النفسية تعبانة

البارانويا

كانت البارانويا فالماضى تعنى الهذيان المزمن. هذا ان مصطلح البارانويا مشتق من كلمه اغريقية. بيد ان ذلك المصطلح، ربما اتسع معناة فيما بعد ليشمل ما ينتاب المريض من اوهام تلاحقه.


ففى ذلك المرض يسقط المريض مشكلاتة علي غيرة من الناس، و يري نفسة ضحيه لتامرهم عليه. يقابل هذا ان المريض يري نفسة تاره اخري فحاله من المرح و الانشراح، و الاحساس بالرضي عن الذات، و بالاعتقاد بالتفوق و الشعور المفرط بالنشاط، و لكنة مع هذا يدرك انه تحت كابوس من التوهمات.

الزمله البارانوية

ان بنيه الزمله البارانويه تنطوى فالغالب على:


ا اوهام من ضروب شتي منها:


1 اضطهاد الاذى.


2 اوهام مرجعية.


3 اوهام المؤثرات القسريه الخارجية.


4 اوهام شبقية.


ب اوهام اهتلاسية، و غالبا تشوبها الهلوسات الكاذبة. و المتغيرات البارانويه المتمثله فالتناذرات هذة تتجمع فاصناف منها مثلا:


1 التناذر الخالص و قوامة فالاساس اوهام منظمة.


2 تناذر البارانويا الاهتلاسية.


3 خبل البارانويا الاكتئابية، و يتخذ اشكالا شتي منها مثلا: اكتئاب قلقى او اكتئاب القلق، اوهام المخاطر و المجازفات، اوهام الاتمته الذاتيه النفسيه … الخ.

البارافرينيا

ان الاعراض الاساسيه لهذا التعقيد المرضى هي:


1 حاله هوسيه مصحوبه باحاسيس من النشوه و الانشراح.


2 اوهام مصدرها الفنتازيا التخيليه ذات المحتويات المتعدده فمشاربها.


3 هلوسات، و هلوسات كاذبة.


و هنالك من يذهب الي ان البارافرينيا هى شكل من الاشكال البارانويه المنبثقه من الفصام. و يمثل ذلك المرض كذلك نوعا من نوعيات الاوهام الخياليه الحشوية.

التخشب

والتخشب يتاتي اساسا من عده سبب منها:


1 الشيزوفرينيا (الفصام).


2 الذهانات التسممية.


3 التهاب المخ.


4 فحالات الارجاع المختلفة، او الحالات الرديه كما يعبر عنها.

التناذرات الهيبفرينية

تغلب علي المريض هيجانات غير متوقعة، فتراة مثلا يقفز من فراشة او من مكانة بشكل لا تسبقة مقدمات، يقفز علي نحو مخيف، و تراة لاتفة الاسباب يهجم علي من حولة من الناس، يمزق ملابسه، يبصق بشكل مقزز، كما تراة يتلوي و كان بة اذي فجسمة احاط به، و تشاهدة و ربما قطب و جهة و بدل ملامحه، و قبض كفيه… الخ.

زمله توهم المرض

يلاحظ علي المريض انه يعتقد اعتقادا راسخا بانة مصاب بمرض لا سيما جسمي. فيعتقد ان جسمة كلة مسكون بالامراض. لذا فهو قلق علي صحتة الي حد الهوس. و جميع افكارة و كل مشاعرة تتخللها هواجس بشان صحته، و بشان حياته. و لهذا يبدو المريض ساهما و اجما، و الاسباب =هو ان فكرة مشغول بالافكار الغامرة، لكنها افكار ليست بمنتجة.

اعراض التدهور النفسي

ومن ابرز المظاهر التي تتخذها عوامل تدهور الشخصية:


1 فقدان السمات الاساسيه التي تتميز فيها جميع شخصية.


2 هبوط فدوافع المرء للاندماج فالمحيط الاجتماعي.


3 صعوبه فالتوافق النفسي، و تبلغ هذة الصعوبة، حد الاضطراب.


4 اتلاف يصيب الجانب الفكري، و يدهور الذاكرة، و ينتهى الاتلاف ذلك بالخبل العقلي.

زمله الخبل

هنالك عده ملاحظات ممكن ملاحظتها فحاله زمله الخبل، من هذا مثلا: ضعف عقلى تام يصيب بالعطب كلا من الانتباه، و الكلام، و الذاكرة، كما يعطب كل ملكات التحليل، و التعميم، و الحكم العقلى الناقد. و العطب ينشا فالغالب عن خلل يصيب لحاء المخ.

زمله البلادة

من اعراض البلاده اضطراب ينتاب الشعور، فيصاب ذلك بالخمول. فيصبح شان عرض البلاده ذلك شان جميع من:


1 الهذيان.


2 النقص العقلي.


3 حالات التيه.


