اسباب الكحة عند الاطفال

بالصور سبب الكحه عند الاطفال

 

صورة-1

 



 

تفيد العديد من الأعشاب فتخفيف السعال عند الأطفال

السعال هو عمل دفاعى يقوم بة الجسم، و هو حركه دفع فجائيه للهواء من الرئتين، تهدف الي تنظيف الطرق التنفسيه من المواد المتراكمه بها كالمخاط و الخلايا و القاذورات المستنشقه مع الهواء، التي تشكل مع بعضها البعض ما يسمي القشع او البلغم (sputum – phlegm). فكيف يحدث السعال؟

يحدث السعال نتيجه و جود نهايات عبنوته تسمي المستقبلات فالطرق التنفسيه (من الأنف و حتي الرئة) و هذة المستقبلات تتنبة عند و جود الأجسام الغريبه او الالتهاب، و تنقل الحس الي الدماغ الذي يصدر الأمر للعضلات للقيام بالسعال.

أسباب السعال عند الأطفال

هنالك العديد من سبب السعال عند الأطفال. و لحسن الحظ ان اكثرها عابر و سليم و أبرزها :

التهاب المجارى التنفسيه الفيروسى او الجرثومى (وهو الاسباب =الأكثر مشاهدة).


الرشح و الانفلونزا.


الحساسيه فالطرق التنفسية.


التدخين و التعرض لدخان السجائر.


مفرزات الأنف التي تسيل نحو الخلف (كما يحدث عند النوم فحالات الرشح).


القلس المعدى المريئى gastroesophageal reflux بسبب صعود مفرزات المعده نحو الأعلي و تخريشها للطرق التنفسية، خصوصا فالليل.


بعض الأدوية، كبعض خافضات الضغط.


تشنج القصبات، كما فالربو و قصور القلب.


و جود جسم اجنبى فالقصبات (أكثرها مشاهده فبلادنا هى المكسرات كالفستق و البزر…) و يصبح السعال هنا مستمرا و يترافق مع الحراره بسبب الإنتان حول الجسم الأجنبي.


نوعيات السعال عند الأطفال

يمكن من اثناء معرفه نوعيات السعال عند الأطفال تقدير اهميه السعال عند الطفل، و طريقة التصرف حيالة و أبرز نوعيات السعال عند الأطفال هى :

السعال النباحى او المبحوح: و أبرز اسباب له هو التهاب الحنجرة، و عاده ما يحدث فجأه فمنتصف الليل و سببة تورم الحبال الصوتيه فالحنجره بسبب فيروسي، او بسبب التحسس. و يصدر الطفل سعالا قويا ربما يسبب الذعر للوالدين، و ربما يترافق مع شهيق قوى يسمي الصرير. و هنا يجب الاتصال بالطبيب لمعرفه تدبير الحالة. و ربما يشاهد ذلك النوع من السعال عند الأطفال المصابين بالتهاب لسان المزمار. و يترافق السعال هنا مع حراره عاليه و سيلان اللعاب و تدهور حاله الطفل، و التهاب لسان المزمار و هى حاله حرجه تتطلب مراجعه قسم الإسعاف فورا.


السعال الديكى او الاشتدادي: و هنا يقوم الطفل بالسعال لمرات كثيره متتاليه تنتهى بالاقياء، او بشهيق عميق يشبة صياح الديك. و أكثر اسباب لهذا السعال هو السعال الديكي، و ربما يشاهد فبعض حالات التهاب الشعيبات الهوائية. و فحال حدوث ذلك النوع من السعال عند الطفل يجب مراجعه طبيب الأطفال فورا.


السعال المترافق مع الصفير (الأزيز): يترافق ذلك النوع من السعال عند الأطفال مع صوت صفير اثناء الزفير، و هو دليل علي و جود عائق جزئى فطريق الهواء الذي يظهر من القصبات. و يشاهد ذلك النوع من السعال عند الأطفال فحالات التهاب القصيبات الشعريه (الربو) و وجود جسم اجنبى فالقصبات. و عند حدوث ذلك النوع من السعال عند الأطفال يجب الاتصال بالطبيب لتقدير حاله الطفل.


