يتم الاحتفاظ بتركيز الصوديوم بمصل الدم, وكذلك اسمولية osmolarity الصوديوم, من خلال التحكم الدقيق بالاليات
الاستتبابية homeostatic mechanisms, والتي تشمل تنبيه الشعور بالعطش, وافراز الهرمون المضاد لادرار البول, والتعامل مع
الصوديوم الذي يتم ترشيحه عن طريق الكلى, ومن الناحية السريرية فان نقص الصوديوم يكون غير
شائع نسبيا كما انه يكون غير نوعي nonspecific في اعراضه وعلاماته, ولذلك فان الطبيب يضع
في اعتباره تشخيص نقص الصوديوم عند فحص مريض باعراض وعلامات بنيوية مبهمة, او عند تغير
مستوى الوعي consciousness, وقد يحدث للمريض اذى يصعب اصلاحه عند الاصلاح السريع جدا او البطيء
جدا لمستوى الصوديوم الغير طبيعي, والفهم الصحيح لتولد نقص الصوديوم يساعد عند البدء في علاج
امن ومؤثر لتصحيحه, ويجب تقييم سوائل الجسم بدقة عند فحص المريض, لان ذلك يساعد في
مضاهاة حالة المريض وتصحيح الخلل.
صوديوم الدم Hyponatremia السبب والعلاج
ويحدث نقص الصوديوم في حالات مختلفة وهي:
نقص الصوديوم الى حد كبير, مع نقص الماء الكلي بالجسم, ونقص الماء بين خلايا الجسم.
بقاء صوديوم الدم عند المستوى الطبيعي مع زيادة الماء بالجسم, وزيادة السائل بين الخلايا زيادة
طفيفة او معتدلة, ودون حدوث ودمة.
زيادة صوديوم الجسم, مع زيادة الماء الكلي بالجسم الى حد كبير, مع زيادة السائل بين
الخلايا الى حد كبير, وحدوث ودمة.
حدوث تخفيف للصوديوم نتيجة انتقال الماء من داخل الخلايا الى خارجها, مع عدم تغير الماء
الكلي والصوديوم الكلي بالجسم, وهذه الحالة تحدث مع زيادة السكر بالدم, ومع اعطاء المانيتول mannitol.
زيادة البروتين والدهون, مع عدم تغير الماء الكلي والصوديوم بالجسم, وهذه الحالة تحدث مع زيادة
الدهون الثلاثية, والورم النقي المتعدد multiple myeloma.
تولد المرض
صوديوم الدم Hyponatremia السبب والعلاج
يتم تنظيم تركيز صوديوم مصل الدم من خلال تنبيه الاحساس بالعطش, وافراز الهرمون المضاد لافراز
البول, واليات التغذية الراجعة feedback mechanisms لنظام الرينين – انجيوتنسين – الدوستيرون renin-angiotensin-aldosterone system, واختلاف
التعامل مع الصوديوم الذي يتم ترشيحه من خلال الكلى, والزيادة في اسمولية الصوديوم فوق المعدل
الطبيعي (280–300 ملي اوزمولر/ كجم) ينبه مستقبلات الاسمولية بمنطقة تحت المهاد, والتي بدورها تسبب زيادة
العطش والهرمون المضاد لادرار البول, والذي يزيد من اعادة امتصاص الماء من الكلى, مما يسبب
انتاج بول قليل الحجم, واسمولية مرتفعة نسبيا, وكنتيجة تعود اسمولية مصل الدم للطبيعي, ويتم ايضا
افراز الهرمون المضاد لادرار البول كاستجابة لنقص حجم الدم, والالم, والخوف, والغثيان, ونقص التاكسج hypoxia.
- علاج نقص الصوديوم
- علاج نقص الصوديوم بالاعشاب