ما هو متلازمة النفق الرسغي :
متلازمة النفق الرسغي يحدث عندما يتم ضغط العصب المتوسط بسبب تورم في العصب او الاوتار
او كليهما ، ياتي الاحساس من العصب المتوسط الى الجانب الابهام، الاصبع الوسط ، والنصف
داخل طول البنصر
كما انه يعطي قوة بالعصب، كما ان العضلات بين الساعد واليد تسمح لتزامن الحركة والقدرة
على التحكم بالابهام والسبابة و يصبح هذا العصب تمس، او مقروص، خدر، و وخز، واحيانا
الم في اصابع المتضررة
اسباب متلازمة النفق الرسغي :
– كثرة استعمال اليد والقيام بالحركات المتكررة لليد والرسغ بصورةمستمرة .
لذلك تنتشر متلازمة النفق الرسغي في الذين يتطلب عملهم ذلك مثل الكتابة على لوحة مفاتيح
الكمبيوتر ، التطريز ، لعب كرة اليد ، الموسيقيين ، التجاريين ، الميكانيكية ، لاعبي
كرة اليد .
– قد تكون نتيجة كسر في رسغ اليد
– بعض الامراض تؤدي لحدوث متلازمة النفق الرسغي حيث انها تؤدي الى ورم في الانسجة
الموجودة .
اعراض متلازمة النفق الرسغي :
– خدر او وخز في اليد والاصابع ، وبخاصة الابهام والسبابة والوسطى .
– الم في معصم اليد، الكف او الساعد.
– مزيد من الالم او التنميل في الليل اكثر من النهار. الالم قد يكون سيئا
للغاية يؤدي ان يصحو المريض منه احيانا، واحيانا يقوم المريض. بهز يده او فركها لتخفيف
الالم.
– المزيد من الالم عند استخدام اليد والمعصم بكثرة.
– صعوبة في مسك الادوات
– ضعف في اصبع الابهام..
علاج متلازمة النفق الرسغي :
– اذا كانت متلازمة النفق الرسغي نتيجة مرض ما مثل : السكر ، الغدة الدرقية
، …. فيجب في البداية علاج المريض نفسه .
– تدليك منطقة الرسغ بكمادات باردة .
– استعمال جبيرة على الرسغ واليد لعدة اسابيع لتثبيت الرسغ ، وتستعمل اثناء الليل فقط
في البداية ، فاذا لم تظهر نتيجة فيتم استعمالها اثناء الليل والنهار اي طوال اليوم
.
– استعمال ادوات مريحة في العمل مثل لوحة مفاتيح الكمبيوتر ، الفارة ، ….. ويجب
التاكد ان لوحة المفاتيح في مستوى منخفض بما يكفي حيث لا تكون اليد مرفوعة اثناء
الكتابة او يكون هناك ضغط على رسغ اليد وبالتالي ضغط على العصب الوسطي .
– العلاج الدوائي :
ادوية مضادات الالتهابات الغير ستيرودية مثل البروفين والاسبرين .
فيتامين ب6. اثبتت بعض الابحاث ان فيتامين ب6 يعطي نتائج جيدة في علاج اعراض متلازمة
النفق الرسغي ، لكن ينصح بعدم تناول اكثر من 200 مليجرام يوميا حتى لا تكون
ضارة بالعصب .
حقن كورتيزون عند رسغ اليد في منطقة النفق الرسغي ، ويعطي نتيجة سريعة في اختفاء
الاعراض ، لكن قد تعود الاعراض مرة ثانية بعد فترة .
العلاج بالليزر:
يستخدم الليزر لاختراق الجلد والانسجة عند رسغ اليد ويقوم بتحفيز العصب الوسطي وزيادة الدورة الدموية
في منطقة الرسغ دون الحاجة الى جراحة .
– العلاج الجراحي
يتم اللجوء للعلاج الجراحي اذا فشلت جميع الحلول السابقة والاعراض تزداد سوءا ، وتختفي الاعراض
غالبا بعد اجراء الجراحة مباشرة ، وهي جراحة بسيطة تبلغ نسبة نجاحها 85% .
