تكسر الصفائح الدموية

الصفائح الدموية:

اما الصفائح الدموية والتي ستكون محور حديثنا فهي اصغر خلايا الدم حجمها ولكنها تقوم بوظيفة
حيوية رئيسية وهي منع النزيف من الاوردة والشرايين خاصة عندما تجرح هذه الاوعية الدموية عمدا
كما في الجراحة او بدون عمد في الحوادث، يشترك في اداء تلك الوظيفة مع الصفائح
ما نسميه عوامل التخثر وعددها 13 عاملا نقص اي منها قد يؤدي الى خلل في
القيام بهذه الوظيفة العامة.

تنتج هذه الصفائح من خلايا الدم في نخاع العظام ويبلغ عددها بالمتوسط 150-450 الفا لكل
ملليلتر مكعب. وقد يصيب هذه الصفائح خلل في تكوينها او نقص او زيادة في عددها
ولكل نوع من انواع هذا الخلل مشكلاته واعراضه.

نقص الصفائح الدموية:

نتحدث عن نقص الصفائح الدموية من حيث العدد وهو نقص له نوعان: اما النقص في
الانتاج نتيجة خلل في نخاع العظام واما نقص نتائج عن تكسر تلك الصفائح بعد خروجها
من نخاع العظام ومرورها في الاوعية الدموية الاكلة في الطحال او غيره وهو ما يحدث
نتيجة التصاق اي جسم غريب بالصفائح الدموية وجعلها تبدو وكانها غريبة عن الجسم من وجهة
نظر الجهاز المناعي، هذا الجسم قد يكون دواء او فيروسا او مادة كيميائية او غيرها،
عندما يحدث هذا تلتبس الامور على جهاز المناعة فيعتبر هذه الصفائح غريبة فيشكل ضدها اجساما
مضادة تهاجمها وتلتصق بها وتكسرها.

ثم ياتي دور الطحال حيث تقوم الخلايا الاكلة الموجودة بالطحال (Macrophages) بالتعرف على هذه الصفائح
الملتصقة ومهاجمتها وتكسيرها مما ينتج عنه نقص متفاوت بعدد ذلك الصفائح وهو ما نسميه تكسر
الصفائح الدموية Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP).

اسباب حدوثه:

وفي الحقيقة انه في كثير من الاحيان لا يعرف سبب مباشر لحدوث تلك الحالة ولكننا
نعرف بعض الامور التي ينتج عنها هذا الاشكال مثل التطعيمات الفيروسية احيانا، وفيروسات الزكام والجدري
الماء وغيرها، اضافة الى ان هناك حالات مرضية مثل الذئبة الحمراء وخلل الجهاز المناعي Autoimmune
Disease كما انها قد تنتج ايضا عن تناول بعض الادوية دون استشارة الطبيب.

انواع تكسر الصفائح الدموية:

وهناك نوعان لتكسر الصفائح الدموية حاد ومزمن فالحاد يكون في حالة بدء المرض خلال ستة
اشهر من ظهور الاعراض اما المزمن فيكون قد مضى على وجوده اكثر من ستة اشهر
وهذا تقسيم هام اذ ان الحاد يختفي تماما في حوالي 85% من الحالات بعلاج او
بدونه، اما تكسر الصفائح المزمن فقليلا ما ينتهي دون علاج.

الاعراض المصاحبة لتكسر الصفائح الدموية:

اكثر الاعراض شيوعا لتكسر الصفائح هو وجود كدمات زرقاء على الجسم الانسان. كذلك قد يحصل
نزيف من الانف او اللثة او الجهاز الهضمي، وتلك المشكلة لها اهمية خاصة عند النساء
خاصة في سن الحمل والولادة والدورة الشهرية حيث تصبح الدورة غزيرة وتفقد المراة دما اكثر
ولمدة اطول من المعتاد, وكل تلك الاعراض بسيطة ويمكن التعامل معها بسهولة باستثناء النزيف الذي
يمكن ان يحدث بالدماغ وبلطف من الله فان هذا لا يحدث الا في حالات قليلة
جدا لا تزيد عن نصف في المائة.

تشخيص مرض تكسر الصفائح الدموية:

اما تشخيص المرض فان الطبيب المتمرس لا يحتاج اكثر من السيرة المرضية والكشف السريري اضافة
الى فحص بسيط لصورة الدم (CBC)، والامر الحاسم في هذا التشخيص هو كون الهيموجلوبين وكريت
الدم البيضاء عادية ولكن الصفائح ناقصة في العدد وقد تكون كبيرة في الحجم، وفي حالة
الشك في الامر يمكن اخذ عينة من النخاع والتاكد من ان الخلايا الام (Megakaryocytes) كثير
في العدد مما يدل على وفرة الانتاج ولا يبقى هناك تفسير لنقص الصفائح غير تكسرها.

المرض ليس خطيرا:

وقبل الخوض في تفاصيل العلاج لا بد من طمانة المريض بان الامر ليس خطيرا خاصة
عندما يصيب الاطفال اذ انه في بعض الاحيان يزيد الطبيب غير المختص من هذا القلق
باثارة احتمالية ان يكون سبب المشكلة جزءا من سرطان الدم (Leukemia) وفي تلك الحالات ننصح
الطبيب بان يظهر للمريض ثقته في التشخيص وقدرته على تقديم العلاج ان لزم الامر وتحويل
المريض لطبيب متخصص يتعامل بشكل يومي مع مثل ذلك الحالات.