الاسعاف الاولي هو الرعاية العاجلة لانقاذ حياة مصاب يحتاج الى تدخل فوري عندما لا تكون
الرعاية الطبية متيسرة او يكون طريق الوصول لاقرب مركز اسعاف سيستغرق الكثير من الوقت. وهو
الخدمة التي يعتمد عليها انقاذ حياة شخص اصيب في حادث – او اعتراه مرض حاد
مفاجئ و منع المضاعفات او الزيادة في الاصابة .. و من هنا جاءت ضرورة وجود
صندوق للاسعافات الاولية او شنطة للاسعافات الاولية الذي سنتكلم عنة بشيء من التفصيل الان
لابد من وجود بعض الادوية و الادوات لاستخدامها في اسعاف الحالات المرضية او الحوادث الطارئة
التي تحتاج الى خدمة طبية عاجلة لاسعافها وهذه الادوية و الادوات توضع داخل صندوق يسمى
“صندوق الاسعاف”
مكانه
يجب توفير “صندوق الاسعاف ” في المنزل و في المدرسة و في السيارة و اثناء
القيام بالرحلات الجماعية . و يجب ان يكون موضوعا في مكان مرتفع و امن بعيدا
عن متناول الاطفال و له قفل . كما يجب الا يطلب من الطفل احضار اي
دواء يتناوله من الصندوق مباشرة .
محتوياته
يحتوي الصندوق على الادوات و الادوية التالية :
الادوات : قطن وشاش طبي – اربطة مختلفة المقاسات – مشمع لاصق – حقن بلاستيك
من النوع الذي يستخدم مرة واحدة و يرمى بعد ذلك مقاسات مختلفة – ترمومتر طبي
للاستعمال عن طريق الفم و اخر عن طريق الشرج – خافض لسان خشبي للاستعمال مرة
واحدة – كيس للماء الساخن – كيس للثلج – حقنة شرجية – علبة بها قطن
وشاش معقم – قطع خشبية تستعمل جبائر .
الادوية : مطهر طبي – صبغة يود – مسكنات – مضادات للتقلص (للمغص) – بودرة
سلفا – محلول معالجة الجفاف بالفم للاطفال.
العناية به وتنظيمه
من الامور الهامة ان يكون صندوق الاسعاف معتنى به من حيث الترتيب والنظافة و ان
يتم تعويض الادوات التي تستعمل وتستهلك اولا باول ، و ان توضع المهمات و الادوية
مرتبة بالصندوق بحيث يسهل اخذها للاستعمال بسهولة وبسرعة .
2 – ما معنى الاسعافات الاولية
هي الاجراءات التي يمكن للافراد الموجودين في مكان الحادث او الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله
الى مركز الرعاية الصحية .
وقد تكون هذه الاسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من الاحيان
لذا فالتدرب على التصرف السليم اضافة لعامل السرعة عنصران اساسيان في الاسعاف الاولى .
2 – شعار الاسعافات الاولية
القواعد الاساسية في الاسعاف الاولى:
1- ابعاد المصاب عن مصدر الخطر.
2- فك الاربطة والاحزمة والملابس الضيقة
3- تمزيق او قص الملابس حول مكان الجرح او الاصابة .
4- اذا كان المصاب في حالة اغماء : ابحث عن اي جسم غريب في الفم
كالاسنان الصناعية او بقايا القيء وازلها وامل راسه جانبا والى الاسفل اذا امكن واجذب لسانه
الى الامام حتى لا يختنق .
5- اذا كان التنفس متوقفا اجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .
6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف بالاصابع او بقطعة
قماش نظيفة او يربط النازف في مكان اعلى من الجرح برباط ضاغط .
7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الاسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية
الصحية ، وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ، وشكواه من العطش ، وسرعة
تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة النبض وضعفه ، مع عدم وجود اصابة ظاهرة
.
8- اذا كان في حالة ضربة شمس: ( اي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعه
، الجلد احمر وساخن ) يمدد المصاب بعيدا عن الشمس وراسه اعلى من قدميه مع
غمس اطرافه في ماء بارد مثلج .
9- لا يعطى المغمى عليه اي شيء بالفم.
الانعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لاهمية التطبيق العملي فيه
وسوف اعرض بعض الاسعافات الاوليه بتفصيل
النزيف الخارجي
نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري
النزيف الشرياني
هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر
فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه
بسرعه واخد التدابير الازمه لايقافه
النزيف الوريدي
هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت
التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده
العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف
النزيف الوريدي
النزيف الشعيري
هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من
النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه
ماذا تفعل حيال ذلك:
الضغط المباشر
قم بوضع يدك والضغط على الجرح باسعمال ضمادة. عند عدم وجود الضمادة لا تضيع الوقت
واضغط على الجرع لايقاف النزيف.