و علي ذلك فان الشعور هو اسهل منطقه يصيبها التاثير، لان الشعور دائما يلامس الواقع الموضوعي. و لان الشعور هو ارقي محطات العقل البشري. و لان الشعور اوثق اتصالا بالنفس. و جميع ما هناك من انماط فالتغيرات التي تطرا فالشعور ترتبط ارتباطا و طيدا بما ربما يحصل من انهيار او عطب يصيب عمليات المخ. و لهذا فان تاكل الشعور و تدهورة انما يعكس رد فعل المخ بشكل عام و لما يصيبة من اذي او تلف. لذا فان احد مظاهر تدهور الشعور الرئيسيه هى البلادة.

النقص العقلي

هنالك نمط احدث من انماط تدهور الشعور، هذا هو النقص العقلي. و ذلك المرض ينشا نتيجه سبب عدوى. فهو حاله من امراض العدوى. انه مرض يتمثل فية الارتباط، و التشويش، و فية يفهم المريض ما يعج بة محيطه، و ما تحفل بة بيئتة من تفصيلات كثيرة. بيد انه يعجز عن تنظيم تلك التفصيلات فو حده يسودها الواقع. يضاف الي ذلك، فقدان اي احساس ب (الانا) فهذة الانا تصبح فاقده لمعناها. يغلب علي المريض الارتباك، و تخرج علية ملامح الحيرة، و يلاحظ علية انه يرمق ما حولة بنظرات مخيفة، و تراة يحدق بوجوة الناس بارتياب، و عندما يلمح الحاجات من حولة يتلفظها بصوت مسموع و كانة يعبر بذلك عن قابليه عاجزه مصدرها عقل قاصر عن التركيب. و بعكس زمله الهذاء، فان النقص العقلى فهذة الحاله ممكن ان يستمر مدة اسابيع، و قد يدوم اشهرا عدة.

حالات التوهان

ان و ضع الشخص الذي يصبح فحاله توهان، هو اشبة بوضع الشخص الذي يسير و هو نائم: الشخص فحاله سرنمة. فالشخص النائم ياتى اعمالا غريبه و سخيفة، اذ ينهض فيمشى علي غير هدى، يتحسس الجدران باصابعة و يديه، و يلقى بنفسة علي مقعد فالبيت، و يظهر احيانا الي الشوارع و هو لا يدرى بما يقوم به، و لا يعى ما ذا يفعل. ايضا هى حاله الشخص المريض المصاب بحاله التوهان. فهو يسير فنومه، و يقوم باعمال بشكل الي، لا توقظة و لا تنبهة حتي اعلي الاصوات.


و ايضا هى حاله الشخص المريض المصاب بحاله التوهان. فهو يسير فنومه. و يقوم باعمال بشكل الي، لا توقظة و لا تنبهة حتي اعلي الاصوات. و ايضا هى حاله الشخص المريض بالتوهان، فانة يسير بشكل طبيعي، و لكن انتباهة مشدود الي حاجات محدده و قليله و ضيقة، فلا يعير ادني انتباة الي ما يحيط به. فما من استجابة تصدر عنه، او تبدر منه، الي اي شخص يناديه. انه يسير و كانة فبيت من زجاج يعزلة عما حوله، و لكن دونما انتباة لما يرى، و يراة غيرة من الناس، و لكن و جودهم لا تاثير له فيما هو فية من حاله توهان.

ذهانات الخرف المبكر و المتاخر

ان كرابلين يعد اول من و صف ذهانات الحزن المبكر.


و اراد بة ان يشمل تلك الفئه من الناس الذين هم فالفتره الحرجه من نموهم من حيث الاعمار الواقعه فيما بين (45 55)من العمر و ربما ذهب كثير من المختصين بالطب النفسي، الي ان يقوم مصطلح الاكلنيكى لمصطلح ذهان الحزن المبكر انما هو مصطلح عام و موسع، اذ هو يشتمل على:


1 امراض منفصله عن الذهان فقط.


2 الفصام المتاخر.


3 الفصام الانتكاسي.


4 الذهان الاكتئابى الهوسي.


5 الاستجابات الهستيريه الردية.


6 نوعيات اخري و من ضروب مختلفه كتصلب الشرايين الدماغية.


و ذهانات الخرف المتاخر تحصل عاده فعمر متاخر كثيرا، و ربما تطرا فتصيب الاشخاص ممن هم فيما بين


(70 80) من العمر، و ليس بالضروره ان يصيب المرض جميع شخص من المتقدمين فالاعمار. و ربما يحصل المرض فاعمار ابكر. و سبب المرض تنشا بفعل مؤثرات بيئيه خارجية، و اكثر ما تكون الاسباب ناجمه عن عدوي او تسمم، و لكن يجب الا تستبعد ايضا العوامل النفسيه فاحداث المرض.

الصرع

ان الصرع مرض مزمن ينتاب المخ فيؤدى الي تشنجات تختلف حده و شدة، و يؤدى الي اختلاجات تصيب الحواس، و يؤدى الي اضطرابات نفسية، و اضطرابات عقلية.


