افرازات بيضاء سميكة

صورة-1

افرازات صفراء قبل الدورة

الافرازات المهبلية الطبيعية و الغير طبيعية .. مقال جميل و هام

الافرازات المهبلية الطبيعية و الغير طبيعية ..

وصف المهبل :

هو قناه عضليه تمتد من فتحه المهبل الي اعلي فداخل الجسم باتجاة الظهر و يبلغ طولها من 7 الي 12 سم .

يتالف جدار المهبل من طبقه عضليه يكسوة غشاء مخاطى من الداخل يتصل بالرحم ، و هو يشبة جدار الفم لكنة اطري .

يتمدد المهبل و يتقلص كالامعاء الي درجه انه يسمح بخروج راس الطفل عبرة عند الولاده .

افرازات المهبل الطبيعيه :

الافرازات المهبليه هى احدي المشكلات التي تعانى منها النساء و الفتيات ، و تسبب لهن ضيقا و حرجا شديدين ، اما بسبب غزارتها او بسبب رائحتها ، و هى معروفه و شائعه لدي اكثر من 60% من الاناث .

و تتكون هذة الافرازات بشكل رئيسى من :

– الزلال الرحمى :

هو كنايه عن سائل عادى ابيض اللون ، مخاطى ، لزج ، قابل للتمدد ، يشبة زلال البيض تماما ، ليس له رائحه ، يترك علي الاقمشه بقعا يسهل غسلها .

ذلك السيلان هو مفرز طبيعى يخرج بنتيجه تاثير الهرمونات الانثويه فالمبيض ، و يرافق عاده زمن الاباضه ، و يدل دلاله و اضحه علي ان البويضه اصبحت جاهزه للانطلاق ، و اذا نقصت هذة الماده ، او اصبحت معدومه فكنف الرحم ، دل هذا علي ان الاباضه لم تحدث او انها حدثت بصعوبه فائقه .

ان قابليه المخاط للتمدد و الانمغاط تعد شرطا اساسيا من شروط استعداد المراه للحمل و الانجاب .

– الحامض اللبنى :

يصبح المهبل عاده رطبا بفعل ما ده حليبيه تنضح باستمرار من الاوعيه الدمويه و الليمفاويه التي تغذى جدارة بغزاره .

تحتوى هذة الماده علي ” الحامض اللبنى ” و تختلف نسبتة بها باختلاف التغيرات التي تحدث اثناء الدوره الشهريه عند الانثي . و له اهميه كبيره لان الخلايا المنويه التي يفرزها الرجل عند الممارسه الجنسيه تستطيع الاحتفاظ بنشاطها و حيويتها اذا و جدت فمحلول خفيف الحموضه ، و تهلك بسهوله اذا اشتدت الحموضه ، كما ان هنالك دراسات تشير الي تاثير نسبه الحموضه المهبليه علي تحديد جنس الجنين مولود المستقبل .

ايضا يحتوى الحامض اللبنى علي نوع من الجراثيم غير الضاره التي من شانها مقاومه الجراثيم الغريبه و الدخيله المتاتيه من الخارج عبر ثقب الغشاء و تقضى عليها . و اذا فقد الحامض اللبنى من المهبل ، او انخفض بصوره شديده جدا جدا ، يسهل اجتياح الجراثيم و تصب المراه بالتهابات مهبليه . لذا يحرص الطبيب علي معالجه ذلك الوضع بزياده نسبه حموضه المهبل بالادويه او الحقن المهبليه المركبه .

قد ينعدم الترطيب المهبلى او يتوقف نتيجه ظروف كثيره منها الاختلال الهرمونى ، كالذى يحدث فسن انقطاع الحيض ، او نتيجه تناول ادويه معينه ، و لكل ظاهره من هذة الظواهر علاجها .

ان التهابات المهبل لا تحدث بالضروره نتيجه عدوي زهريه فقط ، بل نتيجه سبب كثيره مختلفه منها اختلال التوازن الهرمونى او الوسط الكيماوى او و جود جسم غريب ، او عندما تكون نسبه السكريات و الكربوهيدرات عاليه كالتى تحدث ففتره الحمل ، او اثناء تناول حبوب منع الحمل .

فى بعض الحالات ربما تزداد كميه هذة الافرازات فجميع حالات الهياج و الشبق الجنسى ، و ففصل الربيع ، فصل الازاهر و الحب و التفتح .

وتزداد كميه الافرازات الطبيعيه من المهبل عند النساء اللواتى تسوء صحتهن بسبب فقر الدم ، فيكون ارتشاح الاوعيه الدمويه و اللمفاويه التي تغذى المسالك البوليه عنهن اكثر سهوله .

