ربط عنق الرحم

ما هي عملية ربط عنق الرحم

عملية ربط عنق الرحم :
ربط عنق الرحم هو الاجراء الذي يتم فيه استخدام الغرز لاغلاق عنق الرحم (الجزء السفلي
من الرحم الذي يفتح الى المهبل) اثناء الحمل للمساعدة في منع الولادة المبكرة ، يمكن
ان يتم ربط عنق الرحم عن طريق المهبل (ربط عنق الرحم عبر المهبل) او عن
طريق البطن (ربط عنق الرحم بطريق جدار البطن) ، عادة يتم ازالة الغرز عندما يكتمل
نمو الطفل خلال الاسبوع 37 من الحمل ، اذا لزم الامر يمكن ازاله الغرز في
وقت سابق

الطبيب الخاص بك قد يوصي بربط عنق الرحم اذا كنتي في خطر ولادة طفلك غير
مكتمل النمو ، او في بعض الحالات اذا بدا عنق الرحم ان يفتح في وقت
مبكر جدا ، ومع ذلك ربط عنق الرحم غير مناسب للجميع ويمكن ان يسبب اثار
جانبية خطيرة ولا يمنع دائما الولادة المبكرة ، فلابد من فهم المخاطر من ربط عنق
الرحم وما اذا كان الاجراء قد يفيدك انت وطفلك ام لا

لماذا يتم اجراء عملية ربط عنق الرحم :
قبل الحمل عنق الرحم يكون مغلق وجامد ، خلال فترة الحمل عنق الرحم يخفف تدريجيا
، ويتناقص في الطول ويفتح استعدادا للولادة ، اذا كان لديك عنق الرحم غير كفء
او ضعيف قد يبدا الفتح في وقت قريب جدا ، ونتيجة لذلك يمكن ان تحدث
الولادة قبل الاوان

الطبيب الخاص بك قد يوصي بربط عنق الرحم خلال فترة الحمل لمنع الولادة المبكرة اذا
كان لديك :
– تاريخ من ثلاث حالات اجهاض في الثلث الثاني او الولادة المبكرة او الاجهاض مرتين
في الثلث الثاني مع عدم وجود اسباب اخرى يمكن التعرف عليها
– عنق الرحم القصير – كما هو موضح بواسطة الموجات فوق الصوتية قبل الاسبوع 24
من الحمل – وخاصة اذا كان لديك اصابة في عنق الرحم ، وتاريخ من الولادة
المبكرة او الاجهاض المتعدد خلال الثلث الثاني من الحمل ، او طول عنق الرحم يتناقص
بسرعة على الرغم من العلاج مع الادوية الوقائية
– اتساع عنق الرحم مع الكيس الذي يحيط بالجنين مرئي قبل الاسبوع 24 من الحمل

اذا واجهت خسائر الحمل المتكرر على الرغم من العلاج مع الادوية الوقائية او ربط عنق
الرحم ، الطبيب الخاص بك قد يوصي بربط عنق الرحم قبل الحمل ، فمن الممكن
مع ذلك ان ربط قد يقلل الخصوبة لديك

متي يتم اجراء عملية ربط عنق الرحم :
افضل وقت لاجراء ربط عنق الرحم في الشهر الثالث (12-14 اسبوعا) من الحمل ، ومع
ذلك بعض النساء قد تحتاج الى الربط في وقت لاحق في الحمل ؛ هذا هو
المعروف باسم الربط الناشئ والضروري بعد التغييرات مثل فتح او ضيق عنق الرحم ، اذا
كنت بحاجة الى الربط الناشئ ، حالات الحمل المستقبلية ربما تتطلب ايضا ربط عنق الرحم

ما هي البدائل لاجراء عملية ربط عنق الرحم؟
اذا حدتث تغيرات في عنق الرحم في وقت متاخر جدا في فترة الحمل ، او
اذا كان قد فتح عنق الرحم بالفعل بشكل كبير ، قد تكون الراحة في الفراش
البديل الافضل

ماذا يحدث اثناء اجراء ربط عنق الرحم؟
معظم النساء يتم اجراء التخدير العام او التخدير النصفي ، من اجل السيطرة على الالم
اثناء العملية ، الطبيب سوف يقوم بعقد غرز قوية حول عنق الرحم ، وسيتم تشديد
الغرز لعقد عنق الرحم وجعلة مغلقا باحكام

ماذا يحدث بعد عملية ربط عنق الرحم ؟
– تستطيع البقاء في المستشفى لبضع ساعات او طوال الليل ليتم رصد التقلصات
– مباشرة بعد العملية قد تواجين نزيف خفيف ومعتدل التشنج ، الذي ينبغي ان يتوقف
بعد بضعة ايام ، هذا قد يعقبه زيادة الافرازات المهبلية السميكة ، والتي قد تستمر
للفترة المتبقية من الحمل
– قد تتلقى الدواء لمنع العدوى
– لمدة 2-3 ايام بعد العملية ، لابد من الاسترخاء في المنزل ؛ تجنب اي
نشاط بدني لا داعي له
– طبيبك سوف يناقش معك عندم يحين الوقت المناسب لاستئناف الانشطة العادية
– غالبا ما ينصح الامتناع عن الجماع لمدة اسبوع واحد قبل واسبوع واحد على الاقل
بعد العملية

ربط عنق الرحم غير مناسب للجميع لخطر الولادة المبكرة ، الطبيب الخاص بك قد يثبط
ربط عنق الرحم اذا كان لديك :
– النزيف المهبلي
– الولادة المبكرة
– عدوى داخل الرحم
– تمزق الاغشية قبل الاوان ، اي عندما يحدث تسرب او فواصل بالغشاء المساند للطفل
المليئ بالسائل اثناء الحمل (الكيس الذي يحيط بالجنين) قبل ان يبدا العمل
– الاغشية الجنينية هابطة – وهو عندما يبرز الكيس السلوي من خلال افتتاح عنق الرحم

– الحمل المتعدد
– اذا كان هناك خطر كبير من الاجهاض بسبب اصابة الجنين بتشوهات شديدة

المخاطر المرتبطة بعملية ربط عنق الرحم تشمل :
– عدوى
– تقلصات الرحم
– النزيف المهبلي
– تهتك عنق الرحم
– عسر الولادة الطبيعية
– تضييق دائم او اغلاق عنق الرحم (تضيق عنق الرحم)
– علاقة غير طبيعية بين المثانة والمهبل (الناسور المثاني المهبلي)
– تمزق الرحم
– حمى
– تمزق مبكر للاغشية المبتسرة
– حركة او تخفيف الغرز (هجرة الخياطة)
– الولادة المبكرة
– اجهاض

بعد عملية ربط عنق الرحم ، اتصلي بالطبيب الخاص بك على الفور اذا كان لديك
تسرب سائل من المهبل ، فهي علامة على تمزق الاغشية قبل الاوان ، فالطبيب الخاص
بك قد يوصي بازالة ربط عنق الرحم قبل الاسبوع 37 من الحمل اذا كان لديك
تمزق الاغشية قبل الاوان وعدوى الرحم

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات ان ربط عنق الرحم يساعد على منع الاجهاض او العمل المبكر الناجم
عن عدم كفاءة عنق الرحم ، هذا الاجراء ناجحا في 85٪ الى 90٪ من الحالات
، ربط عنق الرحم يبدو ان يكون فعال عند وجود عجز بعنق الرحم ، ولكن
للاسف تشخيص عجز عنق الرحم صعب للغاية ويمكن ان تكون غير دقيقة

• صور تطويق عنق الرحم من البطن للحامل