اكزيما الجلد

الاكزيمة او النملة (Eczema or atopic dermatitis) هو شكل من اشكال التهاب الطبقات العليا من
الجلد.
المصطلح يشمل الجفاف المتكررة والطفح الجلدي والتي تتميز بالاحمرار، والحكه، وجفاف، والتقشير. وهي مجموعة من
الامراض تشترك بصفات مع بعضها مثلا ان فيها حكة (لكن ليست كل حكة اكزيمة بالطبع).
كذلك فان فيها تقشر في الجلد واحمرار وفي بعض الاحيان توجد فقاعات.

More severe eczema

A patch of eczema that has been scratched

انواعها
اكزيمة الطفولة سببها على الاغلب وراثي، وتصير في العائلات المعروفة بحالات الربو وحساسية الربيع. يكون
الطفح على الجلد على الوجه وجلدة الراس والرقبة وداخل المرفق وخلف الركبة ومنطقة العجز. وهو
منتشر في البلدان الصناعية المتقدمة ويظن ان سبب ذلك هو النظافة الكثيرة. وهي تقل كلما
كبر الطفل واذا بقيت في الانسان عندما يكبر فانها تكون في طيات المرفق وطيات الركبة.

اكزيمة التلامس تكون من نوعين :
allergic اي حساسية اذا تلامس الجلد مع مواد معينة مثل معدن النيكل، وتكون من نوع
الحساسية البطيئة الظهور.
او irritant بسبب تفاعل مباشر اذا تلامس الجلد مع مادة مذيبة مثل sodium lauryl sulfate.

وقد تكون خليط من النوعين مثلا في حالة السمنت المبلل. ممكن الشفاء منها اذا تجنب
المصاب التلامس مع المادة المسببة.
الاكزيمة المتسببة من التلامس الكثير مع الماء والصابون: phototoxic dermatitis اذا تلامس الجسم مع مواد
معينة ثم تعرض للشمس فيحصل عنده الاعراض.
الاكزيمة المتسببة من تورم الساق خاصة الجزء السفلي من الساق.
الاكزيمة التي يكون فيها الكثير من التقشر في الجلد وسببه نوع من الفطريات في الجلد
وتحدث في جلدة الراس والوجه وطيات الجلد بين الخدود والانف.
الاكزيمة الدهنية
يصيب هذا النوع من الاكزيمة البالغين و الاطفال بطرق مختلفة، فعند البالغين تصيب فروة الراس
و المناطق المركزية من الوجه مثل الحاجبين و الانف و الرموش و تصبح المناطق المصابة
حمراء مع قشور بيضاء او صفراءعليها مع حكة احيانا ، و عند الرجال يمكن ان
تنتشر هذه الحالة في منطقة اللحية و المناطق ذات الشعر في اعلى الصدر و الظهر،
كما تسبب في حالاتها المعتدلة قشرة الراس،تشتد في فترة الشتاءو تخف صيفا, تشتد عند مرضى
داء باركنسون و الشلل الرعاشي و عند مرضى الايدز ،اسبابها : فطر خميري يدعى الوبيغاء
البيضوية, مع فرط الافراز الدهني الناتج عن الهرمون الذكري . عند الاطفال الرضع و حديثي
الولادة تظهر بشكل رئيسي في الفروة و تحدث قشور بيضاء او صفراء ملتصقة بفروة الراس