ويمكن للافرازات المهبليه ان تخرج بشكل مكثف بسبب و جود اجسام غريبه فالمهبل لسبب من الاسباب ، و ايضا بسبب و جود اللولب المانع للحمل فالرحم ، و بمجرد نزعة تتوقف هذة الافرازات المهبلية .

– كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعيه اثناء الدوره الشهرية

كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعيه اثناء الدوره الطمثية:

يجب ان تعلمى ان و جود الافرازات المهبليه فالمهبل طبيعى جدا جدا فهو يقوم بالتنظيف الذاتى من الخلايا الميته و البكتيريا و مصدر هذة الافرازات هى غدد فعنق الرحم و هى ذات تركيب حامضى قليلا و هذة الحموضه تنشا عن تفكك السكريات بواسطه البكتيريا النافعة.

* يلاحظ اثناء الاسبوع الاول بعد الدوره الشهريه قله الافرازات المهبليه و تكون ذات كثافه سميكة.

* يلاحظ بعد اسبوعين من بدايه الدوره الشهريه زياده كميه الافرازات و تكون رقيقه الكثافه و بيضاء صافيه و زلقه كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء ما ئله للون البنى عندما تتعرض هذة الافرازات للهواء لذا لا تندهشى اذا و جدتى اثناء هذة الفتره ب:

ا- و جود بقع صفراء علي اللباس الداخلي.

ب-احساس بالرطوبه و اللزوجة.

* يلاحظ خلال الاثاره الجنسيه زياده الافرازات المهبليه و هذا بسبب غدتى بارثولين اللتان تقعان قرب فتحه المهبل و هاتان الغدتان تفرزان مخاطا لزجا اضافيا يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.

*يلاحظ ففتره الحمل زياده الافرازات المهبلية.

زياده الافرازات المهبليه :

تعتبر زياده الافرازات المهبليه و تغير طبيعتها من اكثر الشكاوي التي تجعل السيده تراجع العياده النسائية.

و الافرازات المهبليه فاكثر الاحيان تكون طبيعية، و هذا لان الجهاز التناسلى المكون من الرحم و المهبل مبطن بنسيج مخاطي، كماهو الحال فالعينين و الانف، و ذلك النسيج يفرز عاده مواد شبة سائلة، فكما تكون الدموع و الافرازات الانفيه طبيعيه فايضا هى الافرازات المهبلية، لكن فبعض الاحيان و لاسباب عديده تختلف طبيعه الافرازات فتزيد فالكميه او تتغير فخاصيتها.

والافرازات الطبيعيه تختلف كميتها من و قت لاخر من الدوره الشهرية، و تكون عاده بيضاء اللون او شفافة، و عديمه الرائحة، و لا تسبب حكة.

ان البكتيريا و الفطريات تكون عاده موجوده علي الجلد و الاغشيه المخاطية، و تنتهز الفرص للتطفل علي الجسم البشري، و اصابتة بالامراض و الالتهابات المختلفة.

تعمل حموضه المهبل علي القضاء علي هذة الجراثيم و اضعافها خلال الفتره العمريه التي تبدا من البلوغ و تنتهى بانقطاع الطمث، و هذة الحموضه تاتى بسبب و جود الهرمونات الانثوية.

تنخفض الحموضه المهبليه فبعض الاحيان لاسباب متعدده منها اختلاف الهرمونات كما هو الحال خلال الدوره الشهريه او خلال الحمل فتحدث بعض الالتهابات الموضعيه التي تسبب تغيرا فطبيعه الافرازات.

تكون الافرازات المرضيه ذات رائحه كريهه او ربما تسبب حكه او حرقه مهبليه تتفاوت فالشده او انها تكون كثيره و ذات لون ابيض سميك كالجبن او لون اخضر.

الاسباب المؤديه لزياده الافرازات:-

تغير الهرمونات كما هو الحال فالحمل او الرضاعه او استخدام حبوب منع الحمل.

– استخدام الكريمات المهبليه او الصابون او رغوه الحمام ذوات الرائحه العطريه التي ممكن ان تسبب حساسيه موضعية.

– استخدام الدشات المهبلية.

– حساسيه موضعيه من و سائل منع الحمل الموضعيه كالحاجز المهبلى و الكبوت.

– ارتداء ملابس داخليه غير قطنية.

– الاثاره الجنسية.

– اضطراب الحاله النفسية.

– و جود جسم غريب داخل الرحم كاللولب.

– ضمور فمنطقه المهبل بسبب انقطاع الطمث.