و الصرع مرض يغلب انتشارة بين الناس و ينقسم الي مجموعتين رئيسيتين هما:


1 الصرع الحقيقى و كان يدعي من قبل الصرع الاساسي.


2 الصرع العرضي.


و الصرع العرضى ينجم عنة عاده نوع و احد فقط من اعراض الصرع الرئيسى الا و هو لزمه تشنجيه مصحوبه باعراض موضعية. و اللزمه فهذا النوع من الصرع هى احد اعراض الخلل و العطب الرخى الكدمى الذي يصيب المخ، و ربما يتمثل بورم، او ينجم عن سفلس، او ينشا عن تسمم، و فهذا النوع من الصرع تكون حالات الشذوذ النفسي، اقل ظهورا مما هى علية عاده فحاله الصرع الحقيقي، حيث تكون اللزمات فهذة الحاله اقل ترددا و ادني تكررا، فهى لا تحصل الا مره فكل شهرين او فكل سته اشهر، و ان التدهور العقلى يصبح قليلا جدا.


و يترتب علي هذة اللزمه الصرعيه نوعان من التشنجات العامة، هما:


1 النوبه الصرعيه الكبرى.


2 النوبه الصرعيه الصغرى.

الاضطرابات النفسيه المصاحبه للامراض الحشويه الجسمية

1 تصلب شرايين المخ: ان تصلب الشرايين من الامراض الشائعه و المزمنة. فهو يؤثر بشكل رئيسى علي الشرايين. لذا نجد ان الجدران الداخليه للاوعيه الحشويه الناقله للدم تثخن و تتصلب لوجود انسجه حشويه داخليه متشابكة، و مما يساعد علي هذا كذلك و جود البروتين بشكل مكثف فيتراكم فبلازما الدم.


و يترتب علي تصلب الشرايين متاعب مرضيه منها علي سبيل المثال الوهن العصبى الناجم عن التصلب و من علامات اعراضة الشائعه :


1 التعب المستمر.


2 التهيج و سرعه الغضب.


3 البكاء و شده الميل اليه.


4 قله النوم و ملازمه الارق.


5 كثره الصراعات.


6 الدوار.


7 كثره الطنين فالاذن.


يلاحظ علي بعض المرضي تغيير فملامح سلوكهم، و يطرا تغيير علي معالم شخصياتهم فبينما كان الواحد منهم مثلا يزهو بقوه فتوتة و شده عضلاته، اذا بة بعد المرض ليستسلم للهون و يحس بالهوان. يضاف الي هذا عدم الاستقرار الانفعالي. و نجد الواحد منهم يتعرض الي مواقف غريبة، فتراة مثلا تغرورق عيناة بالدموع من غير داع جاد يدعوة الي تلك الحالة.


و تضاعف هذة الاضطرابات بكثره الشكوي المتلاحقه من هجمه النسيان المتزايد، و بخاصه لاسماء الناس، و اسماء الاقرباء، بل و اسماء افراد الاسرة، و نسيان التواريخ، و نسيان الارقام.


و ابرز علامات الوهن العصبى المصاحب لتصلب الشرايين هى تدهور القدره علي اداء العمل العقلى و الجسمي، و لكن دون ظهور دلائل تشير، بعد الي و جود نقص ملحوظ فالطاقه العقليه نفسها، لكن المريض يبقي محافظا علي ذكائه، و يستمر قادرا علي اداء اعمالة بمسؤوليه عالية، علما بانة يشكو من تعب دائم و انحطاط فقواة البدنية. و تتعرض حالتة الصحيه الي تقلبات شتي اثناء اليوم الواحد، فهو مثلا عند منتصف النهار يبدو علية النحول و الاعياء، فيحتاج الي الخلود الي الراحة، و بعد هذا يتيقظ و يكون بحاله طيبه تقريبا بحلول المساء.


2 الاضطرابات النفسيه المصحوبه بفرط التوتر: ان الاضطرابات النفسيه المصحوبه بفرط التوتر ممكن ان تتضمن مراحل مختلفه منها مثلا:


ا المرحله الوظيفيه و بها يعانى المريض عاده من عده اعراض منها:


1 دوار.


2 صداع مستمر.


3 تطاير شرر يمر امام العين.


4 سرعه التعب.


5 سرعه التهيج و سرعه الغضب


6 الاكتئاب.


7 الارق.


ب مرحله تخثر الدم و التصلب فالشرايين المخية:


يرتفع ضغط الدم و يبقي تقريبا مستمرا، اذ ان الضغط ربما يتارجح بين ارتفاع، و انخفاض، و يصحب هذا تغيرات عضويه اخري منها:


1 تقلص فعضلات القلب.


2 تقلص و صغر فحجم الكليتين.


3 تقلص فالخلايا المورده للدم الي الدماغ.


ج المرحله النهائية:


فهذة المرحله تكون الزياده فالضغط خفيفه و يكاد يصبح ضغط الدم مستترا اما العلاج الوقائى لمثل هذة الحالات فيتلخص في:


1 التحسين فالعوامل البيئيه و تلطيفها.