السعال الفجائي: عندما يحدث السعال فجأه عند الأطفال بعد ان كان الطفل بحاله طبيعيه تماما، فقد يصبح ذلك ناجما عن دخول شيء غريب الي داخل القصبات، خصوصا الاكل او الشراب او جسم غريب ما ، كالأجسام الصغيره (خرز، مكسرات، قطعه نقود..الخ)، و هنا لا تحاول ان تستخرج الجسم الأجنبى من البلعوم اذا شككت بذلك، فقد يؤدى هذا لدفع الجسم الأجنبى الي الداخل، و ما عليك سوي الاتصال بالطبيب او مراجعتة فورا.


السعال الليلي: تكون اكثر حالات السعال عند الأطفال اشد و أسوء اثناء الليل، و اسباب هذا هو احتقان الأنف و سيلان مفرزات الأنف و الجيوب نحو الخلف باتجاة البلعوم، اثناء و ضع الاستلقاء، ما يسبب تخريش البلعوم و الطرق التنفسيه و حدوث السعال، و هذا فحالات التهاب الطرق التنفسيه العلوية. ايضا يشتد السعال ليلا عند الأطفال المصابين بالربو بسبب زياده حساسيه الطرق التنفسيه اثناء الليل. و ربما يصبح السعال الليلى المزمن هو العرض الوحيد للربو.

السعال اثناء النهار: اهم سبب السعال اثناء النهار عند الأطفال هي: السعال التحسسى (الربو)، الرشح، التهاب المجارى التنفسية. و ممكن للهواء البارد و الجهد او الرياضه ان تجعل هذة الأعراض و السعال اشد و ربما تخف اثناء الليل.

السعال المرافق للرشح: تترافق اكثر حالات الرشح مع السعال عند الأطفال، و ربما يستمر السعال مدة اسبوع او اكثر رغم زوال بقيه اعراض الرشح.

السعال المرافق للحرارة: اذا كان الطفل لدية حراره خفيفه و سيلان انف و سعال بسيط، فهو مصاب بالتهاب مجارى تنفسيه علويه او رشح عادي. و هنا لا داعى للقلق، اما اذا كانت الحراره مرتفعه (39 درجه او اكثر) فقد يصبح السعال ناجما عن ذات الرئه او التهاب الرئة، خصوصا اذا كان الطفل يعانى من الضجر و التنفس السريع. و فهذة الحاله يجب استشاره الطبيب فورا.

السعال المرافق للإقياء: ممكن لأى سعال شديد ان يحرض الإقياء عند الأطفال، بسبب اثاره السعال لمنعكس الغثيان. لذلك لا داعى للقلق الا اذا استمر الإقياء. و ربما يترافق الإقياء مع السعال عند مرضي السعال الديكى و مرضي الربو.

السعال المستمر: ممكن للسعال الناجم عن الرشح ان يستمر مدة ثلاثه اسابيع، خصوصا اذا اصيب الطفل بحالات رشح متكررة. و الأسباب الأخري للسعال المستمر عند الأطفال هي: الربو، السعال التحسسي، التهاب الجيوب المزمن و جميع سعال يستمر لأكثر من شهر يتطلب تقييم حاله الطفل بدقه عند طبيب الأطفال.

السعال عند الأطفال الرضع: يجب اخذ الحيطه و الحذر من السعال عند الرضع الصغار دون سته اشهر من العمر. و يكثر التهاب القصيبات الشعريه و التهاب الرئه عند هؤلاء ففصل الشتاء، و تترافق هاتان الحالتان مع ضيق نفس و تسرع تنفس، و ربما يحتاج الطفل لمراجعه المشفى.


متي يجب الاتصال بالطبيب من اجل السعال عند الأطفال؟

لحسن الحظ ان معظم حالات السعال عند الأطفال لا تستدعى القلق، و لكن يجب الاتصال او مراجعه الطبيب، فالحالات الاتيه من السعال عند الأطفال :

إذا كان السعال يترافق مع صعوبه تنفس، اي ان الطفل يبذل جهدا عضليا ليتنفس.


اذا كان السعال يترافق مع لون ازرق او لون رمادى فالوجة و الشفتين و اللسان.