وهناك نوعان من الجراحة :
الجراحة المفتوحة : يتم خلالها قطع الرباط الرسغي المستعرض ، ثم يتم خياطة مكان الشق
الجراحي وغلق الجرح .
يتم استعمال رباط ضاغط وجبيرة لتثبيت المفصل لمدة 1-2 اسبوع بعد الجراحة ، ويجب رفع
اليد وتجنب تدليها للاسفل لتقليل الورم ، وقد تستخدم رافعة للذراع لتكون اكثر راحة ،
ويفضل ازالة الذراع من الرافعة كل بضع ساعات لتحريك المرفق والكتف ، وكذلك تحريك الاصابع
بانتظام .
يتم ازالة الخيوط الجراحية بعد 7-10 ايام اذا لم تكن من النوع الذي يمتصه الجسم
، دون الحاجة الى ازالته بواسطة الطبيب .
ويجب التاكيد على ضرورة القيام ببعض تمارين اليد ، الرسغ والاصابع بعد اجراء الجراحة وينصح
الكثير من الاطباء تدليك مكان الجرح بواسطة زيت او كريم .
– الجراحة بالمنظار : هي طريقة حديثة لعلاج متلازمة النفق الرسغي ، حيث يتم عمل
شق صغير جدا عند معصم اليد ، يتم من خلاله ادخال منظار صغير واستخدام الة
صغيرة جدا لقطع الرباط الرسغي المستعرض
دراسات وابحاث عن متلازمة النفق الرسغي :
– اثبتت بعض الابحاث ان فيتامين بي 6 يعطي نتائج جيدة في علاج اعراض متلازمة
النفق الرسغي. لكن ينصح بعدم تناول اكثر من 200 مليغرام يوميا حتى لا يسبب ضررا
في العصب. وكذلك استعمال حقن كورتيزون(الستيرويد) عند رسغ اليد في منطقة النفق الرسغي. وهو يعطي
نتيجة سريعة في اختفاء الاعراض، لكن قد تعود الاعراض مرة ثانية بعد فترة، ولا يجب
ان تعطى حقن الكورتيزون لمرضى السكري الا باشراف الطبيب المعالج للحالة. ويمكن اعطاء الستيرويد عن
طريق الفم على شكل حبوب البريدنيزلون.
وفي حالات احتباس السوائل ينصح الاطباء بتناول مدرات البول تحت الاشراف الطبى لتخفيف الاحتباس، وازالة
الضغط عن العصب. كما يستخدم الليزر(cold laser therapy ) لاختراق الجلد والانسجة عند رسغ اليد
ويقوم بتحفيز العصب الوسطى وزيادة الدورة الدموية في منطقة الرسغ دون الحاجة الى جراحة.
اما العلاج الجراحي فيتم اللجوء له اذا فشلت جميع الحلول السابقة وازدياد الاعراض سوءا. وتختفي
الاعراض غالبا بعد اجراء الجراحة مباشرة. وهي جراحة بسيطة، تبلغ نسبة نجاحها 85%. وتتمثل الجراحة
في قطع الرباط الرسغي المستعرض الذي يكون سقف النفق الرسغي. وبذلك يستطيع العصب الوسطي المرور
بحرية تامة خلال المجرى من دون اي ضغط. و يتم استعمال اليد طبيعيا بعد الجراحة
باسابيع او شهور قليلة.
وتستخدم في ذلك اما الجراحة المفتوحة او الجراحة بالمنظار.
– وجدت دراسة جديدة ان بقية ليلية يمكن القيام به عالم من جيدة ليديك والمعصمين
جدا ، خصوصا اذا كنت واحدا من الملايين من العمال الاميركيين الذين هم مجرد بداية
ليشعر بالالم وعدم الراحة مشتركة ترتبط متلازمة النفق الرسغي.