– داء السكرى و ما ممكن ان يسببة من نقص المناعه و زياده الاصابه بالالتهابات الفطرية.

– بعض الاورام مثل: الاورام الرحميه الليفيه (fibroid)، او السليله العنقيه الرحميه (cervical polyp).

– بعض الالتهابات مثل: التهابات المهبل الفطريه و الالتهابات البكتيرية.

– التهابات عنق الرحم.

– التهابات الحوض الانتانية.

– الامراض التناسلية.

متي تنصح السيده بمراجعه الطبيه؟

– اذا حصلت زياده الافرازات المهبليه لدي فتاه صغيره لم تبلغ بعد.

– اذا كان استخدام بعض الادويه هو الاسباب =المتوقع لزياده الافرازات.

– اذا صاحب زياده الافرازات بعض الاعراض مثل: الام فاسفل البطن، اونزف مهبلي، او مصحوبه بارتفاع درجه الحراره او بطفح جلدي، او الم خلال التبول او و جود دم مع البول.

– اذا استمرت المشكله اكثر من اسبوعين.

– اذا كان هنالك احتمال اصابه بعدوي الامراض التناسلية.

الوقاية:

– الاهتمام بالنظافه الشخصيه و بالنظافه الموضعية.

– اجتناب استخدام الكريمات المهبليه المعطرة.

– الاقلال من استخدام الدش المهبلي.

– الاهتمام بنظافه و سائل منع الحمل الموضعيه بعد جميع استعمال.

– عدم استخدام المضادات الحيويه دون و صفه طبية.

التشخيص و العلاج:

تحاول الطبيبه معرفه التاريخ المرضى للمشكله التي تعانى منها المراجعة، و هى اختلاف الافرازات المهبلية،

فتسال متي بدات؟ و هل هى مستمره طوال الشهر؟ و ما هى طبيعتها؟ و هل لها رائحه سيئة؟ و هل تسبب حكه او حرقه مهبلية؟ و هل هنالك اعراض مصاحبه كالم اسفل البطن او ارتفاع فدرجه الحرارة؟ و هل هنالك تغيير فادوات النظافه الشخصية؟ و هل تستخدم السيده ادويه بوصفه او دون و صفه طبية؟

بعدها تقوم الطبيبه بفحص سريرى و اخذ عينه من الافرازات لفحصها تحت المجهر الالكتروني، و تعمل لها مزرعه بكتيريه لتحديد نوع الجرثومه المسببة.

و بعد التشخيص يتم اختيار العلاج المناسب من الطبيبه حسب الحالة، فتصف الادويه ان كان لها حاجة، او تكتفى بالنصائح الطبيه الضرورية، اذا كانت الحاله لا تستدعى استخدام الادوية.

طرق العلاج البيتيه فحاله الاصابه بالتهاب مهبلي:

مع ملاحظه انه اذا لم يحصل تحسن بالحاله و جب مراجعه الطبيب

1-بعد الانتهاء من التبول قومى بتنظيف المهبل من الامام الي الخلف بالماء الدافيء.

-يجب ان ترفعى معنوياتك و تحسنى من حالتك النفسية.

2-دهن جدار المهبل بكميه قليله من اللبن الزبادى بين الفتره و الاخرى.

34-عند الخلود للنوم او خلال جلوسك فالبيت يفضل بين الفتره و الاخري عدم ارتداء سراويل داخليه لتوفير تهويه جيده للمهبل و عدم تكون الرطوبه و بالتالي تمنع نمو البكتيريا.

5-حاولى ارتداء الملابس الداخليه المصنوع من القطن فقط.

6- تحضرى كاس من الماء و قطرتين يود و تبللى الشاش بعدها تمسحى علي المهبل

مع ملاحظه عدم تكرارها اكثر من مره فالاسبوع.

7-عند تنظيف المهبل استعملى فقط صابون الاطفال الغير معطر.

8-بعد الاستحمام تاكدى من التجفيف الجيد للمنطقه التناسلية.

9-ابتعدى عن الملابس الضيقه هذة الفتره بالذات و عليك بالفساتين الواسعة.

10-قومى تغيير الملابس الداخليه مرتين باليوم.

11-ابتعدى عن طعام السكريات فهذة الفترة.

12-عمل حمام مقعدي: و هو ان تاخذى كاس من البابونج و تغلية فلتر ماء و بعد هذا تخلطين معاة ماء عادى فالحمام و تجلسين فية عشر دقائق.

– كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعيه اثناء الدوره الشهرية

كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعيه اثناء الدوره الطمثية:

* يلاحظ اثناء الاسبوع الاول بعد الدوره الشهريه قله الافرازات المهبليه و تكون ذات كثافه سميكة.