2 ان الاشخاص الذين يعانون من فرط التوتر ينصحون بالابتعاد عن جميع ضروب الاجهاد.


3 الابتعاد عن اي نوع من نوعيات الاثارة.


4 المواظبه علي التمارين الجسدية.


5 مراعاه الشروط الصحيه الخاصه بالغذاء المتوازن.


6 الاحتراز عن الامساك المعوي.


7 الابتعاد عن التدخين و عن تعاطى المشروبات الضاره بالصحة.


8 استشاره الطبيب عند الاحساس باعراض المرض.

سفلس الجهاز العصبى المركزي

1 سفلس الدماغ و الذهانات الناجمه عن مراحلة المبكرة:


ان الوهن السفلسى او الوهن العصبى ينشا و يتطور عاده بصوره سريعه بعد الاصابه بمرض السفلس مباشرة.


و لا يصبح المؤثر الرئيسى فهذة الحاله علي الصحه مرض السفلس و حده، بل تضاف الية مضاعفات نفسية، فيصبح المرض علي الانسان مزدوجا. و تتمثل اعراض هذا عاده فالحالات الاتية:


ا اضطرابات فالنوم.


ب الاستسلام للغضب لابسط الاسباب و سرعه التهيج.


ج تدهور فقوه الذاكرة.


د الصداع المستمر.


ة الاحساس بالتوعك الدائم.


و الشعور السريع بالتعب لاقل اجهاد.


2 الحبل السفلسى و الشلل الكاذب السفلسي:


من الاعراض التي تدل علي هذا المرض صداع دائم يصحبة انخفاض فالنشاط الحيوى عند المريض، و يضاف الي هذا اضطراب سلوكي، و تدهور متزايد فالذاكرة.


و يضاف الي هذا تفكك فقدره العقل علي التركيب و الربط المنطقى بين الحاجات و عدم القدره علي التعامل مع ابسط الارقام.


و فمثل هذة الحالات من الذهانات السفلسية، تنشا هنالك عند المريض ضروب شتي من الاعراض الصوتيه الخاصه بالنطق و الكلام، منها:


ا حصول العجز عن رد المعانى الي اصولها.


ب حصول الحبسه الكلامية.


3 الهلاس السفلسى و حاله البارنويا:


ان سفلس الدماغ يصحبة فبعض الاحيان هلاس، و يتسم فالغالب:


ا بالهلوسات.


ب بحالات برانويا.


ج بافكار و هميه .


د باحساسات بالاضطهاد.


ان مرض الهلاس يصبح نموة عند المريض ببطء حتي يستفحل امره. و تتسم بداياتة بعد ظهور ما ينم علي و جودة فشخصيه المصاب به، و ان كان يبدا احيانا يتشكك احيانا بوجود اصوات تناديه، و اصوات تنعتة بالشتم و السباب و يظن فبعض الاحيان ظنا راسخا بان اناس الجيره و زملاءة فالعمل يكيدون له.


و فالنهايه تتطور حالتة الي الاسوا، فتتفاقم عند المريض الاوهام، و تزداد الاضطرابات الذهانية.


4 الشلل العام المتزايد:


ان الشلل العام المتزايد الذي ينجم عن السفلس، مرض عقلى مزمن و حاد، يرتبط ارتباطا مباشرا بعمليه تدمير مباشره كذلك و وثيقه الصله بتكون الدماغ.


و اثناء مرحله تفاقم الشلل العام تخرج علي المريض اعراض شتي منها:


ا حصول صداعات دائمة.


ب حصول تدهور ظاهر فالذاكرة.


ج حصول البرود الانفعالى و العاطفى ازاء جميع شيء فالبيئة.


د ظهور علامات الخبل.


ة استمراريه الاكتئاب.


و عدم الاكتراث للامور الاخلاقيه العامة.


ز حصول هوس العظمة.


ح حصول ضعف عام فالطاقه الجسميه و النفسية.


ط فقدان القدره العقليه علي التعامل مع ابسط الارقام الحسابية.

الاضطرابات النفسجسمية

ان اي مرض جسمى يصيب عضوا من اعضاء الجسد او اي نظام فالجسم كله، الا و يتداعي سائر الجهاز العصبى المركزى فيستجيب لذا المرض الذي حل بجزء معين من الكيان العضوى للانسان، و هذا استجابه للعمليه المرضيه الطارئه او المزمنة.


1 اضطرابات نفسيه مصحوبه بامراض عضوية:


يحصل هنالك اضطرابات نفسيه عصبية، ملازمه لامراض عضويه و همية، و لامراض قلبية، و لامراض تصيب الكليتين.


ففى حالات امراض القرحة، مثلا، تخرج علي المريض اعراض الوهن النفسى و تصاحبة اعراض نفسيه اخرى.


و فحالات خمور الكبد نتيجه للاصابه المرضية، تشتد معة الازمات النفسيه الحاده الي حد تفاقم الهذيان الي حد الخطورة.