النتائج ، التي تقدم بها فريق من الباحثين مع جامعة ميتشيغان النظام الصحي و نظام
الرعاية الصحية ان اربور VA ، وتظهر في تلك الليلة في الوقت التجبير يمكن ان
تحسن فعالية اليد والمعصم الراحة للعمال نشطة مع الاعراض في وقت مبكر من متلازمة النفق
الرسغي.
وتنشر النتائج من الدراسة في عدد كانون الثاني من ارشيف الطب الفيزيائي واعادة التاهيل .
في حين ان متلازمة النفق الرسغي هو مشترك المتصلة بالعمل الفوضى وسببا رئيسيا لحالات العجز
والاعاقة في اماكن العمل ، واستخدام بروتوكولات العلاج الطبي الاولي للاضطراب — الجبائر المعصم ،
وتعديل نشاط اليد ، الادوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مدرات البول وحقن الستيرويد —
وقد اختلفت على نطاق واسع في جميع انحاء الولايات المتحدة واوروبا الغربية ، كما يقول
المؤلف الرئيسي روبرت ا. فيرنر ، MD ، MS ، استاذ في قسم الطب الفيزيائي
والتاهيل في النظام الصحي UM.
“العمال الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي على مزيد من الوقت الضائع من العمل اكثر
من اي اصابة العمل الاخرى ذات الصلة. بالاضافة الى ذلك ، CTS وتشخص خطا في
كثير من الاحيان ، وهناك بحث علمي القليل جدا لاظهار اي العلاجات الاولية هي في
الواقع الاكثر فعالية بالنسبة لاولئك الذين يعانون من اعراض متلازمة النفق الرسغي ، “ويقول فيرنر
، رئيس الطب الفيزيائي والتاهيل في نظام الرعاية الصحية ان اربور وزارة شؤون المحاربين القدامى
وهو عالم باحث مشارك في مركز للاوقية شغال.
في السطر الاول من العلاج المحافظ لمتلازمة النفق الرسغي ، وكلاهما من الاطباء والمصير المنصوص
عليها ، هو عادة جبيرة ليلية. التجبير ، ويقول فيرنر ، ويقلل من الضغط على
الاعصاب الطرفية في المعصم ، والسماح لها للشفاء والابتعاد عن مواقف محرجة المعصم كشخص ينام.
فمن غير المستحسن للاستخدام اليومي في الوقت نشطة عندما ينشط العمال لانه قد يسبب ضغطا
اضافيا على المعصم.
لتحديد مدى فعالية جبيرة ليلية ، ودرس فيرنر وزملاؤه 112 عمال نشطة في مصنع لتجميع
السيارات مع الغرب الاوسط الاعراض ثابت من النفق الرسغي ولكن الذين لم يطلبوا العلاج الطبي.
وقد تم اختيار الموضوعات اذا كانوا من ذوي الخبرة خدر ، وخز ، وحرق او
الم في العصب المتوسط من جهة لاكثر من اسبوع او لاكثر من ثلاث مرات في
الاشهر الستة الماضية. فيرنر يلاحظ ان العمال تجميع السيارات هي خمس الى عشر مرات اكثر
عرضة لتطوير النفق الرسغي من الناس من عامة الشعب والناس الذين اكتب عن لقمة العيش.
العمال في المجموعة ايضا ، ويغيب ، في المتوسط ، من شهر من العمل ،
ولا سيما اولئك الذين يسعون التدخل الجراحي لاعراض متقدمة من النفق الرسغي.
- علاج متلازمة النفق الرسغي بالاعشاب
- علاج متلازمة النفق الرسغي بالاعشاب
- علاج التهاب العصب الرسغي بالاعشاب
- اعشاب لتضيق قناة المعصم
- متلازمة النفق الرسغي أعشاب
- علاج تنميل الاصابع بالاعشاب
- علاج النفق الرسغي بكريمات الكورتيزون
- علاج النفق الرسغي بالاعشاب
- علاج التهاب النفق الرسغي بالاعشاب
- علاج إلالم الرسقي بألاعشأب
- نفق رسغي [عدل]