اذا كان السعال يترافق مع ارتفاع و اضح فدرجه الحرارة، خصوصا عند الرضع دون ثلاثه اشهر من العمر.


اذا كان السعال عند طفل يبلغ عمرة اقل من ثلاثه اشهر.


اذا كان السعال يترافق مع صوت شهيق يشبة صياح الديك.


اذا كان السعال يترافق مع صرير (صوت نباح اثناء الشهيق).


اذا كان السعال يترافق مع خروج الدم مع البلغم.


اذا كان السعال يترافق مع الوزيز او الصفير (عند طفل غير مصاب بالربو).


ما ذا سيفعل الطبيب عند مراجعتة من اجل السعال عند الطفل؟

سيقوم الطبيب بالاستماع لما يحدث مع الطفل، و ربما يسأل الأسئله الاتيه :

كم مضي من الوقت علي السعال؟


فاى و قت من اليوم يزداد سعال الطفل؟


ما هى الأمور التي تزيد من السعال: الهواء البارد؟ النوم؟ الكلام؟ الطعام؟ الشراب؟


هل يترافق السعال مع الم الصدر؟ او ضيق النفس؟ او بحه الصوت؟ او الصفير؟ او التعب؟ او الإقياء؟


هل يترافق السعال عند الطفل مع القشع او الدم؟


ما هى اهميه القشع او البلغم المرافق للسعال عند الأطفال او الكبار؟

يمكن لمواصفات القشع او البلغم المرافق للسعال عند الأطفال او الكبار، ان يساعد الطبيب فو ضع التشخيص و العلاج. فالقشع المائل للون الأصفر او الأخضر او البني، ربما يدل علي انتان جرثومي. و يصبح القشع عند مرضي الربو رائق اللون، و لكنة سميك و لزج، و ربما يلجا الطبيب لفحص القشع بالمجهر. فوجود كريات الدم البيضاء و الجراثيم يدل علي الإنتان. و ربما يترافق السعال مع خروج الدم، و ذلك الدم مع القشع يشير الي و جود التهاب القصبات، و عند الكبار ربما يدل علي الأورام، و ربما يلجا الطبيب لطلب صوره شعاعيه للصدر فحالات السعال المستمر و الشديد دون تفسير و اضح.

ومن بعدها سيقوم بفحص الطفل، و ربما يطلب له بعض الاستقصاءات المخبريه او الشعاعية، و لكن اكثر الحالات لا تحتاج لذلك. و أخيرا سيصف العلاج حسب حاله جميع طفل. و أكثر حالات السعال عند الطفل لا تحتاج للمضاد الحيوي، لأنها من منشئ فيروسي. و فحال شك الطبيب بوجود التهاب قصبات او رئه جرثومى فقد يصف المضادات الحيويه للطفل المصاب بالسعال.

ما هو علاج السعال عند الأطفال؟

بما ان السعال عمل دفاعى مهم للجسم و لجهاز التنفس و يساعد علي التخلص من القشع و البلغم، فلا يجوز منع السعال و تثبيطة بالدواء، الا اذا كان مزعجا و اسباب قله النوم للطفل او للشخص الكبير. و يجب التركيز فعلاج السعال عند الأطفال علي علاج الاسباب =الأساسى للسعال كالربو او الإنتان التنفسي. فالإنتان يعالج بالمضادات الحيويه و تعطي موسعات القصبات فحالات الربو .

ما هو دور الأدويه (مضادات السعال) فعلاج السعال عند الأطفال؟

قد يلجا الطبيب فبعض الحالات، لإعطاء الطفل بعض مضادات السعال. فكل مشتقات الأفيون opioids هى مضاده للسعال. فالأفيون يثبط مركز السعال فالدماغ، و يعتبر الكودئين اكثر مضادات السعال الافيونيه استخداما. و ربما يسبب الكودئين الغثيان و الإقياء و الإمساك، و ربما يسبب الكودئين الإدمان اي ان مع الاستعمال المستمر للكودئين سيصبح هنالك حاجه لزياده جرعته.

ما هى التأثيرات الجانبيه لمضادات السعال؟

قد تسبب مضادات السعال الافيونيه و احدا او اكثر من التأثيرات الجانبيه الاتية:

النعاس.