و لا يقتصر الامر علي ذلك القدر من الاضطرابات، بل انه فعديد من الامراض التي تنتاب الكليتين التي يطلق عليها الامراض او الالتهابات الكلويه نجد المريض يشكو من اعراض و عاهات شتي منها علي سبيل المثال:


1 الصداعات المزمنة.


2 الدوار.


3 الاحساس بالتوعك المحض.


4 اضطرابات انفعاليه لا تطاق.


و فحالات تسمم الدم عند احتباس الفضلات فداخل خلايا الجسم تخرج هنالك عند المريض:


1 اضطرابات فحركات الجسد.


2 هلوسات بصريه و اضحة.


3 هذيان شديد.


و ثمه امراض اخري نفسيه جسمية، او جسميه نفسية، مما يبرهن علي مدي التماسك بين الصحتين النفسيه الجسمية، و الجسميه النفسية. مثال علي هذا الغده الدرقية، فان زياده افرازاتها اكثر من الحد الطبيعى لها، يؤدى الي تسمم الجسم و اختلال و ظائفة و فضلا عن ذلك، فان تسمم الغدد الدرقيه ممكن ان يترتب عليه:


1 هذيانات.


2 احاسيس اضطهادية.


3 هلوسات.


4 هيجانات هوسية.


و هذة كلها تصاحبها حالات و اعراض و اضطرابات نفسيه متزايدة.

الاضطرابات النفسيه الناجمه عن الامراض الاشعاعية

ان ما ينجم عن الاشعاعات، و مخاطرها علي الانسان، و ما يتعرض له من جرائها من اضطرابات جسميه و عصبية، و نفسية، يتوقف علي مقدار الاشعاع و كميتة و لمدة التعرض له، كما يتوقف الامر علي الحاله الصحيه و البنيه الجسميه التي يصبح عليها المصاب قبل تعرضة للاصابه بالاشعاع.


و ربما اظهرت الدراسات العديده التي اجريت علي اناس تعرضوا لاشعاعات ضارة، ان هنالك نوعياتا من الامراض النفسيه تنجم عن تلك الاشعاعات فمن هذة الامراض مثلا:


1 ظهور حالات الوهن النفسى و العصبي.


2 ظهور حالات الهذيان.


3 بروز حالات من الذهول.


4 تاثر الجهاز العصبى المركزى بشكل عام.


5 حالات من الاكتئاب تبقي ملازمه للافراد الذين تعرضوا لتلك الاشعاعات.

الاكتئاب

ان من الطبيعى ان يشعر الانسان بشيء من الاسي و الحزن عندما يواجة مشكله فحياته، كوفاه قريب او سفر احد عزيز بينما الاكتئاب مرض نفسى يختلف عن ذلك الحزن الطبيعي.


حيث نجد المريض بفقد الرغبه و المتعه بكل شيء من اكل و هوايات حتي يصل لمرحله لا يريد بها حتي مجرد الكلام. و يشعر بفقدان الطاقه و ضعف القدره علي الانتباة و التركيز، فلا يعود مثلا يذكر ما يدور من حولة من احداث من يوم لاخر.


و من مظاهر الاكتئاب الشديد الشعور بفقدان القيمه الذاتية، و الشعور بالذنب دون سبب، او لمجرد سبب و اهيه صغيرة. و ربما يشعر المريض الشديد الاكتئاب بانة هو اسباب مرضه.


و يضطرب النوم عند المكتئب بحيث ربما يصعب علية النوم و اذا نام استيقظ مبكرا جدا جدا دون ان يستطيع متابعه نومه.


و يشعر المكتئب بالتشاؤم و الياس و فقدان الامل. و يتشاءم من نفسة و الاخرين و الحياة بشكل عام.


يتسم ذلك المرض بعده مظاهر تبدو علي المريض منها:


1 حاله من القنوط.


2 العبوس الذي يتملكه.


3 التعاسه التي تبدو ظاهره عليه.


4 قلق حاد.


5 هبوط فالمعنويات النفسية.


6 فقدان الشخصية.


7 تفكك الشخصية.


8 عدم القدره علي تحديد ما يريدة المريض.


9 صعوبه فالتفكير.


10 كساد فالقوي الحيويه و الحركية.


11 هبوط فالنشاط الوظيفي.

الهوس

ان الهوس عباره عن حاله معاكسه لما علية الاكتئاب، فبدل الحزن تكون الفرحه و البهجه و الانشراح.


و لكن هذة الحاله هى اكثر من سرور طبيعى و انشراح عفوي. فالهوس من الامراض العاطفيه المزاجية.


من العلامات الاولي لهذا المرض، ان يكون المصاب مفرط الحركه و النشاط و الانفعاليه و التهيج.


فقد كان يتحدث فالماضى باسلوب معين فاذا بة يتحدث بسرعه اكبر من اسلوبة الاعتيادى متفاخرا بانجازاتة و خططة و مشاريعة المستقبلية.


