسبة لك، فتحدثي مع طبيبتك.
يمكن ان تقلل لك الجرعة قليلا، او ربما تستطيعين تجريب نوع مختلف من الاقراص باثار
جانبية اقل. اذا كان الامساك مشكلة لديك، فحاولي اكل الكثير من الاطعمة الغنية بالالياف، مثل
حبوب الافطار المصنوعة من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات. قد تصف لك طبيبتك ايضا ملينا لطيفا
يعتبر امن الاستخدام اثناء الحمل.

كما يمكن شراء المكملات الغذائية السائلة التي تحتوي على الحديد من دون وصفة طبية. تعتبر
المكملات السائلة اكثر شعبية لدى النساء الحوامل لخلوها من الاثار الجانبية. لكن لا ينصح بها
العديد من الاطباء لانها لا تحتوي على ما يكفي من الحديد لعلاج فقر الدم بشكل
فعال.

كيف يتم علاج فقر الدم الحاد؟

تجد معظم النساء اللاتي يعانين من فقر الدم في الحمل ان مستويات الحديد لديهن تتحسن
بشكل كبير بعد اخذ اقراص الحديد. اذا كان لديك فقر دم حاد، فلا يمكن علاجه
باستخدام اقراص الحديد وقد تحتاجين الى حقنة تحتوي على الحديد. هكذا ستعطيك طبيبتك حقنة في
العضل تحت الجلد، او عن طريق المصل في الذراع. ولكن من غير المرجح ان تحتاجي
الى هذا النوع من الجرعات. في حالات اكثر ندرة، تمكن معالجة فقر الدم الحاد اثناء
الحمل عن طريق نقل الدم. قد يجعلك فقر الدم الحاد اكثر عرضة للاصابة باكتئاب ما
بعد الولادة. لكن اطمئني، فلا يحتمل حدوث ذلك اذا تم تشخيص فقر الدم وعلاجه.