ا- و جود بقع صفراء علي اللباس الداخلي.

ب-احساس بالرطوبه و اللزوجة.

*يلاحظ ففتره الحمل زياده الافرازات المهبلية.

الافرازات الرطبه تنظف المهبل من البكتريا و الخلايا الميتة

الدويبات الشعريه (الترايكومونوس)

ا. د. محمد بن حسن عدار

من الطبيعى و جود افرازات مهبلية. ان المهبل فطبيعتة رطب و ذلك جزء من التنظيف الذاتي. فهذه الافرازات الرطبه تنظف المهبل من الخلايا الميته و البكتريا، و مصدرها الرئيسى غدد فعنق الرحم و هى حامضيه التركيب قليلا، و ذلك ما يضع البكتريا فو ضع محرج. و الحموضه هنا حموضه لبنيه تنشا عن البكتيريا النافعه عندما تقوم بتفكيك السكريات. تختلف كميه هذة الافرازات المهبليه من امراه الي اخري و تختلف حسب الدوره الطمثية. كثير من النساء يلاحظن انه خلال الاسبوع الاول بعد الدوره قلما يوجد ايه افرازات و اذا ما و جدت تكون ذات كثافه سميكة. و حوالى منتصف الدوره اي بعد اسبوعين من بدايتها تزداد الكمية، تصبح رقيقه الكثافه بيضاء صافيه زلقه كزلال البيض النيء. و عندما تتعرض هذة الافرازات للهواء تصبح صفراء ما ئله للبني، لذا من الطبيعى ان توجد بقع صفراء علي الملابس الداخليه عند منتصف الدوره الطمثيه و ربما يصبح هنالك احساس بالرطوبه و باللزوجة. الافرازات كذلك تزداد خلال الحمل كما تزداد خلال الاثاره الجنسيه اذ ان غدتين تقعان قرب فوهه المهبل و تعرف بغدتا بارثولين تفرزان مخاطا لزجا اضافيا لتسهيل العمليه الجنسية.

رائحه كريهة

ليس للافرازات المهبليه رائحه و لا تسبب اي تهيج او حكه و هى امر غير طبيعى فالحالات الاتية:

ان اعطت رائحه كريهه او ان كانت سميكه بيضاء كالجبن او ان كان لونها ضاربا للخضره و رائحتها كريهه او اذا اختلطت بالدم ما عدا فمرحله الطمث او اذا سببت حكه و صاحبها تقرحات تناسليه او فحال و جود الم فالبطن او خلال الجماع. اذا كانت الافرازات سميكه و بيضاء و مثيره للحكه فمن المحتمل عندها ان تكون التهابات فطريه لذا فان استخدام ايه حبوب او كريم مضاد للفطريات يفيد و لكن فحال و جود اي من الظواهر السابقه ينبغى مراجعه طبيبه امراض النساء.

ليست الافرازات غير الطبيعيه بالضروره ناتجه عن الالتهابات الفطريه و انما الاسباب =الاكثر احتمالا هو التهابات المهبل البكتيريه حيث تعطى التهابات المهبل البكتيريه افرازات نتنه الرائحه بدون اي تقرح او حكة.

تنشا الالتهابات الفطريه عن خميره الكانديدا (candida albicans) و هنالك امراه من بين جميع خمس نساء لديها كانديدا فالمهبل بدون ان تترافق مع ايه اعراض لان الهرمونات فالافرازات المهبليه و البكتيريا النافعه فالمهبل تبطل تاثيرها و لذا تخرج المشاكل عندما يختل التوازن الطبيعى فتتكاثر فطريات الكانديدا و ذلك يحدث فالحالات الاتية:

@ خلال الحمل.

@ عند تناول المضادات الحيويه لان المضادات الحيويه تقضى علي البكتيريا النافعة.

@ عند الاصابه بالسكرى و خاصه اذا كان مستوي سكر الدم مرتفعا جدا جدا بشكل دائم.

@ فحال ارتداء ثياب داخليه ضيقه غير نافده و خاصه المصنوعه من النايلون لان الفطريات تنتعش فالظروف الرطبه الدافئة.

@ فحال كون الفرج او المهبل متقرحا لاى اسباب لان الانسجه الميته اكثر عرضه للاصابه بفطريات الكانديدا.

@ فحال الامراض المزمنه اي كان نوعها.

@ فحال تناول ايه ادويه كالستيروئيدات (الكورتيزون) التي تخفض من مقاومه الجسم للمرض.