و رغم انه من المعتاد ان يصبح لطيفا يشوق الناس لصحبته، الا انه ربما يصبح سريع اضطراب المزاج، و ربما يصل لدرجه الغضب او العدوانية، و خصوصا اذا تمت مقاطعتة او مخالفتة فرغباتة او منعة من تحقيقها.


و نجد ان المريض ربما اهمل مظهرة الذاتي، فلا عنايه بنفسة و لا اكل و لا نوم، و ربما يصل لحاله شديده من الانهماك و التعب. و التي ربما تنتهى بالاغماء و التعب الشديد.


و يفقد المهووس السيطره علي كبح جماحه، و لذا يبدو و كانة غير منضبط اخلاقيا، و تذهب عنة الحشمه و الحياء، فيستعمل العبارات البذيئة، و ربما تكون لاحاديثة مدلولات جنسية.


و ربما يتدخل فقضايا من لا يعرف من الناس، فيسالهم اسئله خاصه تتعلق بهم، و كانة من المقربين اليهم.


و ربما يلقى الفكاهات و النكت و يحاول ان يضحك الناس.


و احيانا ربما يتحرش بالاخرين بشكل فاضح و قليل الحياء، او ربما يكشف عورتة بشكل غير لائق. جميع هذة التصرفات الاجتماعيه لا تنسجم عاده مع سلوكة و شخصيتة السابقين للمرض.

القلق النفسي

ان القلق الطبيعى هو الذي نشعر بة عندما نتعرض لازمه خارجيه شديدة، كفقد الوظيفه او العمل، او مرض احد الاولاد و الصعوبات الزوجية. و ربما يسمي ذلك القلق الطبيعى انشغال البال او الهم الذي يصيب الانسان فظروف صعبه و شديدة.


و يتجلي القلق من اثناء نوعين من الاعراض، جسديه و نفسية. و تحدث هذة الاعراض معا و بوقت و احد، و ان كان بعض الناس ربما ينتبة الي نوع و احد من هذة الاعراض الجسديه او النفسيه دون النوع الاخر.


و الاعراض النفسيه للقلق تتمثل فما يشعر بة الانسان من الخوف و التوتر و الاضطراب و الانزعاج و عدم الاستقرار النفسي.


و تتمثل الاعراض الجسديه للقلق بالتوتر العضلى و الرجفه او الارتعاش و قد الالام و الشعور بعدم الراحه الجسدية.

توهم المرض (المراق)

ويتمثل المراق بالتوهم بوجود مرض ما ، علي الرغم من عدم و جود ذلك المرض حقيقة. و مهما قام الطبيب بالفحوصات و التحليلات و صور الاشعة، و مهما اكد للشخص بانة ليس مصابا بمرض ما فان ذلك الشخص يبقي يشعر و يتوهم بانة مريض فعضو من اعضاء جسمه. و يشعر ذلك المريض ان لدية اعراض مرض ما رغم تاكيد الطبيب المتكرر بعكس هذا.


و ربما يشعر ذلك الانسان ببعض الاطمئنان لسلامتة و صحتة مدة قصيرة، و لكن سرعان ما يعاودة الشك، و تعود الية مخاوفة بانة مريض.


و ربما تصل قناعه المريض بمرضة لحد يفضل المصاب بها الانتحار، علي ان يصبح ضحيه ذلك المرض المتوهم الخطير الذي لا و جود له.


و فبعض الحالات الشديده من المراق ربما يصل الامر الي صوره من حالات الذهان الشديد، كما هو الحال فمرض الفصام. و فهذة الحاله تكون شكوي المريض و قناعتة بوجود المرض لها طابع غريب، فمثلا يشعر المريض ان امعاءة مقلوبة، او ان قلبة ربما انتقل من مكانة الي مكان احدث داخل جسده، او غير هذا مما يتوهمه.


و ربما يصبح المراق للانسان الذي لدية انشغال بال و اهتمام زائد بصحتة الجسدية، فهو يقضى جميع تفكيرة و وقتة و قد اموالة للعنايه بجسدة و صحتة العامة، و الخطر ان يصل الامر الي حد يفقد معة اهتماماتة الاخري بالحياة، و لا يعود يشغل بالة الا بصحته.


ان حالات المراق تتمثل فاشخاص يعتقدون بوجود المرض، بينما لا و جود فالحقيقه لهذا المرض.


و من البديهى ان يقال ان هؤلاء لا بد و انهم يحتاجون الي اجراء الفحوصات و التحليلات المطلوبه للتاكد من عدم و جود ذلك المرض، و لكن فنفس الوقت، يجب ان لا تجرى هذة الفحوصات و التحليلات علي مدي الحياة، و لا بد ان يوضع حد لهذة التحريات.


و هنا تخرج خبره الطبيب فمعرفه متي يفحص المريض و متي لا يفعل هذا كى لا يتم ازدياد الوهم مع الاختبارات المتكررة.