ارفع الجرح فوق مستوى القلب.
ضع ضمادة على الجرح. ان لم يتوقف النزيف اضف ضمادة اخرى.
ثبت الضمادة على الجرح.
ان كان الجرح في اليد ولم يتوقف الدم من النزيف، اضغط على شريام اليد الرئيسي
( البراشيال )….
…او ان كان الجرح في الرجل فاضغط على الشريان الفخذي.
اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط اضافي
بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوىاذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي
قطعة قماش او فوطه نظيفه لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم
ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما
رفع العضو المصاب
قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب
ايضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من
شانه ان يبطىء النزيف
استخدام نقاط الضغط
اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في ايقاف معظم حالات النزيف
واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد
والنقطه الفخديه في منطقة الشريان الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط فقط
في حالة فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو
(اسعاف الكسور)
الكسور المضاعفه المفتوحه
ويكون فيها الكسر بارز الى الخارج مصحوب بالنزيف
الكسور البسيطه او المغلقه
يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الام شديد
اسعافها
بصوره عامه تحتاج الكسور الى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك اهداف من تثبيت الكسور
وهي
منع الكسر المغلق ان يتحول الى كسر مفتوح
منع اتلاف الاعصاب والاوعيه المجاوره والانسجه الاخرى بالعضم المكسور
تقليل النزيف والورم
خفض الالم الناتج عن حركة الطرف المكسور
عند استخدام الجبائر هنالك عدة اسس يجب ان تراعيها لضمان عدم حدوث اي مضاعفات للمصاب
وهي كالاتي
اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب الما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره
يجب ازالة الملابس فوق منطقة الكسر
لاتحاول معالجة الكسراذاكان الكسر مشوه والدوره الدمويه مستمره لاتحاول تقويمه بل ثيته في مكانه وعلى
حالته
تقويم الكسور ذات الزاويه الحاده للعضام الطويله كالفخد مثلا قبل التجبير
لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسورقبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب ان
تعيد محاولة التجبير مرة اخرى
استخدم جبائر شد ثابته ولاتتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعه اثناء تثبيت الكسور بل تعامل
معها بلطف
في حالة الكسور المفتوحه لاتحاول دفع اطراف العضام البارزه الى الداخل لان ذلك يؤدي الى
التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لايقاف النزيف اذاوجد مع تجبير الكسرعلى حاله
تدكر دائما ان الكسور يصاحبها الام شديده جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه
من شدة الام لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف
اصابات العمود الفقري
غالبا تنتج من حوادث السيارات او السقوط من علو واي خطا في التعامل مع ضحايا
هذه الحوادث قد يعني ان يمضي الضحيه بقية عمره عاجزا ومقعدا لذا يجب مراعاة عدم
تحريك اي مصاب يحتمل ان يكون لديه اصابه في العمود الفقري الا بواسطة فرق متخصص
ومدرب لمثل هذه الحالات فكن حذرا
كيف تعرف ان المصاب لديه اصابه في العمود الفقري
اطرح عليه هذه الاسئله
هل تحس بالام في ظهرك
هل يمكن تحس بقدميك
هل يمكن تحريك اصابع القدمين
اذا لم يستطع ذلك بالصوره الطبيعيه فتوقع حدوث اصابه فكن حذرا
الاغماء
فقدان الوعي
هنالك اسباب كثيره لفقدان الانسان وعيه في حالة وجود انسان فاقد الوعي اتبع الاتي:
تاكد من وعي المصاب وذلك بالنداء عليه او هز كتفه
اطلب المساعده بالاتصال بالاسعاف
تاكد من ان المصاب يتنفس وذلك بفتح مجرى الهواء من ثم حس-انظر -اسمع
تاكد من وجود النبض
اذا كان النبض والتنفس موجودين اتبع الاتي
افتح مجرى الهواء للمصاب وحافظ عليه مفتوحا
ارفع قدمي المصاب بوضع وساده او اي شيءتحتهما
حافظ على تدفئة المصاب بتغطية الصاب
اذا لم تتمكن من الاتصال بالاسعاف انقل المريض الى المستشفى
الصدمه
تعريف الصدمه
هي فشل الجهاز القلبي الوعائي في تزويد الجسم بكميه كافيه من الدم محمله بالاكسجين لارواء
الانسجه الحيويه
اسباب الصدمه
فشل القلب في ضخ الدم الكافي
نقص حاد في كمية الدم والسوائل في الجسم مما يؤدي الى نقص كمية الدم الذي
يضخها القلب
توسع الاوعيه الدمويه مما يسبب قلة الاكسجين الواصل الى الخلايه
اسعافها
افتح مجرى الهواء وحافظ عليه مفتوحا
ارفع قدمي المصاب الى الاعلى بوضع وساده او ماشابه
حافظ على حرارة جسم المصاب بتغطيته ببطانيه او ماشابه
الحروق
الحروق واحدة من الاسباب البارزة للموت العرضي في الطفولة، وثاني سبب بعد حوادث السيارات.الحروق تصنف
بحروق من الدرجة الاولى او من الدرجة الثانية او حروق من الدرجة الثالثة، مستندة على
شدة الضرر على الجلد.