الغثيان.


الإقياء.


الإمساك.


ما هى موسعات القصبات؟ و ما هو دورها فعلاج السعال عند الأطفال؟

هى ادويه تعاكس تشنج القصبات و تزيد من قطر لمعه القصبات. و تفيد موسعات القصبات فعلاج السعال الناجم عن الربو و هى تعطي بالانشاق او عن طريق الفم. و أهم موسعات القصبات هى الفنتولين .

ما هى مضادات الاحتقان؟ و ما هو دورها فعلاج السعال عند الأطفال؟

مضادات الاحتقان كالفنيل افرين phenylephrine تقوم بفتح الأنف المحتقن و تخفف افراز المخاط منه، و تفيد فنوع و احد من السعال عند الأطفال و هو السعال المرافق للرشح العادي، خصوصا فالليل، عندما تسبب مفرزات الأنف التي تسيل نحو الخلف السعال ليلا.

هل من الضرورى دوما اعطاء الطفل المصاب بالسعال الأدويه المضاده للسعال؟

لا فالسعال هو عمل دفاعى يقوم بة الجسم و لا يجوز منع السعال الا اذا كان شديدا و مزعجا و اسباب قله النوم للطفل. و أكثر ادويه السعال تسبب تأثيرات جانبيه مزعجة، و ربما تكون هذة التأثيرات خطيره خصوصا عند الرضع الصغار. و إذا كان السعال بسيطا و الطفل يمارس حياتة الطبيعية، فلا داعى لمضاد السعال، و سيزول المرض لوحده، الا اذا رأي الطبيب غير ذلك.

ما هى حالات السعال عند الأطفال التي ربما تحتاج للمشفى؟

حالات السعال عند الأطفال التي ربما تحتاج للمشفي يحددها الطبيب. و أكثر الحالات تكون من اجل مراقبه الطفل و إعطائة العديد من السوائل. و بعض الحالات يحتاج للأوكسجين و بخار الماء و المضادات الحيوية. و أبرز هذة الحالات هى :

السعال بسبب ذات الرئه او التهاب الرئه .


السعال بسبب السعال الديكي، خصوصا الذي يصيب الرضع الصغار.


السعال بسبب التهاب القصيبات الشعرية، خصوصا عند الرضع الصغار.


السعال المترافق مع صرير او صوت نباح شديد.


ما ذا ممكن فعلة فالمنزل من اجل السعال عند الأطفال؟

لا يجوز معالجه الطفل المصاب بالسعال من الحالات السابقه التي ربما تحتاج للمشفي من قبل الوالدين فالمنزل، الا بعد استشاره الطبيب. و ما ممكن تقديمة للطفل فالمنزل هو :

إذا كان الطفل المصاب بالسعال مصابا بالربو ممكن البدء بتطبيق العلاج المعتاد للربو.


اذا استيقظ ليلا فجأه مع صوت سعال يشبة النباح، يجب و ضع الطفل فالحمام، و إغلاق و ترك الماء الحار ينساب لدقيقة عدة. و بعد ان يمتلئ الحمام بالبخار يجب علي الأم ان تجلس مع الطفل فالحمام مدة 20 دقيقة، و إشغالة اثناء هذا بلعبه او روايه قصة. و إذا لم يخف السعال او النباح بعد 20 دقيقه يجب الاتصال بالطبيب.


اعطاء الطفل العديد من السوائل، خصوصا الشراب الدافئ كالبابونج، و اجتناب العصير.


عدم اعطاء الطفل (خصوصا الرضع الصغار) اي شراب مضاد للسعال، دون و صفه طبيب، لأن العديد من هذة الأدويه تخفف السعال و لكنها تزيد من تراكم القشع و ربما تضر الطفل.


ما هو دور الطب البديل فعلاج السعال عند الأطفال؟

تفيد العديد من الأعشاب و النباتات فتخفيف السعال، و منها: اللبلاب، البابونج (كاموميل)، الزعتر المليسة، و ايضا العسل.. و كلها لا تغنى عن علاج الاسباب =الأساسي.

  • ادوية لعلاج التهاب القصبات المترافق مع اقياء وغثيان


اسباب الكحة عند الاطفال