الرهاب النفسي

هو عباره عن حاله شديده من الذعر او الخوف يعترى الانسان بحيث لا يستطيع السيطره عليه، و لا يستطيع الاخرون التخفيف من حدتة عن طريق تطمين المصاب بان الامر غير مخيف بالشكل الذي يبدو علية او يتصوره.


و تكون رده الفعل عاده من هذة الرهبه الشديده تجاة امر ما ، غير متكافئه او منسجمه مع ما يحدثة ذلك الامر من الخوف او الرهبة. و تراة يتجنب ذلك الامر المخيف مهما كان الثمن.


فنجدة يؤثر فمجري حياة الانسان و نشاطة اليومي. فالخوف و الرهاب من القطط مثلا يدفع صاحبة لتجنب الاماكن العامة، و ايضا اجتناب الزيارات الاجتماعية.


و ممكن ان يتعدي الخوف الي غيرة من الحاجات ذات الشبة او العلاقه بهذا الشيء الاول.


فالمصاب بالرهاب من الطيور، ربما يمتد عندة الرهاب ليشمل الخوف من جميع شيء له ريش كريش الطير. فمجرد الريشه الصغيره ربما تذكر المصاب بالطيور.

الوسواس القهري

يتمثل الوسواس فو رود افكار و خواطر علي ذهن الانسان رغما عنه، مع علمة بان تلك الافكار سخيفه و ليست منطقيه الا انها تستمر فغزو ذهنه، مما يسبب الانزعاج الشديد.


و هنالك نوعان رئيسيان لمرض الوسواس القهري:


و يتمثل النوع الاول فالافكار الوسواسية، حيث تتكرر هذة الافكار علي ذهن المصاب، و هو لا يقدر علي دفعها. فهى افكار تقهره، فهى تحشد نفسها فذهنة رغما عنه.


و يتمثل النوع الثاني بشعور المريض برغبه ملحه للقيام ببعض الاعمال السخيفه احيانا و غير المنطقية، او يشعر بالدافع الشديد ليكرر عادات معينة.

الهستيريا

ان مرض الهستيريا من الامراض النادره الحدوث، و خاصه فالمراحل المتقدمه فالعمر. و هى تصيب النساء اكثر من الرجال.


و اعراضها تخرج بعدد من الطرق و الاشكال. فمن اشكالها ما يسمي عاده بالهستيريا التحولية، و هى عباره عن فقدان احدي الوظائف الحركيه او الحسيه للجسم، حيث يخرج علي المريض شلل بعض الاطراف كالذراع او الساق، او يشكو من بعض الالام او الرجفان او الارتعاش او غيرها من الاعراض، و لكن دون و جود مرض عضوى جسدى يفسر هذة الاعراض.


و من اشكالها كذلك ما يسمي بحالات المفارقة، و هى زوال احدي الوظائف النفسيه او اكثر.


كفقدان الذاكره الكامل، حيث يبقي المريض فكامل و عية و ادراكة و لكنة يقول: انه لا يستطيع ان يتذكر شيئا عن حياتة الخاصه و ما ضيه، و حتي هويتة الذاتيه من اسم و عمر و عنوان السكن، و رغم الفحص السريرى فاننا لا نجد اي مظهر من مظاهر الامراض الجسدية، و التي ممكن ان تفسر ما حدث. و فقدان الذاكره بهذا الشكل يختلف عن مجرد ضعف الذاكرة.

اضطرابات الشخصية

لقد عرفت منظمه الصحه العالميه الاضطرابات الشخصيه بالتالي:


«اضطراب الشخصية، هو نمط من السلوك المتاصل السيء التكيف، و الذي ينتبة الية عاده فمرحله المراهقه او قبلها. و يستمر ذلك السلوك فمعظم فتره حياة الرشد، و ان كان فالغالب ان يكون اقل ظهورا فمرحله و سط العمر، او السن المتقدمة. و تكون الشخصيه غير طبيعية، اما فانسجام و توازن مكوناتها الاساسية، او فشده بعض هذة المكونات، او فاضطراب كامل عناصر الشخصية، و يعانى بسبب ذلك الاضطراب، اما صاحب هذة الشخصية، او الذين من حوله، و لذا تكون هنالك اثار سلبيه لهذة الشخصيه المضطربه علي الفرد، او علي المجتمع من حولها».


1 الشخصيه الزوريه الشكية: صاحب هذة الشخصيه يعتبر نفسة مركز الاحداث من حوله، و يعتبر نفسة شديد الحساسيه للاخرين، و يشك كثيرا فاعمالهم و نواياهم، حتي الاعمال العاديه اليوميه البريئه التي يقوم فيها الناس نجدة يفسرها علي ان المقصود منها الاساءه الية و احتقاره.


2 الشخصيه غير المستقرة: صاحب هذة الشخصيه يتعرض الي صعوبات فالتكيف مع الحياة الاسرية، و الحياة الزوجية و المدرسه و العمل، و نجدة فحال انتقال من عمل لاخر فلا يستقر علي حال.