انواع الحروق
حروق الدرجة الاولى، الاقل ضررا من الثلاثة،وتكون بسبب الماء الحار، البخار، او من التعرض الى
اشعة الشمس الحارة . وحروق الدرجة الاولى تسبب بعض الاورام ,والاحمرار والالم.
حروق الدرجة الثانية هي نتيجة الاتصال بالمواد الكيميائية، والسوائل الحارة، او من الملابس المحترقة.في حالة
الحرق لون الجلد يتحول الى اللون الابيض او لون الكرز الاحمر، والحرق مؤلم جدا وتكون
البثور عامة.
حروق الدرجة الثالثة وهي حروق يمكن ان تنتج من الاتصال بالسوائل الحارة او المواد الكيميائية،
او الكهرباء. وتسبب انسلاخ او تفحم الجلد يحتمل ان لا يشعر الانسان بالالم او بقليل
من الالم بسبب تضرر الاعصاب.
كل انواع الحروق يجب ان تعامل بشكل سريع وذلك بتخفيف حرارة الجزء المحترق بغسلها من
المواد الكيماوية.
ماذا نعمل؟ في حروق الدرجة الاولى
اسكب ماء بارد على المنطقة المحترقة حتى يخف الالم ( اذا لم يتوفر الماء البارد
استعمل اي سائل بارد ) او استعمل كمادة باردة نظيفة.
ولكن لا تستعمل الثلج او الزبده او البودرة .
اذا المنطقة المصابة صغيرة قم بتغطية المنطقة بقطعة شاش معقم.
اذا كان الحرق اصاب منطقة العين او الفم او المناطق الحساسة يجب مراجعة الطبيب .
اما حروق الدرجة الثانية والثالثة: اتبع تعليمات حروق الدرجة الاولى
انزع جميع الملابس عن المنطقة المصابة عدا الملابس الملتصقة بالجلد.
لا تضغط على البثور.
دع المصاب يستلقي مع رفع المنطقة المصابة.
اتصل بالاسعاف او اخذ المصاب الى هناك بسرعة لتلقي العلاج.
اما الحروق الكيميائية:
لا تزيل اي من الملابس قبل ان تسكب الماء على المنطقة المصابة.
اذا كانت المساحة المصابة صغيرة، يجب غسلها بكمية كثيرة من الماء الجاري لمدة 10 الى
20 دقيقة، واذا كانت المساحة المصابة كبيرة استعمل حوض الحمام.
ثم قم بتغطيتها بالشاش المعقم واتصل بطبيبك للاستشارة.
اما اذا كانت الحروق الكيميائية وصلت الى الفم او العيون فانها تتطلب تقييم طبي فوري
بعد غسلها بالماء فسارع بالاتصال بالاسعاف.
عندما تريد ان تسعف مصابا مجروحا وينزف اتبع التالي :
1- احم نفسك : وذلك عن طريق ان تلبس قفازا وقناعا واقيا من ان يتطاير
الدم الى وجهك ، وان لم تجد قفازا خذ قطعة من القماش او حتى كيسا
لف يدك فيها
2- نظف الجرح بالماء او بالمطهرات – ان وجدت –
3- ضع ضمادا للجروح .
4- اذا امتلات الضمادة بالدم نضع ضمادة اخرى دون نزع الاولى لان هذا يسبب المزيد
من النزيف
4- ابقي العضو المصاب فوق مستوى القلب ، للمساعدة في وقف النزيف
5- يمكنك نقل المصاب للمستشفى – في حالة عدم وجود خطر على المصاب – والا
يجب ان تنتظر سيارة الاسعاف
عندما تريد ان تسعف مصابا مجروحا وينزف اتبع التالي :
1- احم نفسك : وذلك عن طريق ان تلبس قفازا
وقناعا واقيا
من ان يتطاير الدم الى وجهك ، وان لم تجد قفازا خذ قطعة من القماش
او حتى كيسا لف يدك فيها
– نظف الجرح بالماء او بالمطهرات – ان وجدت –
3- ضع ضمادا للجروح .
4- اذا امتلات الضمادة بالدم نضع ضمادة اخرى دون نزع الاولى لان هذا يسبب المزيد
من النزيف
4- ابقي العضو المصاب فوق مستوى القلب ، للمساعدة في وقف النزيف
5- يمكنك نقل المصاب للمستشفى – في حالة عدم وجود خطر على المصاب – والا
يجب ان تنتظر سيارة الاسعاف