الاكزيمة ربات البيوت
ان الاشخاص الذين يستعملون باستمرار سوائل الغسيل و المساحيق و المنظفات و الشامبو يؤذون جلد
ايديهم في اغلب الاحوال فيصبح جافا و خشنا و محمرا و يمكن ان يثخن و
يتشقق و يصبح متقشرا و حاكا، و مثل هذا النوع من الاكزيمة يظهر عند الاشخاص
الذين تتعرض ايديهم باستمرار للمواد الكيميائية المخرشة اثناء عملهم و عند بعض سيدات البيوت.
الاكزيمة المخرشة
يميل الجلد عند الاشخاص المسنين الى الجفاف في منطقة الساقين و هذا يؤدي الى حمرة
و تقشر و حكة.
عسر التعرق
في هذا النوع من الاكزيمة تنتشر النفطات الحاكة في راحة اليدين و اخمصي القدمين و
يمكن لهذه النفطات ان تنفجر و تنزف و تسبب ضعفا و اهتراء في المناطق المجاورة
، و بعضها الاخر يزول دون ان ينفجر و يخلف بقعا بنية تحت الجلد. يمكن
ان تدوم بعض انواع الاكزيميا لمدة اسبوعين او اربعة اسابيع ثم تختفي تلقائيا و تميل
الهجمة للشفاء، و في بعض الهجمات السيئة قد يشعر المصاب بالوهن.
الاكزيمة القرصانية
حالة مجهولة السبب تظهر بشكل اقراص حمراء متقشرة و نازفة و حاكة على اليدين و
الساقين في اغلب الاحيان، تدوم الاصابة لعدة اشهر ثم تختفي من تلقاء نفسها و يكون
شفاؤها دون رجعة.
التهاب الجلد الحلقي الشكل
يظهر في هذا الاضطراب النادر نفطات على الارداف، الظهر ، فروة الراس، الاطراف و على
ظهر اليدين و القدمين، و تكون النفطات حاكة بشدة و ربما تستمر لعدة اشهر او
سنوات ، و اذا حدثت الاصابة في مرحلة الطفولة فانها تحدث بشكل هجمات تتخللها فترة
من الهجوع ثم تشفى نهائيا في سن البلوغ.
يحدث التهاب الجلد الحلئي عادة بسبب الارجية تجاه بروتين القمح (الغلوتين او الغروين) الذي يمكن
ان يسبب ايضا في الامعاء اضطرابا يؤدي الى اصابة بالاسهال المزمن ، و في حالات
اخرى يكون السبب مجهولا. المضاعفات: ان الاكزيمة والتهاب الجلد ليسا خطرين على صحة الانسان ولكن
يمكن ان يكونا مزعجين له، و نلفت النظر الى انه اذا تفجرت النفطات او اذا
حكت فان ذلك قد يؤدي الى انتقال الاصابة الى منطقة اخرى.

Complex eczema treated with a combination of antifungal and corticosteroid creams concurrently.
العلاج
العلاج الذاتي: يفيد كثيرا اتباع الارشادات التالية: تتحسن اكزيمة اليدين اذا ارتدى المصاب قفازات مطاطية
فوق قفازات من القطن لفترات قصيرة اثناء استعمال المواد المخرشة مثل مواد التنظيف.
1. تجفيف اليدين جيدا بعد غسلهما ، و دهنهما بمرهم غير معطر عدة مرات يوميا.

2. تجنب مسببات التهاب الجلد بالتماس يؤدي الى اختفاء الحالة خلال اسابيع قليلة.
3. يمكن تسريع عملية الشفاء باستعمال مرهم ستيروئيدي يحوي 5% هيدروكورتيزون، شريطة عدم تعريض الجلد
ابدا للمواد المخرشة.
4. ان كان السبب هو الارجية من بعض انواع الطعام، فيمكن تجربة حمية انتقائية لكشف
انواع الطعام المسببة للحالة. لكننا ننصح باستشارة الطبيب قبل بدء اي نوع من الحمية لان
الاخطاء في ذلك قد تؤدي الى مضاعفات سيئة، و هو يرتب اجراء اختبارات خاصة لمعرفة
اسباب الارجية.
العلاج الاختصاصي: بالاعتماد على نوع الاكزيمة ربما يصف الطبيب مرهما ستيروئيديا ليسرع عملية الشفاء الطبيعية،
او ربما يحاول اكتشاف السبب الباطني، و هذا ربما يتطلب اجراء اختبارات عامة للدم و
الجلد ليقرر سبب الارجية الموجودة، و اذا شك بوجود التهاب جلد بالتماس، عندها قد يضع
بعض المواد المشتبه بها كمسبب للارجية، فوق الجلد مباشرة لمعرفة ايا منها هو السبب.
يمكن التحكم بالتهاب الجلد الحلئي الشكل الناتج عن الارجية تجاه الغروين بالحمية من الطعام المحتوي
عليه. وفي كل الاحوال اذا لم يعرف سبب الارجية الباطني، فان الطبيب سيصف لمريضه العلاج
المناسب.
الوقاية
الاشخاص الذين لديهم اكزيما لا يجب ان يتطعموا ضد الجدرة بسبب خطر الاكزيما اللقاحية النامية
والتي هي حالة خطيرة و احيانا قاتلة.

• شكل مرض اكزيما الجلد