3 الشخصيه الشديده الحساسية: صاحب هذة الشخصيه يميل الي الشعور بالالم لاتفة الاسباب، حيث يتولد لدية شعور و كانة ربما طعن من قبل الاخرين بالرغم من ان عمل الاخرين لا يوجد ما يشير فية الي انه ربما اسيئت معاملتة و مع هذا فهو يطيل التفكير و التامل فالحوادث المؤلمه التي مرت بة و يصعب علية تجاوز هذة الحاله النفسيه و الخروج منها.


4 الشخصيه القلقة: صاحب هذة الشخصيه فقلق دائم و مستمر حتي و لاتفة الاسباب. فبالة مشغول و يقلق للامور، و حتي قبل و قوعها و بوقت طويل، و كانة لا يري فالايام المقبله الا المشاكل و الصعوبات.


5 الشخصيه الوسواسية: صاحب هذة الشخصيه تتفاوت خصالة الوسواسيه بين الشعور بضروره الدقه المتفانيه الزائدة، و انشغال الضمير الزائد، و بين الاهتمام المفرط فالدقيقة الصغيره للامور. و هذة الشخصيه تحب الروتين المالوف فالاعمال، و تكرة الامور المستجده حيث يصعب عليها التكيف معها حيث ترفض هذة الشخصيه جميع جديد. يصبح الشخص الموسوس منظما و مرتبا حيث يصعب علية ان يتحمل شيئا ليس فمكانة الصحيح و ربما يصبح ناجحا فاعماله, انه دقيق و مثابر، الا انه يفتقد الليونه فعاداتة اليومية.


6 الشخصيه الشديده الخجل:


ان صاحب هذة الشخصيه ضعيف الثقه بنفسه، و ينقصة الحزم فالامور، و هو يدرك ما يشعر بة من غضب او انزعاج الا انه يجد صعوبه فالتعبير الكلامى عن هذة المشاعر، و حتي لاقرب الناس الية او للطبيب.


7 الشخصيه الهستريائية: ان صاحب هذة الشخصيه بحاجه دائما لجذب انتباة الاخرين من حوله. و هو يعرض الامور بشكل انفعالى مبالغ فيه، و كانة يمثل علي خشبه المسرح، و هو يريد ان يصبح دوما محط تسليط الاضواء، و هو يتلاعب بالناس و الظروف من حولة من اجل الحصول علي انتباة الاخرين و عطفهم.


8 الشخصيه العاطفيه و المتقلبه المزاج: ان صاحب هذة الشخصيه يتصف بانة منطلق، و متفائل و قليل التحفظ، و هو متمكن من التعبير عن نفسه، و قادر علي اقامه العلاقات الاجتماعيه مع الاخرين بسهولة.


الا ان هذة الشخصيه تتقلب بشكل دورى بين الاكتئاب الخفيف من جهة، و الابتهاج و السرور من جهه اخرى.


9 الشخصيه الفصامية: ان صاحب هذة الشخصيه يميل الي الخجل الشديد، و لدية صعوبات فاقامه العلاقات الاجتماعيه او الحفاظ عليها، و هو متحفظ عادة. و هو يفضل الانعزال بنفسه، و خاصه فو قت الصعوبات و الازمات. و فالغالب يصبح اخرقا و تعوزة الرشاقه و حسن التصرف و هو يتجنب المنافسه مع الاخرين.


10 الشخصيه الانفجارية: ان صاحب هذة الشخصيه يشخص بانة عدوانى و لا اجتماعي. و يتميز بضعف السيطره علي انفعالاتة و عواطفة و بعدم الاستقرار العاطفى اضافه الي انه يفقد السيطره علي نفسه، فتنتابة نوبات الغضب الشديد و العدوانيه للاشخاص او الممتلكات او الاثاث.

الفصام النفسي

ان صاحب الفصام يشعر بان بعض الافكار ربما حشرت فذهنة من قبل قوه خارجية، بشريه او غيرها.


او ان بعض افكارة ربما سحبت و اخذت من راسة من قبل هذة الجهه الخارجية. و ربما يشعر بان الاخرين يستطيعون ان يعرفوا ما ذا يدور فذهنه.


و ربما يصل الي حد يسمع فية افكاره، و كانها تصدر من اخرين قبل ان يفكر هو بها او تخطر فباله. بالاضافه الي انه ربما يسمع بعض الاصوات تحوى مضمونا ناقدا للمريض مهددا له.


و فبعض الحالات يصاحب هذة الاهلاسات السمعيه اهلاسات بصرية، حيث يري المريض اشكالا و هميه خياليه لا و جود لها.


و تكون عند المريض متاعات و افكار خاطئه يتمسك فيها رغم الجدل و النقاش فلا يتخلي عنها.


و يسبب الفصام صعوبات كثيره للذين يعيشون مع المريض من اهل و اصدقاء.

القهم و النهام العصابي