الفوط الصحيه المهبليه (Tampons) المنسيه غالبا ما تكون سببا شائعا للافرازات. لانة من السهل ان تنسي ازاله احدث فوطه فنهايه الدوره و يحدث بعد اسبوع او اسبوعين ان تبدا الفوطه بالتفسخ فتنتج افرازات كريهه الرائحة.

من الامراض المعدية

السيلان و احد من الامراض المعديه التي تنتقل جنسيا و هو مرض خطير لانة اذا لم تتم معالجتة ممكن ان ينتشر باتجاة الاعلي الي قناتى فالوب و يسبب العقم. حوالى 20% من النساء اللواتى يعانين من السيلان لديهن افرازات كريهه صفراء تميل الي الخضره و حوالى 20% من النساء يعانين من اعراض غامضه كازدياد بسيط فالافرازات المهبليه او الم عند الجماع او الم فاسفل البطن بينما حوالى 20% لا يبدين ايه اعراض بينما الرجال المصابين بالسيلان يشاهدون افرازات و اضحة.

الدويبات الشعريه (الترايكومونوس) : تنشا عن كائن صغير اشبة بالمتحول الزحارى يدعي Trichomonas vaginalis . كان شائعا جدا جدا فالماضى و لكن لاسباب غامضه يقل و جودة هذة الايام لذا انخفضت حالات بة فاثناء السنوات العشر الاخيره انخفض عدد الاصابات فانجلترا و و يلز من 17000اصابه فالسنه الي 5000اصابة. يسبب ذلك الكائن افرازات غالبا ما تكون رغويه و لونها ضارب للخضره او الصفره و احيانا تكون رقيقه و قليله الكميه و هذة الافرازات تكون كريهه الرائحه و تسبب الما فالفرج و ربما يصبح التبول هنا مؤلما و تنتقل العدوي من رجل مصاب بة من دون ان يعرف لان معظم الرجال المصابين بة لا يعانون من ايه عوارض و هو ليس خطيرا رغم ان بعض الاطباء يعتقدون انه ممكن ان ينتقل الي قناتى فالوب.

الفحوص المطلوبة

تقوم الطبيبه المعالجه بفحص الفرج لملاحظه ايه علامات تدل علي الفطريات و بعدين يستخدم منظار المهبل لفحص جوف المهبل. ممكن الحصول علي عينات من الافرازات بمسح المهبل بواسطه اداه مخصصه لاخذ عينات من الافرازات المهبليه حيث ترسل للمختبر لمعاينتها و تزريعها و دراستها لمعرفه نوع الجرثوم المسبب لهذه الاعراض.

العلاج و العنايه الذاتية:

ان الاهتمام بالنظافه الذاتيه من اروع الطرق للوقايه من الالتهابات المهبليه و عدم اهمال اي عارض طبى و مراجعه الطبيب فالوقت المناسب يساهم فسرعه التخلص من هذة المشاكل و ينصح بعدم استعمال العلاجات الا بعد استشاره الطبيب لان العديد من السيدات يستعملن علاجات بمشوره صديقاتهن لان لكل نوع من الالتهابات علاجة الخاص و من الضرورى اتباع تعليمات الطبيب بدقه و عندما يطلب الطبيب العوده مره اخري لاجراء فحص طبى ثان فيجب علي المريضه الا تتردد فالقيام بذلك حتي فحال اختفاء الافرازات.

عند الاصابه بالامراض الفطريه فانة يجب تجفيف منطقه الفرج بدقه بعد جميع حمام و اجتناب مغاطس الفقاقيع و و الصابون المعطر و عدم استخدام اي معقم فالمغطس.كما يجب الاستحمام جيدا بعد السباحه فبركه اضيف الكلور الي ما ئها و الحرص علي الا تبقي فثياب السباحه المبلله لفتره طويله كما يجب ارتداء ملابس داخليه قطنيه كما يجب تغيير اللباس الداخلى بعد التمارين الرياضية. كما ينصح بعدم استخدام مساحيق غسيل بيولوجيه او مزوده بالانزيمات لغسل الثياب الداخلية. اما الفوط الصحيه العاديه و المهبليه فيجب تغييرها بشكل متكرر. و لا بد فحال تكرار مشاكل الافرازات المهبليه من فحص الزوج.

جفاف المهبل

يصبح المهبل عاده رطبا من الداخل و ذلك ما يمنع جوانبة من الاحتكاك بعضها ببعض خلال المشى و تكون الرطوبه حمضيه قليلا و ذلك ما يساعد علي ابقاء الالتهابات داخل المهبل كالفطريات و غيرها فحاله كمون و تنشا هذة الحموضه عن البكتيريا النافعه التي تعيش فالمهبل و تحافظ علي سلامته.